1、“拉玛泽分娩呼吸法”必须身心完全放松，才能发挥最好的减痛效果。子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的方法：手扶椅背，左腿固定，右腿 360转动，做毕后还原换腿继续做目的：增进骨盆肌肉的强韧度，增加会阴部肌肉的伸展性方法：手扶椅背，慢慢吸气，同时手背用力，使身体重心集中于椅背上，脚尖立起，使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气同时手背放松，脚还原目的：减轻腰背部疼痛，并可在分娩时增加腹压及会阴部肌肉的伸展性步骤：坐在地上或床上，背部依靠墙壁或沙发，两脚 交叉盘坐。可在孕三个月后进行目的：增加骨
2、盆底部的可运性以及肌肉的韧性。适用时间:产程初级阶段，宫缩时间 20-30 秒 间歇时间 5-6 分钟左右训练方法:1.完全放松（深呼吸）2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松4.每分钟 69 次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀 5.每天练习 5 次,每次 60 秒适用时间:加速阶段,宫口开大 48 公分训练方法:1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气 4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓 5.每天练习 5 次,每次 1 分适用时间：转变阶段收缩强、频率高。宫口开 810 公分。方法：1. 完全放松 2. 眼睛注视一定点 3. 微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻
3、音)4. 保持高位呼吸,在喉咙处发音 5. 呼吸速度依子宫强度调整 6. 吸及吐的气一样量,避免换气过度 7. 连续46 个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束适用时间：宫口开全方法：1、平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开, 两手握椅子脚 2、妈妈大口吸气后憋气往下用力 3、头略抬起看肚脐,下巴前缩 4、憋气 2030 秒,吸气后马上用力到收缩结束适用时间：不能用力却又不由自主想要用力时1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2、当胎头娩出 2/3 时方法:1、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸 2、全身放松口令:不要用力哈气适用时间：同哈气运动 可二选一）方法：以吹蜡烛方式快速呼吸口令：不要用力吹蜡
4、烛用力推 步骤： 1、大口吸气后马上憋气，接著用力，就像如厕解便一样。 2、要完全放松骨盘底的肌肉。 3、尽可能憋 10 秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。 4、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。 何时使用：子宫颈已完全开，产妇是否用力得当，对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量有效发挥。区分真痛和假痛： 1） 假痛 A 分娩前 3-4 周开始 B 无规则性 C 疼痛因为姿势不同而改善 D痛发生部位限下腹及腹股沟，很少伸展至背的四周 E 子宫颈口没有扩张 2） 真痛 A 分娩时开始发生 B 有规律性
5、 C 疼痛感觉强烈，无法因姿势不同而改善 D痛部在腹部，背部，尾椎骨处 E 子宫颈因子宫收缩而渐扩张 版本一1 减轻疼痛的几个方法：有意识的放松、控制呼吸、转移注意力、按摩疼痛部位、压迫法；2 不要抵制宫缩的疼痛感，因为每次宫缩，都代表肚子里的宝宝在产道里向前进了一步，只有多走几步，宝宝才能顺利分娩出母体；3 练习拉玛泽呼吸法前，先需要排空膀胱；4 廓清式呼吸：鼻子深吸气到腹部，嘴巴慢慢呼出。练习其他呼吸时，先放松，然后开始和结尾都必须进行廓清式呼吸5 胸式呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习的时间为 32-48 秒，刚好是第一产程阶段；6 浅而慢加速呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习时间为
6、 60 秒，先吸吐，再吸吐，再吸吐吸吐，再吸吐，吸吐7 浅呼吸：用嘴巴进行吸吐，时间 60-90 秒，吸吸吸吸吐8 闭气用力运动：大口吸气，憋气，往下用力，头向妒忌看，下巴收缩，憋气 20-30 秒，吐气后再大口吸气循环，预产期前 3 周练习。注意不要真的用力，不然 baby 就出来了。9 哈气：不能用力却不由自主想用力时，嘴巴喘息式的急促呼吸10 吹蜡烛运动：不能用力却不由自主想用力时，以吹蜡烛方式快速呼吸版本二廓清式呼吸步骤 1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。手指按摩法优点1.协助手部的放松。2.转移注意力。步
7、骤1.将手轻轻放在下腹部。2.吸气时，将手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。3.呼气时，将手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。胸部呼吸法运用时机 当孕妇无法做正常活动时，例如无法走路或说话时。步骤 1.开始时先做一个“廓清式呼吸” ，以坐或躺的姿势皆可。2.眼睛注视一个定点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至胸腔。5.将嘴唇像吹蜡烛一样，慢慢呼气。6.结束时，再做一个“廓清式呼吸” 。练习1 分钟做 69 次，每次有 60 秒的收缩。“嘻嘻”轻浅呼吸运用时机 这类型的呼吸形式，通常在做胸部呼吸法无效时使用，于分娩的第二阶段（子宫颈扩张 37 厘米）时。步骤 1.先做一个“廓清式呼吸” 。2.眼
8、睛注视于一个定点。3.身体完全放松。4.在做“廓清式呼吸”时，将肺部的空气排出，吸一小口气，呼吸保持轻浅，呼出及吸入的气是等量的，以免换气过度。5.呼吸技巧在于嘴巴微微张开，完全用嘴呼吸。6.保持呼吸高位在喉咙，用发出“嘻嘻”的声音，保持用胸部高位呼吸。7.若使用正确的呼吸技巧，照镜子时会发现喉咙会动。8.继续轻浅呼吸，有规律感，吸气与呼气相等量，用呼吸的速度快慢强弱，配合收缩的强弱。9.结束时，再做一个“廓清式呼吸” 。练习在一次子宫收缩中，也许会有几次感觉最强烈的高点，因此呼吸速度可依需要调节，至少每次练习 60 秒收缩。喘息呼吸运用时机 当“嘻嘻”呼吸无效时，通常运用于分娩中第一产程的末
9、期，不要太早开始此呼吸法，否则在紧要关头就难以应付了。步骤 1.开始时做一个“廓清式呼吸” 。2.眼睛完全注视于一点。3.完全放松。4.做 46 次喘息呼吸之后，用嘴呼气，技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样，但比“嘻嘻”式呼吸浅。5.结束时，再做一个“廓清式呼吸” 。练习此技巧也可用于加速或减速来配合强烈收缩。每次以 90 秒的收缩计算，假如有困难，先从 45 秒开始练习。吹气运动时机 此技巧是用在当子宫尚未完全扩张，而您已经觉得很想用力，医生却告诉您还不要用力时。步骤1.开始一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法。2.想用力时，继续短而有力地吹气，直到这种想法消失之后，再回复使用加速
10、及减速喘息呼吸，慢慢地吸，慢慢地吐。练习每一次练习以 90 秒 1 次收缩计算，在 90 秒里，3 次感觉强烈的顶峰收缩中有 1 次想用力。用力推运用时机 有些产妇在分娩第二期，没有想用力的感觉，您也许会以为收缩的间隔较长，很快就过了，所以要把握收缩的机会，马上用力推。然而，在无收缩时完全放松是非常重要的，这会使您重新得力，以达成最后努力的结果。步骤 1.开始时，做 12 次“廓清式呼吸” 。2.在待产室的姿势：双手握住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。在产房的姿势：手握住床边的把手，脚放在拖架上。3.长长吸一口气，然后憋气，马上用力。4.由一旁的丈夫协助
11、，下巴向前缩，略抬头。5.用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉。6.完全放松骨盆底的肌肉，才不会有阻力阻碍宝宝产出。7.用力时，尽可能憋气。8.需要另一次换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满另一口气，憋气继续用力。9.继续用力直到收缩完全结束。10.当收缩结束，平躺，做 2 次“廓清式呼吸” ，完全放松，继续深呼吸，以弥补用力时造成的缺氧。练习每次练习，至少有 60 秒用力，用力足够时，骨盆底会有种肿胀感。1) “潜伏期”：宫口开到 3cm 以内，一般 8 小时。请自己记住正规宫缩开始的时间（规律性的宫缩，痛的时间长，不痛的时间短） 。待产时医生需要这个时间做参考，如果“潜伏期”过长，
12、需要药物干预。 “潜伏期”的注意事项：A) 进行“腹式呼吸” 。吸气：用鼻吸气，气沉丹田，把腹部尽量鼓起来，吸满后屏气 23秒，肩膀略微往后打开。呼气：用嘴慢慢把气吐出去，腹部尽量瘪下去（吸进去） ，完全吐干净。 “腹式呼吸”请提前练习，不然分娩时不会的。B) 找到一个自己舒适的位置，缓解疼痛。可以扎马步，有利于小孩往下走。尽量不要躺在床上。几种缓解的方式：a.慢慢走，两手放在耻骨上或者腰上，进行按摩b.疼痛时，找到一个可以靠的位置，如比较高的桌子什么的，重心靠前。由家属托住屁股，帮助进行腰部的按摩。c.疼痛时，也可两脚跨开，往后坐在有背的椅子上，趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。（腰部据说有
13、个穴位，对于缓解疼痛很有帮助）d.还可以借助健身球，坐在球上，前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式，上身趴在球上。e.另外也可以下蹲，缓解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全。C) 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚餐即可。如果家属带来，可能营养更好一些，但非常不便。注意一个要领：痛的时候不吃，不痛的时候抓紧吃。D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出，一定要自己注意 2 小时左右去小便一次。因为宫缩疼痛，自己往往会意识不到便意，尽量按时去小便。2) “活跃期”：宫口从 3cm 到全开，一般为第一产程后面的 4 小时。宫口开到 8cm 之
14、后，会有想大便的感觉。此时可采用“胸式呼吸”：基本要领和“腹式呼吸”类似，但吸气后不是让腹部鼓起，而是让胸打开，往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。4. 第二、三产程：胎儿和胎盘娩出。几个注意点：1) “拔露”：出现宫缩时吸气，然后用力屏下去，一般是 1 分钟屏 3 次的频率。注意一定要向下拼命用力。不然屏的时候胎儿往前一下，然后不屏的间隙又完全缩回去了。2) “露关”：胎头已经可见，需要慢慢把气哈掉，让胎儿慢慢出来。否则太用力的话，胎儿容易冲出来，撕裂会阴。3) 胎盘娩出后，医生会缝合会阴切口（切的时候是打麻药的，缝的时候药性基本已经过去，不打新的了） 。此时全身放松，会明显感觉到疼痛，请尽量
15、用小宝宝分散注意力。表现太痛，会干扰医生的操作。5. 第四产程：在手术室观察时，可以吃点生姜红糖面条（医生一般会告知什么时候宝宝已经分娩出，此后家属可去准备这个面条） 。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带来，会胀掉的。6. 其他注意点：1) 什么时候去医院比较合适？一般宫缩疼痛间隔为 45 分钟，痛持续半分钟，有见红，再去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间。3) 自己心情一定要放松，就像自信心一样，时刻记住分娩是个自然过程。4) 去医院前洗个热水澡，又放松又缓解疼痛。5) 饮食上注意：蛋、奶、鱼、粗纤维（粗纤维有利于排出体内多余的糖分）6) 如果出现破水，也不要过于紧张。注意平躺，可叫 120 送去医院。如果胎儿已经入盆（册子上“衔接”里面写的是“固定” ） ，一般没有什么危险的。如果尚未入盆（册子上“衔接”里面写的是“浮”或者“半固定” ） ，要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。
