1、The Accuracy and Responsiveness of Continuous Noninvasive Arterial Pressure During Rapid Ventricular Pacing for Transcatheter Aortic Valve ReplacementCNAP 在介入导管主动脉置换手术快速心室起搏中的准确性和响应性背景:在突发性心脏骤停手术中每搏即时连续无创血压监测系统的准确性是未知的。方法:比较 CNAP 和 IAP 两种监测方法在 33 例选择性施行主动脉瓣植入手术患者镇痛镇静下极度低血压的突发性和极度低血压的恢复时间。取得这两种监护方法中得
2、到的舒张压、收缩压、平均动脉压的数据并利用 Bland-Altman 差异分析图来进行分析。通过分析血压变化的时间和幅度来评估 CNAP 监测技术在极度低血压不同时期的响应时性。结果:通过分析和比较得到,在整个过程中,CNAP 的准确性偏差分别是:6.3 18.9, 7.4 10.5,和 4.0 11.3 mm Hg (舒张压、收缩压、平均动脉压) ,在极度低血压过程中其偏差值有所增大,分别是 11.8 14.5, 13.8 12.4, and 12.9 12.4 mm Hg;CNAP 和 IAP血压监测下其一致性的比例(95%置信区间) ,即监测数据值差异小于 15 毫米汞柱的概率为:58.
3、5%(57.9 - -58.6)、75.8%(75.5 - -76.0)、82.2% (81.9 - -82.4) ;在快速起搏过程中的数据分别为:56.4%(54.2 - -58.9;P = 0.71), 53.2% *(51.1 - -56.0)和 57.4%(56.3 - -59.1,* P 0.001)。结论:独特的 CNAP 血压监测技术能够精确、快速测量在突发性心循环过程中血压的变化和恢复。CNAP 能够监测心脏的骤停。“心脏外科-经导管介入主动脉置换手术-33-与有创做比较“1、与有创作比较;2、两者测量的结果没有显著的差异;但是在严重低血压的发生时的血压偏差较大;对于监测到严重低血压发生的时间,两种方法没有差异;3、同时也比较平均动脉压偏差与其他的监测参数没有联系,例如:心率、体表温度、中心静脉压力、灌注指数、异丙酚的用量、瑞芬太尼的用量、去肾上腺素用量;