1、心理护理,心理护理的概念,心理护理的目的,心理护理的程序,心理护理注意事项,1.建立良好的人际关系，收集相应信息，满足护理对象的合理的需要,是心理护理的首要目标。 2.创造一个使护理对象康复的心理与物质的环境，帮助护理对象适应新的社会角色是作好心理护理的前提。 3.及时发现护理对象的不良情绪，及早采取多种措施解除心理与行为适应不良是心理护理的关键。 4.通过心理护理的技术，帮助护理对象树立信心，调动其战胜疾病的主观能动性，提高其适应能力是心理护理的最终目标。,我国临床心理护理模式的8个环节。,1.要遵循心理护理的四条原则；2.注意科学性和艺术性相结合；3.要加强护护、医护之间的协作；4.为病人
2、保密：这是专业的要求；5.做好心理护理效果评价；6.护士要提高自身的心理健康水平。,专业的医护人员根据心理学的理论和方法，在临床实践中，对病人采取的有针对性的心理护理过程。,第二节 不同心理状态病人的心理护理,病人一旦知道自己患了病，在心理上必然有反应，概括起来，病人易于产生如下各种心理活动。,怎样安抚抑郁病人的心情,护士要同情病人，用温暖的话语,亲切的笑脸,尽量满足病人的需求，允许亲人陪护和亲友探望，让病人同亲人在一起多待些时间。嘱咐亲人要开动开导病人，不要增加病人的负担。,二、焦虑,任何人在一生当中都难免因故焦虑。 病人患病，当然更避免不了焦虑情绪。 焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和
3、忧郁。这种威胁主要分两大类：一是躯体的完整性受到威胁，一是个性受到威胁。对病人生理及心理上的威胁往往是统一的，而且会一直持续下去，直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。 医生与护士对极端焦虑和长期处在焦虑之中的病人要格外重视，想方设法帮助他们减轻心理负担，以免妨碍对疾病的治疗和诱发其它疾病。,焦虑怎么办?,根据医学心理学工作者研究，病人产生焦虑的原因主要有下述几个方面。 人际关系紧张，环境陌生；诊断不明确；疗效不明显；病人是家庭支柱，对老人孩子牵挂惦念；经济负担重；恐惧情绪的延续；疼痛；怕失去事业，怕失去生活能力，怕失去爱情等。 要帮助病人解除焦虑情绪，就必须从每个病人的具体情况出发，有针
4、对性地做心理疏导工作可以引导他当发泄，也可让有焦虑情绪的病人“诉苦”，医护人员要耐心地倾听并适当地引导他诉说。一旦把压在心头的焦虑因素全说出来，心情也就放松了，另外，有计划、有针对性地给病人宣讲有关疾病的科学知识，把病人的生活安排得紧凑、丰富多彩、生动有趣，并可让病人做点力所能及的手工劳动 .,三、怀疑,有疑虑心情的病人如何护理,医护人员需在和病人交谈中，或从其病友的反映中发现病人的种种疑虑，努力予以解决。给药打针时，在病人面前要表现出严谨的态度，以取得病人的信任。医护人员之间在病人面前交谈，尽可能做到大方、自然，以减少病人的猜疑。对那些医学知识一知半解的病人更要作耐心的讲解，并要劝告那些对医
5、学似懂非懂的亲友不要在病人面前乱作解释。,四、孤独感,病人孤独,医生和护士怎样做?,五、被动依赖,六、否认,七、同情相怜,病人大都程度不同地存在着侥幸心理。 例如，疾病初期不少人迟迟不愿进入病人角色，总希望医生的诊断是错误的。尤其那些对病感不敏感的人，侥幸心理尤为严重。有些已经明确诊断的人。也往往存在侥幸心理。这有两种情况，一是对自己疾病的诊断仍在半信半疑，因而，有时不按医嘱行事；二是缺乏医学知识又缺乏科学态度的人，说什么“别听大夫吓唬人，上帝不一定和我过不去”。其实，这样贻误病情和导致不良后果的病人是经常有的。因此，医务人员应当针对病人的具体心理，仔细解释，耐心说服，尽量使病人树立对疾病的科
6、学态度，克服侥幸心理。,八、侥幸,疼痛与护理,疼痛是疾病中最普遍、最重要的征象与症状，总是伴随着消极的情绪。因此，对疼痛的心理护理十分重要 1.掌握病人疼痛的情况护士要特别关心他们，从他们的外部反应体察他们疼痛的程度。2.减轻病人的心理压力病人的疼痛反应是很不愉快的感觉。病人情绪的稳定、良好的心境，精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。 3.通过心理治疗缓解病人的疼痛可把注意力集中于阅读、看有趣的电视节目或与来访者谈话等活动上,第三节临床各科病人的心理护理,一、门诊病人的心理护理,一）、心理特点：心理活动复杂；二）、门诊病人的心理护理1、接待病人要热情2、分诊、导珍要细心3、就诊安排要灵活4、诊治
7、问题解释要清楚,二、新入院病人的心理护理,一）、心理特点： 陌生感、孤独感和焦虑、恐惧、困惑、无助等消极情绪。二）、新入院病人的心理护理 1、协助入院病人适应医院护理 2、协助病人适应病人角色 3、协助病人保持良好的自我形象 4、协助病人建立良好的人际关系,三、急性病人的心理护理 急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。 过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。,1.使病人感到医护人员可亲 急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有
8、绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。 2.使病人感到医护人员可信 医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。,3.使病人感到安全医护人员的医德和技术是病人 获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应给
9、予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。,慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。 慢性病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。,四、慢性病人的心理护理,(二)病人术后的心理与心理护理 病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛苦难熬，过23天疼痛缓解之后，就又担心预后了。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节：,第四节 临床不同年龄段患者的心理护理,
