1、呼吸内科危重患者护理工作流程及应急预案肺癌患者发生大出血的应急预案与流程1、 肺癌患者发生大咯血时，应立即使患者处于头低足高位，尽快解除堵塞气道的积血，保持呼吸道通畅。2、 报告医生及护士长，并迅速建立输液通道。3、 准备抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治。4、 给予升压药物及止血药物的应用，抽血标本，紧急配血。5、 必要时给予高流量吸氧。并做好患者心理护理，减少焦虑情绪。6、 加强巡视及病情观察，做好抢救记录。报告医生及护士长测量血压、脉搏、呼吸，建立特护记录迅速建立输液通道，准备好抢救药品及器材，配合医生抢救遵医嘱给予镇静剂应用，做好患者心理护理，减少焦虑肺癌患者出现大出血时，立即平卧，
2、头侧向一边，保持呼吸道通畅给予止血、升压药物的应用，高流量氧气吸入，抽血标本，紧急配血呼吸内科危重患者护理工作流程及应急预案患者大咯血时的应急预案与流程若患者咯血量每次 300ml 以上或 24h 咯血量500ml, 血压明显下降者。1、 若不能明确出血部位，则暂时取平卧位，也可取半卧位，头偏向一侧。2、 立即报告医生，准备好吸氧、吸痰装置。3、 鼓励患者将血轻轻咳出，必要时用吸痰器将血块吸出，动作要轻柔，或用手指缠上纱布清除口、鼻部血块，保持呼吸道通畅。4、 建立静脉通道，遵医嘱应用止血药物。5、 保持病房安静，避免挪动患者，以减轻肺部活动度。6、 做好心理护理，避免精神紧张。7、 监测生命
3、体征，并详细记录，观察用药后反应，记录咯血的色、量和性状。立即报告医生备好吸氧、痰装置鼓励患者将血轻轻咳出，必要时用手指缠上纱布，清除口鼻部血块，保持呼吸道通畅。若不能明确出血部位，则暂时取平卧位，也可取半卧位，头偏向一侧。建立静脉通道，遵医嘱应用止血药物若患者咯血量每次 300ml 以上或 24h 咯血量500ml,血压明显下降者保持病房安静，避免挪动患者，以减轻肺部活动度监测生命体征，并详细记录，观察用药后反应，记录咯血的色、量和性状。呼吸内科危重患者护理工作流程及应急预案重症哮喘（及哮喘持续状态）的应急预案与流程若患者出现意识障碍，明显脱水，吸气性三凹征，血压明显下降，口唇、甲床及四肢末
4、梢重度紫绀，PaO250mmHg。1、置患者与平卧位或高枕卧位。2、立即通知医生，建立静脉通路。3、持续低流量吸氧 23L/min。4、备好吸痰器，及时吸痰，保持呼吸道通畅。5、严密观察生命体征，神智、瞳孔，并做好记录。6、备好抢救药品、器械。配合医生做好抢救工作。7、备好呼吸机，必要时备好气管切开包及其他抢救物品。做好心理护理，避免精神紧张患者出现意识障碍，吸气性三凹征，血压明显下降，四肢末梢重度紫绀立即通知医生置患者与平卧位或高枕卧位建立静脉通路持续低流量吸氧 23L/min备好吸痰器，及时吸痰，保持呼吸道通畅备好抢救药品、器械。配合医生做好抢救工作备好呼吸机，必要时备好气管切开包及其他抢
5、救物品呼吸内科危重患者护理工作流程及应急预案慢性阻塞性肺病（COPD)呼吸衰竭的应急预案与流程若患者出现意识障碍，口唇、甲床重度紫绀，心率120 次/分，呼吸28 次 /分，血氧饱和度 120 次/分，呼吸28 次/分，血压明显下降血氧饱和度90%,立即通知医生立即置病人平卧位，头偏向一侧。备吸痰器，及时吸痰，保持呼吸道通畅持续吸氧，保持氧气管道通畅准备好抢救药品及器械，备好呼吸机，配合医生进行抢救备好气管切开包、气管插管及其他抢救物品，必要时进行气管插管或气管切开严密观察患者的生命体征、意识状况及瞳孔，并做好记录建立静脉通路，遵医嘱应用呼吸兴奋剂呼吸内科危重患者护理工作流程及应急预案自发性气胸急性发作时的应急预案与流程患者突然出现剧烈胸痛和明显的呼吸困难。胸痛都在患侧，可放射到肩背、腋侧或前臂，因咳嗽及深吸气而加重。并且呼吸困难和胸痛同时发生。1、立即将患者置于床上，若侧卧位则使患侧向上。2、立即报告医生，吸氧（24L/min)。给予心理支持。3、遵医嘱给予镇静，镇痛药物。4、排气治疗：（1）紧急排气：无菌针头刺入胸腔，50ml 或 100ml注射器抽气法。 （2)胸腔闭式引流术。 （3）手术治疗。5、严密观察呼吸频率、深度、呼吸困难的改善及 SaO2 的改变。6、备好抢救药品、器械。积极配合医生进行抢救。7、密切观察引流瓶的液面、气泡等，做好引流管护理。
