1、一、全院综合性监测医院感染发病率医院感染（例次）发病率= 100% 观 察 期 间 危 险 人 群 人 数（ 例 次 ） 数同 期 新 发 医 院 感 染 病 例（式 1）观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。二、手术部位感染监测一、全院月季年各科手术量、类手术量、类手术量、类手术量二、类手术感染例数、类手术感染例数、类手术感染例数1 手术部位感染发病率手术部位感染发病率= 100% （式者 数指 定 时 间 内 某 种 手 术 患者 的 手 术 部 位 感 染 数指 定 时 间 内 某 种 手 术 患1）2 不同危险指数手术部位感染发病率某危险指数手术感染发病率= 100%（式者 的 手
2、术 数指 定 手 术 某 危 险 指 数 患者 的 手 术 部 位 感 染 数指 定 手 术 该 危 险 指 数 患2）3 外科医师感染发病专率3.1 外科医师感染发病专率某外科医师感染发病专率= 100%（式 3）手 术 病 例 数某 医 师 在 某 时 期 进 行 的部 位 感 染 病 例 数该 医 师 在 该 时 期 的 手 术3.2 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率某医师不同危险指数感染发病专率=100%（式 4）级 患 者 手 术 例 数某 医 师 不 同 危 险 指 数 等 例 数级 患 者 的 手 术 部 位 感 染该 医 师 不 同 危 险 指 数 等3.3 平均危险指数
3、平均危险指数= （式 5）手 术 例 数 总 和手 术 例 数危 险 指 数 等 级)(4 医师调正感染发病专率医师调正感染发病专率= （式 6）等 级某 医 师 的 平 均 危 险 指 数某 医 师 的 感 染 专 率三、ICU 医院感染监测一、各科室尿道插管数、呼吸机使用数、血管导管相关使用数二、泌尿道插管相关泌尿道感染数、血管导管相关血流感染数、呼吸机相关肺炎感染数1 病例感染发病率和患者日感染发病率病例（例次）感染发病率= 100% （式 1）处 在 危 险 中 的 患 者 数数例 次感 染 患 者 )(患者（例次）日感染发病率= 1000 （式 2）患 者 总 住 院 日 数 数例
4、次感 染 患 者2 器械使用率及其相关感染发病率2.1 器械使用率尿道插管使用率= 100% （式 3）患 者 总 住 院 日 数尿 道 插 管 患 者 日 数中心静脉插管使用率= 100% （式 4）患 者 总 住 院 日 数中 心 静 脉 插 管 日 数呼吸机使用率= 100% （式 5）患 者 总 住 院 日 数使 用 呼 吸 机 日 数总器械使用率= 100% （式 6）患 者 总 住 院 日 数总 器 械 使 用 日 数2.2 器械相关感染发病率泌尿道插管相关泌尿道感染发病率= 1000 （式患 者 尿 道 插 管 总 日 数感 染 人 数尿 道 插 管 患 者 中 泌 尿 道7）血
5、管导管相关血流感染发病率= 1000 （式数患 者 中 心 静 脉 插 管 总 日流 感 染 人 数中 心 静 脉 插 管 患 者 中 血8）呼吸机相关肺炎感染发病率= 1000 （式患 者 使 用 呼 吸 机 总 日 数炎 人 数使 用 呼 吸 机 患 者 人 中 肺9）3 调整感染发病率3.1 平均病情严重程度（分）平均病情严重程度（分）= （式患 者 总 数每 周 参 加 评 定 的 标 准 评 定 的 患 者 总 分 值每 周 根 据 临 床 病 情 分 类 ICU10）3.2 调整感染发病率调整感染发病率= 平 均 病 情 严 重 程 度感 染 率例 数患 者 )(四、细菌耐药性监测
6、1 不同病原体的构成比。2 主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。3 主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。4 MRSA 占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。5 泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）的构成比及绝对分离数。6 VRE 占肠球菌属细菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。7 革兰阴性细菌产 ESBLs 的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。五、医院感染患病率调查1 医院感染患病率医院感染患病率= 100% （式 1）院 患 者 人 数观 察 期 间 实 际 调 查 的 住 数次染 例同 期 存 在 的
7、新 旧 医 院 感 )(2 实查率实查率= 100% （式 2）应 调 查 住 院 患 者 数实 际 调 查 住 院 患 者 数六、临床抗菌药物使用调查1 出院患者抗菌药物使用率出院患者抗菌药物使用率= 100% （式调 查 患 者 数使 用 抗 菌 药 物 患 者 数1）2 住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 100% （式调 查 患 者 数使 用 抗 菌 药 物 患 者 数2）3 每千住院日某抗菌药物的 DDD 频数每千住院日某抗菌药物的 DDD 频数= 1000 （式累 计 住 院 日 数 频 数抗 菌 药 物 的 D3）4 治疗使用抗菌药物构成比治疗使用抗菌药物构成比= 100% （式数总 的 使 用 抗 菌 药 物 患 者 数治 疗 使 用 抗 菌 药 物 患 者4）5 预防使用抗菌药物构成比预防性使用抗菌药物构成比= 100% （式数总 的 使 用 抗 菌 药 物 患 者 者 数预 防 性 使 用 抗 菌 药 物 患5）6 门诊处方抗菌药物使用率门诊处方抗菌药物使用率= 100% （式调 查 处 方 数使 用 抗 菌 药 物 处 方 数6）
