1、,第三章 口腔内科材料根管充填材料,了解:临床常用的根管充填材料 熟悉:根管充填材料的组成 掌握:根管充填材料的性能及临床应用 重点:固体类、糊剂类、液体根管充填 材料的组成、性能、临床应用,学习目标,概念,根管充填材料（root canal fitting materials),是指根管治疗术中充填根管，消除死腔， 防止根管内再感染的材料。,理想根管充填材料应具备的性能,根管充填后有持续的消毒作用 不刺激根尖组织 体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙 能长期保存在根管中而不被吸收 操作简便 不使牙体变色 具有线阻射，便于检查是否充满,带“尾巴”的牙齿,X线影象,种类,一、固体类根管充填材料,（一
2、）牙胶尖 .组成：牙胶 氧化锌 蜡和松香 硫酸钡 ,.性能,有压缩性，可填压较紧 有一定的组织亲和性和线阻射性 加热时软化 易于从根管内取出 易溶于氯仿、乙醚和丙酮,热塑牙胶尖充填系统,采用特制注射器，将加热后流动性较好的牙胶充填根管。 优点：根管封闭性好，适用于根管形态复杂等的充填。 缺点：易超填而损伤根尖周组织。,（二）银尖,.组成：银：.镍：.铜：.,.性能,有较高的机械性能 有一定的杀菌、抑菌作用 线阻射性能 可用于弯曲的根管 难以取出 电镜下有氧化、缺损和硫化蚀损,（三）塑料尖,.组成：聚丙烯或聚苯乙烯 .性能：有弹性易于应用组织亲和性好线不阻射,对比,二、糊剂类根管充填材料,糊剂类
3、根管充填材料大多是由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。常用的有:氧化锌丁香酚类、氢氧化钙类、树脂基质类、玻璃离子类等。,（一）氧化锌丁香油根管充填材料,1.性能在口腔内凝固时间大约为分钟具有持续的抗菌作用,2.应用,年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶尖) 注意：根尖周刺激小，有一定的安抚作用糊剂可单独使用，也可与牙胶尖联合使用,(二)碘仿糊剂,1性能无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产生杀菌作用对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改变对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长，促进炎症愈合,2.应用临床上多与牙胶尖联合用于脓性、渗出性、感染坏死性根管。,（三）
4、根管糊剂,1性能有持续的消毒作用促进尖周的愈合糊剂超出根尖过多时，有一定的刺激性,2应用常与牙胶尖一起应用，用于根尖有病变或感染、坏死的根管效果较好。,(四)氢氧化钙糊剂,1性能由于加入了碘仿和抑菌药物，大大增强了抗菌作用；具有x射线阻射性，便于检查；丙二醇有防腐作用，使糊剂有一定的粘稠度，便于操作；具有促进根尖钙化，封闭根尖孔作用，用以诱导根尖封闭具有很好的疗效。,2应用 多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。,三、液体类根管充填材料,1.组成主要是FR酚醛树脂，使用时由2或3组份液体混合后充填根管 。,2.性能 优点： FR酚醛树脂在聚合前，其流动性、渗 透性好，抑菌性强。 缺点： 具有一定的刺激性，能使牙体变色。 应用： 后牙塑化治疗，目前应用已较少。,思考题,1.根管充填材料按性状分哪几类？2.理想的根管充填材料应具备的性能?,Thank You !,
