1、 尧王保心包治疗冠心病心绞痛临床观察济南医院 陈英 范正欣冠心病心绞痛属于中医的“胸痹、心痛、真心痛”等范畴，该病属本标实证。保心包含有苏合香、安息香、川芎、丹参、沉香、丁香等26种中药组成，运用呼吸道吸收与皮肤渗透的机理，将有效成份制成外治散剂敷于心前区治疗冠心病心绞痛。一、临床资料；1 r诊断标准： 参照t 980年全国内科学术会议关于冠心病命名及诊断标准的建议。参照1985年修订的冠心病心绞痛中医辩证试行标准。2 病例来源t冠心病心绞痛患者全部选用住院病人。其中男：21例，女：9例，最大年龄76岁，最小49岁，平均年龄62岁。有心有心绞痛病史者共30例，有缺血性心电图变化者26例。按中医
2、辩证分气滞血淤1 5例，气虚血淤4例，气阴两虚5例，其他6例。按西医分为初发性心绞痛ll例，稳定性心绞痛l 5例，频发性心绞痛4例。有缺血性心电图变化者26例。病程短者1年，长者1 1年。3 治疗方法：全部采用山东省青州尧王制药厂生产的“保心包“药袋，昼夜连续佩带在心前区，佩带时间l 6 34天， 起效时间1 2天，注意防湿防潮。二、观察指标：1 治疗前中后各检查心电图各一次2 观察用药前后心绞痛发作情况，包括疼痛发作程度、持续时间，发作频率以及闷憋气减轻程度。3用药前后各检查血常规、血脂、血糖 ，肝，肾功能。4局部皮肤及全身反应。三观察结果1对冠心病心绞痛疗效观察表例数 显效率 有效率 无效
3、率 加重 总有效30 13（43.4%） 11（36.6%） 6 （20%） 0 24（80%）2冠心病缺血性心电图疗效观察例数 显效率 有效率 无效率 加重 总有效率26 8（23%） 8（31%） 12(46% ) 0 14(54)3自觉症状改善观察例数 显效率 有效率% 无效率 加重 总有效率30 17（55.6%） 10（33.4%） 3（10%） 0 27（90%）4对血糖、血脂，血常规均无明显改变。5 不良反应：有二例因芳香味不能耐受而停止佩带。局部皮肤无任何不良反应。讨论：保心包治疗冠心病心绞痛总有效率为80。对冠心病缺血性心电图改变总有效率为54，对心电图STT的改变显著，其中T波由倒变正4 例。自觉症状消失及好转者为9O。冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范围，该病主要特征是胸闷、疼痛、胸痛彻背、短气喘息、心悸心烦等症，其病位主要在心与脾肾也有关系。发病机理多与寒邪内侵，饮食不当，情志失调相关。病机有虚实两个方面，实者、寒凝、气滞、血淤、痰瘀，痹遏胸阳，阻滞心脏。虚者，心脾肝肾亏虚，功能失调所致。保心包中药组成，具有芳香开窍、活血化淤、疏通经脉、益气养血、养心安神，助阳通痹的功效，起到降低心耗氧量，增加冠状动脉血流量， 改善心肌氧的供需平衡，增强心脏功能的作用，治疗冠心病心绞痛。
