1、1坚症积聚第五（论一首，方四十四首，灸法六首）论曰病有积有聚，何以别之？答曰积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积，名曰积；气之所聚名曰聚。故积者，五脏之所生；聚者，六腑之所成。故积者阴气也，其始发有常处，其痛（一作病）不离其部，上下有所终始，左右有所穷已。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚也。故以是别知积聚也。经络受病，入于肠胃，五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、痞气、奔豚。积聚之始生至其已成，奈何？曰积之始生，得寒乃生，厥止乃成积。人之善病肠中积者，何以候之？曰皮薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃伤恶，恶则邪气留止积聚，乃作肠胃之积。寒温不次，邪气稍
2、止，至其蓄积留止，大聚乃起病。有身体腰、髀、股、 皆肿，环脐而痛，是为何病？曰病名伏梁，此风根也。不可动，动之为水溺涩之病。少腹盛，左右上下皆有根者，伏梁也，裹脓血居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘生（王冰云当作出）膈，挟胃脘内痈，此久病也，难疗。居脐上为逆，慎勿动，亟夺其气？溢于大肠？三台丸治五脏寒热积聚，胪胀肠鸣而噫，食不生肌肤，甚者呕逆，若伤寒寒疟已愈，令不复发，食后服五丸，饮多者吞十丸，常服令人大小便调和，长肌肉方。大黄（熬） 前胡（各二两） 硝石 葶苈 杏仁（各一升） 浓朴 附子 细辛 半夏（各一两） 茯苓（半两）上十味，末之，蜜和，捣五千杵，服如
3、梧子五丸，稍加至十丸，以知为度。五石乌头丸方治男子女人百病虚弱劳冷，宿寒久癖，及症瘕积聚，或呕逆不下食，并风湿诸病，无不治之者。钟乳（炼） 紫石英 硫黄 赤石脂 矾石 枳实 甘草 白术 紫菀 山茱萸 防风 白薇 桔梗 天雄 皂荚 细辛 苁蓉 人参 附子 藜芦（各一两六铢） 干姜 吴茱萸 蜀椒 桂心 麦门冬（各二两半） 乌头（三两） 浓朴 远志 茯苓（各一两半） 当归（二两）枣？上三十二味末之，蜜和，捣五千杵，酒服如梧子十丸，日三，稍加之。乌头丸方治男子女人寒冷，腹内积聚，邪气往来，厥逆抢心，心痛痹闷。吐下不止，妇人产后羸瘦。乌头（十五枚） 吴茱萸 蜀椒 干姜 桂心（各二两半） 前胡 细辛 人参
4、 川芎 白术（各一两六铢） 皂荚 紫菀 白薇 芍药（各十八铢） 干地黄（一两半）上十五味末之，蜜丸，酒下如梧子十丸，日三，稍加之，以知为度。治心腹疝瘕，胁下及小腹满，坚痛有积，寒气入腹，使人腹中冷，发甚则上抢心气满，食饮喜呕方。大黄 茯苓（各一两半） 吴茱萸 桂心 黄芩 细辛 人参 蜀椒 干姜（各一两六铢） 牡丹甘草 川芎 苁蓉 虫（各十八铢） 芍药 防葵 虻虫 浓朴 半夏（各一两）男发灰（半两）上二十味，末之，以蜜丸，服如梧子五丸，日再，渐加之。恒山丸治胁下邪气积聚，往来寒热如温疟方。恒山 蜀漆 白薇 桂心 甲 白术 附子 鳖甲 虫 贝齿（各一两半） 蜚虻（？上十一味，末之，蜜丸如梧子，以米
5、汁服五丸，日三。又方 蒸鼠壤土熨之，冷即易，腹中切痛，炒盐半升令焦，纳汤中饮之，大吐瘥。若手足痛者，烧青布，纳小口器中，熏痛处。神明度命丸治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食，服之甚大黄 芍药（各二两）上二味，末之，蜜丸，服如梧子四丸，日三，不知，可加至六七丸，以知为度。治万病积聚方七八月收蒺藜子，不限多少，以水煮过熟，取滓曝令干，捣筛，蜜丸，酒服如梧子七丸，以知为度。其汁煎如饴服之。陷胸汤方(见 千金翼方)治胸中心下结积，食饮不消。大黄 栝蒌实 黄连（各二两） 甘遂（一两）上四味 咀，以水五升，煮取二升五合，分三服。太一神明陷冰丸2治诸疾，破积聚，心下支满，寒热鬼注，长病
6、咳逆唾噫，辟除众恶，杀鬼逐邪气，鬼击客忤中恶，胸中结气、咽中闭塞，有进有退，绕脐恻恻，随上下按之挑手，心中愠愠，如有虫状，毒注相染灭门方。雄黄（油煮一日） 丹砂 石 当归 大黄（各二两） 巴豆（一两） 芫青（五枚）桂心（三两） 真珠 附子（各一两半） 蜈蚣（一枚） 乌头（八枚） 犀角 鬼臼 射罔 黎芦（各一两） 麝香 牛黄 人参（各半两） 杏仁（四十枚） 蜥蜴（一枚） 斑蝥（七枚） 樗鸡（三七枚） 地胆（三七枚）上二十四味，末之，蜜和，捣三万杵，丸如小豆先食饮，服二丸，日二，不知，稍加之，以药二丸安门户上，令众恶不近，伤寒服之无不即瘥。若至病家及视病患，夜行独宿，服二丸，众恶不敢近。（此方与第
7、十七卷尸疰篇方重）蜥蜴丸治症坚水肿、蜚尸、遁尸、百注、尸注、骨血相注。恶气鬼忤，蛊毒、邪气往来，梦寤存亡，留饮结积，虎野狼所啮， 犬所咋，鸩毒入人五脏，服药已消杀其毒，食不消，妇人邪鬼忤，亦能遣之方。蜥蜴（二枚） 蜈蚣（二枚） 地胆（五十枚） 虫（三十枚） 杏仁（三十枚） 蜣螂（十四枚） 虻虫（三十枚）朴硝（一两十八铢） 泽漆 桃奴 犀角 鬼督邮 桑赤鸡（各十八铢）芍药 虎骨（各一两半） 甘草（一两） 巴豆（一两十八铢） 款冬花（十八铢） 甘遂（一两六铢） 干姜（一两）上二十味，末之，别制巴豆、杏仁如膏，纳药末研调，下蜜，捣二万杵，丸如麻子。先食饮，服三丸，日一，不知加之。不敢吐下者，一丸，日
8、一服。有人风冷注，癖坚二十年者得瘥。（此方与第十七 ？）大五明野狼毒丸(见 千金翼方)治坚癖痞在人胸胁，或在心腹方。野狼毒 干地黄（各四两） 附子 大黄 苁蓉 人参 当归（各一两） 半夏（二两） 干姜 朴防己 旋复花（各半两） 巴豆（二十四枚） 杏仁（三十枚）上二十一味，末之，蜜和，服如梧子二丸，日二夜一，以知为度。小野狼毒丸(见 千金翼方)治病与前同方。野狼毒（三两） 旋复花（二两） 附子 半夏 白附子 茹（各二两）上六味，末之，蜜和，捣五千杵，饮服如梧子三丸，加至十丸，日三。（肘后方无半夏、白附子、 茹，只三味）。野狼毒丸治坚癖方野狼毒（五两） 半夏 杏仁（各三两） 桂心（四两） 附子 蜀
9、椒 细辛（各二两）上七味，末之，别捣杏仁蜜和饮服，如大豆二丸。甘遂汤方治暴坚久痞腹有坚。甘遂 黄芩 芒硝 桂心 细辛（各一两） 大黄（三两）上六味 咀，以水八升，煮取二升半，分三服。治卒暴症，腹中有物坚如石，痛如斫刺，昼夜啼呼，不治，百日必死方。牛膝二斤 咀，曝之令干，以酒一斗浸之，密塞器口，煎取半，服半升，一服便吐去宿食，神效。治卒暴症方。取商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺着布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。又方 蒜（十片，取五月五日户上者，去皮） 桂（一尺二寸） 灶中黄土（如鸡子大一枚）上三味合捣，以淳苦酒和，涂布上以掩病处，不过三日消。凡蒜亦佳（肘后方不用？）野葛膏
10、治暴症方。野葛（一尺） 当归 附子 雄黄（油煮一日） 细辛（各一两） 乌头（二两） 巴豆（一百枚） 蜀椒（半两）上八味 咀，以大醋浸一宿，猪膏二斤煎附子色黄，去滓，纳雄黄粉，搅至凝，敷布上，以掩症上，复以油重布上，复安十重纸硝石大黄丸（参考 丹溪心法之消块丸）治十二症瘕，及妇人带下，绝产无子，并欲服寒食散而腹中有症瘕实者，当先服大丸下之，硝石（六两，朴硝亦得） 大黄（八两） 人参 甘草（各二两）上四味，末之，以三年苦酒三升，置铜器中，以竹箸柱器中。一升作一刻，凡三升作三刻，以置火上，先纳大黄，常搅不息，使微沸尽一刻，乃纳余药，又尽一刻，有余一刻，极微火使可丸，如鸡子中黄。欲合药，当先斋戒一宿，
11、勿令小儿、女人、奴婢等见之。欲下病者，用二丸。若不能服大丸者，可分作小丸，不可过四丸也。欲令大不欲令细，能不分为善。3若人羸者可少食，强者不须食，二十日五度服。其和调半日乃下。若妇人服之下者，或如鸡肝，或如米汁，正赤黑，或一升或三升。下后慎风冷，作一杯粥食之，然后作羹 ，自养如产妇法，六月则有子，禁生鱼、猪肉、辛菜，若寒食散者自如药法，不与此同日一服。土瓜丸治诸脏寒气积聚，烦满热饮食，中蛊毒，或食生物，及水中蛊卵生，入腹而成虫蛇，若为鱼鳖留饮宿食；妇人产瘕，带下百病，阴阳不通利，大小便不节，绝伤堕落，寒热交结，唇口焦黑，身体消瘦，嗜卧少食、多魇，产乳胞中余疾，股里热，心腹中急结，痛引阴中方。土
12、瓜根（末） 桔梗（末各半升） 大黄（一斤蒸二升米下，曝干） 杏仁（一升）上四味，末之，蜜丸如梧子。空腹饮服三丸，日三，不知加之，以知为度。治凡所食不消方取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。有食桃不消作病者，以时无桃，就树间得槁桃烧服之，登时吐，病出，甚良。治猝食不消，欲成症积方。煎艾汁如饴，取半升一服之，便刺吐去宿食，神良（今古录验方白艾五尺围一束，薏苡根一大把，二味煎）。治食鱼肉等成症结在腹内，并诸毒瓦斯方。狗屎五升，烧末，绵裹之，以酒一斗浸再宿，滤取清，分十服，日三服，三日使尽，随所食症结即便出矣。治杂中食瘀实不消，心腹坚痛者方。以水三升煮白盐一升，令消，分三服，刺吐去食也，并治暴
13、症。治症坚，心下有物大如杯，不得食，食则腹满、心腹绞痛方。葶苈子 大黄（各二两） 泽漆（四两）上三味，末之，别研葶苈为膏，下二味捣五百杵，入蜜，更捣千杵，服如梧子五丸，不知加之，日三服。治少腹坚大如盘，胸中胀，食不消，妇人瘦瘠者方。暖水服发灰一方寸匕，日再服，并灸肋端。又方 饮服上好曲末方寸匕，日三瘥。又灸三焦俞，随年壮。治伏梁气方白马尿铜器中承取，旦旦服一升。治症瘕方槲树白皮煎令可丸，服之，取知病动若下减之。治患症结病及爪病似爪形、日月形，或在脐左右，或在脐上下，若鳖在左右胁下，或当心如合子大，复有手脚。治之法先针其足，以椒熨之方。取一新盆子受一斗者，盆底钻一百二十孔，孔上着椒三合，上着一重
14、纸，纸上着冷灰一升，灰上着热灰半升，上着刚炭火一斤，经一食顷，盆底热彻，当病上，初安毡一重，即安火盆，火盆大热，以渐更加一重，若火更热不可忍，加至三重，暂歇，食一口冷冻饮料，还上火，消二分许即停，经三日勿着，及至七日决得顿瘥，然后食美食自补。若小不瘥，作露宿丸服之（方在第十六卷中）。治腹中积症方葶苈子一升（熬），酒五升浸七日，服三合，日三。治蛇症方白马尾切长五分，以酒服方寸匕，大者自出。更服二分者一方寸匕，中者亦出。更服三分者一方寸匕，小者复出。不可顿作一服，杀人。（马尾，一本作马毛）。大黄汤方治蛇症大黄 茯苓（各半两一本作黄芩） 乌贼骨（二枚） 皂荚（六枚如猪牙者） 甘草（如指大者一尺） 芒
15、硝（如鸡子一枚）上六味 咀。以水六升煮三沸，去滓，纳硝，适寒温，尽服之，十日一剂，作如上法，欲服之，宿无食，平旦服，当下病根也。治鳖症腹坚硬肿起大如盘，睡卧不得方。取蓝一斤，捣，水三升，绞取汁，服一升，日二。又方 蒴 根白皮一握，研取汁，以水和，顿服之。又方 白马尿一升，鸡子三枚，取白合，煎取二合，空腹顿服之，不移时当吐病出。治食中得病，为鳖症在心下，坚强方。鸡屎一升，炒令黄，取五合，以酒一升浸，更取半，捣为末，以所浸酒服方寸匕，日二，三日中作一剂。治蛟龙病，开皇六年三月八日，有人食芹得之，其人病发似癫痫，面色青黄，因食寒食饧过多，便吐出蛟龙，有头及尾。从兹有人患此疾，令服寒食饧三斗，大验。山
16、野人有啮虱，在腹生长为虱症病，治之方。故败篦子（一枚） 故败梳（一枚）4上二物各破为两份，各取一份烧为末，又取一份以水五升，煮取一升，以服前烧末，顿服须斯出矣。治米症常欲食米，若不得米则胸中清水出方。鸡屎（一升） 白米（五合）上二味合炒，令米焦，捣末，以水二升，顿服取尽，须臾吐出病如研米。若无米当出痰，永憎米，不复食。治肉症思肉不已，食讫复思者方。空腹饮白马尿三升，吐肉出，肉不出必死。治发症，由人因食而入，久即胸间如有虫，上下去来，惟欲饮油，一日之中乃至三二升，不欲饮食者方。油一升，以香泽煎之，大 劳贮之，安病患头边。令口鼻临油上，勿令得饮，敷鼻面令有香气，当叫唤取饮，不得与之，必当疲极大睡，
17、其发症当从口出饮油，人专守视之，并置锻石一裹，见症出，以灰粉手捉症抽出，须臾抽尽，即是发也。初从腹中出，形如不流水中浓菜，随发长短，形亦如之。又方 酒三升，煮猪脂二升，三沸，一服一升，日二，白马尿服之亦佳。无马，白牛亦得。症瘕，灸内踝后宛宛中随年壮，又灸气海百壮。久冷，及妇人症瘕，肠鸣泄利，绕脐绞痛，灸天枢百壮，三报之，万勿针。穴在挟脐两边各二寸。积聚坚满，灸脾募百壮，穴在章门季肋端。心下坚，积聚冷胀，灸上脘百壮，三报之。穴在巨阙下一寸许。积聚坚大如盘，冷胀，灸胃脘二百壮，三报之，穴在巨阙下二寸。千金翼方 卷第十九杂病中 癖积第五方一十四首大五明野狼毒丸主坚癖或在人胸胁，或在心腹方。野狼毒 干
18、地黄（熬，各四两） 杏仁（三十枚，去皮尖、双仁熬） 巴豆（二十枚，去皮、心，熬） 干姜 桂心（各一两半） 旋复花 芫花（熬） 莽草（各半两） 细辛 五味子 蜀椒（汗，去目、闭口者） 漆头 茹（各一两） 人参 附子（炮，去皮） 大黄 浓朴（炙） 木防己上二十一味，捣筛为末，炼蜜和丸，如梧子大。以饮服二丸，日二夜一，以知为度。小野狼毒丸主病与前方同。野狼毒（三两） 附子（炮，去皮） 半夏（洗） 白附子（各一两） 漆头 茹 旋复花（各二两）上六味，捣为末，炼蜜和，更杵五千杵，丸如梧子。饮服三丸，日二，稍加至十丸。石丸主积聚，症坚不能食方。石（五两，炼） 雄黄（研） 人参（各一两） 杜蘅 桂心（各一两
19、半） 前胡 藜芦（各三分） 大黄（二两） 干姜（二两） 皂荚（半两，炙，去皮、子） 丹参（各二两） 半夏（洗）上一十五味，捣筛为末，炼蜜和丸如小豆。服二丸，日二可至四丸。治症癖乃至鼓胀方。取乌牛尿一升，微火煎如稠糖，空腹服大枣许一枚，当鸣转病出，隔日更服。忌口味。又方 人尿三升，煎取一升，空腹服，如牛尿法。芒硝汤主暴症坚结方。木防己 白术 鬼臼（各一两半） 芒硝 芍药 当归（各二两） 大黄（三两） 蜈蚣（炙）蜥蜴（炙，各二枚） 甘草（一两，炙）上一十一味， 咀。以水七升，煮取二升，去滓，下芒硝，分为三服，日三。治猝暴症方蒜（十片，去皮，五月五日户上者） 桂心（一尺二寸） 伏龙肝（鸭卵大一枚）上
20、三味，合捣，以淳苦酒和之如泥，涂着布上掩病处，三日消。（千金云凡蒜或无蒜，亦得用也）又方取商陆根捣蒸之，以新布藉腹上，以药铺布上，以衣覆上，冷即易，取瘥止，数日之中，晨夕勿息为之，妙。三棱草煎 主症癖方。三棱草（切，取一石）上一味，以水五石煮取一石，去滓，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，出纳密器中，旦以酒一盏服一匕，日二服。每服常令酒气相续。疗十年 癖方。桃仁（去皮尖双仁，熬） 豉（干，暴去皮，熬，捣筛，各六升） 蜀椒（去目、闭口者，生，捣筛） 干姜（捣筛，各三两）上四味，先捣桃仁如膏，合捣千杵，如干，可入少蜜和，捣令可丸如酸枣大，空腹酒服三丸，日三，仍用熨法。椒盐方取新盆一口受一斗者，钻底
21、上作三十余孔，孔上布椒三合，椒上布盐，盐上安纸两重，5上布冷灰一升，冷灰上安热灰一升，热灰上安熟炭火如鸡子大，常令盆大口热，底安薄毡，其口以板盖上，以手捉勿令落，仰卧安盆于腹上，逐病上及痛处，自捉遣移熨之，冷气及症结皆从下部中作气出，七日一易椒盐，满三七日，百病皆瘥，乃止。江宁衍法师破癖方。白术 枳实（炙） 柴胡（各三两）上三味， 咀。以水五升，煮取二升，分三服，日三，可至三十剂，永瘥。陷胸汤主胸中、心下结坚，食饮不消方。大黄（一两） 栝蒌（二两） 甘草（二两） 甘遂（一两） 黄连（六两）上五味， 咀。以水五升煮取二升五合，分三服。三台丸 主五脏寒热，积聚，胪胀肠鸣而噫，食不作肌肤，甚者呕逆，若伤寒寒疟已愈，令不复发，食后服五丸，饮多者吞十丸，常服令人大小便调和，长肌肉方。大黄（二两，熬） 熟硝石 葶苈（各一升，熬） 茯苓（半两） 浓朴（炙） 前胡 附子（炮，去皮） 半夏（洗）细辛（各一两，切） 杏仁（一升，去皮尖、双仁，熬）上一十味，捣筛为末，别捣杏仁如脂，次纳药末，炼蜜相和令得所，更捣五千杵，丸如梧子大。酒服五丸，稍加至十丸，以知为度。大桂汤主虚羸，胸膈满方。桂心（一斤） 半夏（一升，洗） 黄 （四两） 生姜（一两，切）上四味， 咀。以水一斗四升，煮取五升，分五服，日三，夜二。
