1、11 胃液及十二指肠引流液检验.txt 没有不疼的伤口，只有流着血却微笑的人有时候 给别人最简单的建议 却是自己最难做到的。 临床检验手册第十一章 胃液及十二指肠引流液检验索引: 第一节：胃液检验 第二节：十二指肠引流液检验第一节：胃液检验一、胃液量意义 空腹大于 100ml 者为胃液增多，分泌过多或排空受阻，见于十二指肠溃疡、卓一艾综合征、胃蠕动功能减退及幽门梗阻等；空腹少于 10ml 为胃液减少，多见于胃蠕动功能亢进。二、胃液颜色意义 正常胃液清晰无色，含有大量粘液时可呈灰白色。黄色或淡绿色表示有胆汁返流；红色或淡红色表示有新鲜出血；咖啡色、淡棕色则表示出血在胃内潴留。三、胃液气味意义 正
2、常胃液带微辛酸味。胃酸缺乏时无酸味；消化不良或胃内食物潴留过多时发酵味；小肠低位梗阻时有粪臭；晚期胃癌有恶臭；尿毒症时可有氨臭。四、胃液粘液意义 正常胃液含少量粘液。炎症时明显增多。五、胃液 pH 值 pH3.5 为低酸，pH7.0 为无酸，多见于萎缩性胃炎、胃癌、十二指肠液反流及恶性贫血等。六、胃液中食物残渣意义 12h 空腹后的胃液应无残渣，有食物残渣提示胃蠕动不足，常见于胃扩张、胃下垂、幽门狭窄、幽门溃疡、肿瘤等所致的部分或完全梗阻。七、胃液分层意义 正常空腹胃液静置后可分两层；上层为粘液层，下层为胃液层。病理情况下分层不清并有其他有形成分出现。八、胃酸分泌量 、基础分泌量意义 1.增高
3、见于十二指肠溃疡、卓-艾综合征、门腔静脉吻合术、小肠切除术和类癌综合征等；2.减低见于萎缩性胃炎、胃癌、甲亢及恶性贫血等。、最大分泌量意义 1.增高见于十二指肠溃疡、卓-艾综合征等。2.减低见于胃癌、萎缩性胃炎等。、高峰分泌量意义 增高见于十二指肠溃疡、穿孔或梗阻等。、基础分泌量/高峰分泌量比值意义 增高见于胃与十二指肠溃疡、卓-艾综合征（多大于 0.6）等。九、胃液隐血试验意义 阳性多见于急性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等。十、胃液乳酸测定 临床意义：阳性见于幽门梗阻、胃扩张、胃癌等。十一、胃液细胞检查、红细胞意义 正常胃液无红细胞。红细胞出现提示有胃溃疡、糜烂、炎症、肿瘤或其他损伤。、白细
4、胞意义 正常胃液含少量白细胞。明显增多见于胃粘膜各种炎症，吞入痰或鼻涕，也可见于胰腺、胆道炎症。、上皮细胞 正常胃液可见少数鳞状上皮细胞。胃炎时出现大量胃柱状上皮细胞。、癌细胞 正常胃液无癌细胞。见于胃部肿瘤。十二、胃液细菌检查意义1化脓性球菌：伴多量柱状上皮细胞出现时提示化脓性炎症。2幽门弯曲菌：其出现与慢性活动性胃炎、胃溃疡有密切关系。3抗酸杆菌：多见于空洞型肺结核，系患者将痰咽入胃内。第二节：十二指肠引流液检验一、 十二指肠液理学检查十二指肠液理学检查的项目包括：量、颜色、性状、PH 和比重。二、十二指肠液细胞检查 、白细胞意义 十二指肠炎和胆道感染时可大量出现；慢性或病毒性肝胆疾患时，
5、可见小淋巴细胞和浆细胞。、红细胞意义 正常十二指肠液无红细胞。出现红细胞多见于十二指肠溃疡、肝胆胰等部位出血性炎症、结石或肿瘤等。、上皮细胞意义 正常十二指肠含少量上皮细胞，明显增多见于十二指肠或胆道炎症。、肿瘤细胞意义 见于十二指肠癌、胆管癌、胆囊癌、胰头癌等。三、十二指肠液粘液丝意义 正常十二指肠液可含少量粘液丝，因常呈溶解状态，显微镜下可能不显。当出现十二指肠卡他性炎症时，可见平行排列的粘液丝；胆总管尤其是胆囊颈炎症时，其粘液丝呈螺旋纹状排列。四、十二指肠液结晶意义 正常十二指肠液可含少量结晶。胆固醇、胆红素结晶同时出现时，对胆结石诊断较有意义；若伴有红细胞存在，则结石可能性更大。五、十二指肠液寄生虫检查意义 B 胆汁中可发现华枝睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵等。肝吸虫病患者胆汁中可见虫卵的阳性率远超过粪便检验；阿米巴肝脓肿患者胆液中可找到阿米巴滋养体或包囊。六、十二指肠液细菌检查意义 若怀疑有感染时，可将十二指肠液离心后取沉淀涂片作革兰染色后镜检，并进行细菌培养协助诊断。前一页 回目录 后一页
