1、苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏
2、州市民首选出游助手！1安卫 201025 号安 吉 县 农 村 妇 女 增 补 叶 酸 预 防 神 经 管 缺 陷 项 目 实 施 方 案根据国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011 年） 确定的重点工作和省卫生厅、省财政厅关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知（浙卫发2009254 号）的要求，决定从 2010 年开始，我县实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，特制定本实施方案。一、项目目标对 全 县 准 备 怀 孕 的 农 村 妇 女 采 取 有 效 干 预 措 施 ，降 低 神 经 管 缺陷 发 生 。2010 2011 年 ，目 标 人
3、群 增 补 叶 酸 知 识 知 晓 率 达 到 90 ，叶 酸 服 用 率 达 到 90%，叶 酸 服 用 依 从 率 达 到 70%。二、项目对象全县准备怀孕和孕三个月的农村妇女。三、项目内容苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热
4、线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！2为准备怀孕的农村妇女实施增补叶酸，在孕前 3 个月至孕早期 3 个月服用，预防神经管缺陷等。四、组织实施（一）组织体系1、局 防 保 科 负 责 组 织 、协 调 、管 理 与 实 施 。对 项 目 执 行 情 况 进 行 指 导 和监 督 ，定 期 向 上 级 卫 生 行 政 部 门 报 告 项 目 相 关 数 据 ，研 究 、探 讨 项 目 执 行 工 作中 出 现 的 问 题
5、 ，确 保 项 目 实 施 的 进 度 和 质 量 。2、指 定 安 吉 县 妇 幼 保 健 中 心 具 体 负 责 项 目 管 理 工 作 ，包 括 健 康 教 育 、人员 培 训 、药 品 管 理 和 发 放 ，信 息 收 集 整 理 、上 报 和 监 督 指 导 等 工 作 。3、各 社 区 卫 生 服 务 中 心 负 责 了 解 辖 区 内 育 龄 妇 女 的 孕 育 状 况 ，负 责对 准 备 怀 孕 的 妇 女 的 叶 酸 分 发 和 随 访 管 理 工 作 ，完 成 有 关 叶 酸 分 发 和 服用 信 息 的 收 集 、整 理 ；及 时 报 告 辖 区 内 高 危 待 孕 妇
6、女 信 息 ，并 负 责 其 服 用情 况 的 随 访 、监 督 和 登 记 。（二）叶酸的供应1、由 县 卫 生 局 制 定 项 目 年 度 的 叶 酸 需 求 量 和 应 增 补 叶 酸 的 育 龄 妇女 数 ，及 时 上 报 省 卫 生 厅 。并 结 合 婚 前 保 健 、孕 前 保 健 、孕 期 保 健 、计 划生 育 等 多 种 途 径 ，落 实 叶 酸 发 放 工 作 和 管 理 督 导 。2、县妇幼保健中心承担辖区内叶酸订购、经费收支和叶酸发放工作。每季度向叶酸供应单位提供叶酸需求量,并负责汇总、统计有关叶酸发放、服用和高危待孕妇女等信息。3、各 社 区 卫 生 服 务 中 心
7、妇 幼 保 健 人 员 每 月 向 县 妇 幼 保 健 中 心 领 取 叶酸 计 划 量 。苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.
8、chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！3（三）叶酸的发放、登记和随访流程。1、妇 幼 保 健 人 员 或 村 公 共 卫 生 联 络 员 收 集 辖 区 内 准 备 怀 孕 的 妇女 信 息 ，确 定 分 发 对 象 ，入 户 通 知 其 领 取 叶 酸 片 ，进 行 健 康 教 育 ，并 签订 知 情 同 意 书 ,使 服 药 对 象 正 确 了 解 相 关 知 识 ，提 高 叶 酸 服 用 率 和 依 从率 。妇 幼 保 健 人 员 应 保 存 准 备 怀 孕 的 妇 女 已 签 订 的 知 情 同 意 书 备 查
9、。2、按每人每天 1 片（0.4 毫克）发放，保证孕前 3 个月至孕早期3 个月服用量。分发对象每次领取 1-3 个月的量，妇 幼 保 健 人 员 对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。3、妇 幼 保 健 人 员 对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并请妇女在孕前 3 个月至孕早期 3 个月对叶酸服用情况进行登记。4、如果妇女服用叶酸 6 个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。（四）高危待孕妇女叶酸的分发、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及
10、各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到社区卫生服务中心领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书并保存备查。妇 幼 保 健 人 员 按 每 人 每 天 服 用 4 毫 克 剂 量 向 高 危 待 孕 妇 女 分 发 叶酸 ，保 证 孕 前 3 个 月 至 孕 早 期 3 个 月 服 用 量 。对 领 取 叶 酸 的 高 危 待 孕 妇苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好
11、利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！4女 进 行 登 记 ，记 录 领 取 叶 酸 的 时 间 、量 以 及 待 孕 妇 女 相 关 信 息 ，每 月 进行 随 访 。妇 幼 保 健 人 员 应 每 1 2 周 督 促 待 孕
12、妇 女 按 时 服 用 ，并 将 待 孕 妇女 在 孕 前 3 个 月 至 孕 早 期 3 个 月 叶 酸 服 用 情 况 进 行 登 记 ，整 理 后 上 报 。五、信息报送各 社 区 卫 生 服 务 中 心 的 妇 幼 保 健 人 员 负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，每月 5 日前报县妇幼保健中心；县妇幼保健中心负责汇总全县叶酸发放和服用信息，上报县卫生局，并每季度按妇幼卫生年报表上报时间与渠道逐级报送至省、市妇幼保健中心。六、监督管理加强项目组织管理，按照中华人民共和国药品管理法规定，落 实 医 疗 保 健 机 构 和 人 员 责 任 ，逐 级 分 发 药 品 。确 保 科 学 规
13、范 发 放 ，严 禁 发 放 过 期 药 品 ，严 禁 在 发 放 过 程 中 收 取 费 用 、搭 车 售 药 等 行 为 。局防保科对项目实施的情况进行监督管理和效果评估。附 件 1：自 愿 接 受 服 用 叶 酸 片 预 防 神 经 管 畸 形 知 情 同 意 书附 件 2：浙 江 省 农 村 妇 女 增 补 叶 酸 预 防 神 经 管 缺 陷 项 目 叶 酸 发 放和 服 用 情 况 一 览 表附 件 3：浙 江 省 农 村 妇 女 增 补 叶 酸 预 防 神 经 管 缺 陷 项 目 叶 酸 发 放和 服 用 汇 总 表附件 4:浙江省农村妇 女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放和服用
14、情况报表附件 5:浙江省农村妇 女口服叶酸督促记录单苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong htt
15、p:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！5附 件 6：浙 江 省 农 村 妇 女 口 服 叶 酸 记 录 单二 0 一 0 年三月八日附件 1自愿接受服用叶酸片预防神经管畸形知情同意书通过与实施者认真地交流和讨论，经医生的宣教，我知道出生缺陷是导致婴儿死亡和致残的主要原因，严重影响出生人口素质，给个人、家庭和社会带来沉重负担。国内外研究结果表明，孕妇体内叶酸缺乏，是造成神经管畸形的重要原因。神经管畸形主要是指包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出等一类畸形，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿患者终身残疾的主要原因之一。为此，政府给老百姓办实事，免费为
16、农村已婚待孕妇女从孕前3 个月至孕早期 3 个月增补叶酸片，预防神经管畸形的发生风险。我知道叶酸片预防神经管畸形的服用方法是：在怀孕前 3 个月开始至怀孕早期 3 个月内，每天服用 0.4 毫克/片(高危待孕妇女每天服用 4 毫克)。同时，我也知道，服用叶酸片可能存在的不良反应：偶见过敏反应，很少发生中毒现象。有些妇女长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。叶酸与维生素 c 同服，可能抑制叶酸在胃肠中的吸收。我理解政府为老百姓做的这一实事是在我自愿的基础上参加苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 htt
17、p:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！6的，我有权拒绝参加接受服用叶酸片。但是我一旦参与了服用叶酸片，必须严格按照要求服用。我已仔细阅读以上有关
18、说明，我已了解了孕前及孕早期口服叶酸的目的和意义，孕妇叶酸的缺乏会导致胎儿神经管畸形、唇腭裂及先天性心脏病等畸形的发生。已知道出生缺陷的有关知识以及预防神经管畸形的方法和服用叶酸片的注意事项等。我也知道服用叶酸片只能是预防和降低神经管畸形的发生风险，并不是一定不发生神经管畸形等出生缺陷。经过充分时间的考虑，我自愿接受服用叶酸片预防神经管畸形。实施者签名： 服用者签名：日期： 日期：附件 2:浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放和服用情况一览表湖州市安吉县 乡镇 村准备怀孕妇女 高危待孕妇女序号 姓名 身份证号 领药日期按时服药领药日期按时服药苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十
19、佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！7注:妇保医生用附件
20、 3:浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放和服用情况汇总表准备怀孕妇女 高危待孕妇女县名人数 领用人数 按时服药人数(每日 0.4 毫克) 人数 领用人数 按时服药人数(每日 4 毫克)苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服
21、务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！8填报单位: 负责人: 填报人: 时间: 年 月 日注:县妇幼保健中心每季度第一个月 15 日前向市妇幼保健中心和县卫生局上报上一季度信息附件 4:浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放和服用情况报表填报单位： 填报人： 日期：准备怀孕妇女 高危待孕妇女乡镇人数 领药人数按时服药人数（每日 0.4毫克）人数 领药人数按时服药人数（每日 4毫克）填报说明：社区卫生服务中心
22、妇幼保健人员每月 5 日汇总本辖区叶酸发放和服用信息上报县妇幼保健中心附件 5:浙江省农村妇女口服叶酸督促记录单姓名： 年龄： 地址： 联系电话：苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20
23、：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！9督促日期 服用量 督促人签名 督促日期 服用量 督促人签名注:妇保医生用附件 6:浙江省农村妇女口服叶酸记录单(第 1 月)姓名： 年龄： 地址： 联系电话：苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891
24、691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！10日期 服用 日期 服用 日期 服用 日期 服用 日期 服用1 8 15 22 292 9 16 23 303 10 17 24 314 11 18 255 12 19 266 13 20 277 14 21 28浙江省农村妇女口服叶酸记录单(第 2
25、月)日期 服用 日期 服用 日期 服用 日期 服用 日期 服用1 8 15 22 292 9 16 23 303 10 17 24 314 11 18 255 12 19 266 13 20 277 14 21 28浙江省农村妇女口服叶酸记录单(第 3 月)日期 服用 日期 服用 日期 服用 日期 服用 日期 服用1 8 15 22 292 9 16 23 303 10 17 24 314 11 18 255 12 19 266 13 20 277 14 21 28注：服药人填写本单，服药填，未服 药填。服药人在服药结束后将本记录单交还发药单位保管。发药单位在服药人怀孕 3 个月后，将本记录单
26、粘贴于孕妇保健册一起保管。苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/
27、www.canary- 苏州市民首选出游助手！11苏州青年旅行社股份有限公司园区星海部（十佳营业部） 园区湖东邻里中心营业部24 小时报名热线：4001-1212-00 http:/ http:/ 苏州湖东店地址：苏州市工业园区星湖街 178 号湖东邻里中心（好利来蛋糕斜对面） 传真：0512-62891692、62891691电话：62926341 、62891691、81660343 、18915520771、15371861591（24h 服务热线） 、81660343（早 9：00-晚 20：30）畅途旅游网：http:/ http:/www.chujingtong.cong http:/ www.canary- 苏州市民首选出游助手！12主 题 词 ：农 村 妇 女 增 补 叶 酸 管 理 方 案 发 ：各 医 疗 卫 生 单 位 。 安 吉 县 卫 生 局 办 公 室 2010 年 3 月 8 日 印 发
