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金匾要略方论.doc

上传人:张强 文档编号:5783952 上传时间:2019-03-17 格式:DOC 页数:43 大小:215.50KB
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资源描述

1、金医要略方论序张仲景为伤寒卒病论合十六卷,今世但传伤寒论十卷,杂病未见其书,或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日,于蠢简中得仲景金匮玉函要略方三卷:上则辩伤寒,中则论杂病,下则载其方,并疗妇人。乃录而传之士流,才数家耳。它以对方证对者,施之于人,其效若神。然而或有证而无方,或有方而无证,救急治病其有未备。国家诏儒臣校正医书,臣奇先核定伤寒论,次校定金匮玉函经,今又校成此书,仍以逐方次于征候之下,使仓卒之际,便于检用也。又采散在诸家之方,附于逐篇之末,以广其法。以其伤寒文多节略,故断自杂病以下,终于饮食禁忌,凡二十五篇,除重复合二百六十二方,勒成上、中、下三卷,依旧名曰金匮方论。臣奇尝读

2、魏志华伦传云:“出书一卷曰:此书可以活人”。每观华佗凡所疗病,多尚奇怪,不合圣人之经,臣奇谓活人者,必仲景之书也。大哉炎农圣法,属我盛旦,恭惟主上,丕承大统,抚育元元。颁行方书,拯济疾苦,使和气盈溢,而万物莫不尽和矣。太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。金匾要略方论卷上藏府经络先后病脉证第一论十三首 脉证二条问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺 *不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行

3、;水不行,则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾 *,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。余藏准此。夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干杵经络,适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、

4、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。(腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之纹理也)问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻头色微黑色,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痉 *,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病(一作痛)。师曰:息摇肩者,心中坚,息引胸中,上气者,咳息张口,短气者,肺痿唾沫。*旺:原作“王”。*故

5、实脾:赵本无此三字,据另一复刻赵本加。*痉:原作“痊”,下同师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。师曰:寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色。肝色青而反白,非其时色脉,皆当病。问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阴之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为末至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也;以得甲子,而大大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在

6、后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。问曰:经云:“厥阳独行”,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。师曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入藏即死,入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入藏,即死;如身和,汗目出,为入府,即愈。问曰:脉脱,入藏即死,入府即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治;病在外者可治,入里者即死。问曰:阳病十八何谓也?师曰:头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五藏病各有十八,合为九十病;人又有六微,微有十八病,合为一

7、百八病,五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮肤,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。师曰:五藏病各有所 *得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。痉湿喝病

8、脉证第二论一首 脉证十二条 方十一首太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病,发汗太多,因致痉。夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身疼痛,不可发汗,*所:原无此字,据徐本、尤本、陈本补。汗出则痉。病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉浛)暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(一作筑筑而弦,脉经云:痉家其脉伏坚,直上下)痉病有灸疮,难治。太阳病,其证

9、备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝 *蒌桂枝汤主之。栝蒌桂枝汤方栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚右六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。太阳病,无汗而小使反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。葛根汤方葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚右七味, 口 父 咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。痉为病(一本痉字上有刚字),胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必 齿 介 齿,可与大承气汤。

10、大承气汤方大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳实五枚(炙)芒硝三合右四昧,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹(玉函云中湿)。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家之为病,一身尽疼(一云疼顿),发热,身色如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利),舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死;若下利不止者,亦死。风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值

11、天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹* 栝:原作“括” ,下同。中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(脉经云:病人喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十一字)湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。麻黄加术汤方麻黄二两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 白术四两右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。病者一身尽疼,发热,日晡所剧

12、者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。麻黄杏仁薏苡甘草汤方麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两(炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮尖,炒)右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。防已黄芪汤方防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱半 黄芪一两一分(去芦)右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。伤寒八九日,风湿相搏

13、,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。桂枝附子汤方桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮去皮,破八片) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擎)右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。白术附子汤方白术二两 附子一枚半(炮去皮) 甘草一两(炙) 生姜一两半(切)大枣六枚右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。甘草附子汤方甘草二

14、两(炙) 白术二两 附子二枚(炮击皮) 桂枝四两(去皮)右四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,取六七合为妙。太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前 *板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤方知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两 粳米六合 人参三两右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之

15、。一物瓜蒂汤方瓜蒂二十个右锉,以水升,煮取五合,去滓,顿服。百合狐惑阴阳毒病证治第三论一首 证三条 方十二首论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,加热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。百合病,发汗后者,百合知母汤主之。百合知母汤方百合七枚(劈) 知母三两(切)右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以

16、泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升,煎知母,取一升,去滓;后会和,煎取一升五合,分温再服。百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。滑石代赭汤方百合七枚(劈) 滑石三两(碎,绵裹) 代赭石(如弹丸大枚一)(碎,绵裹)右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;后合和重煎,取一升五合,分温眼。百合病,吐之后者,用后方主之。百合鸡子汤方*口开,前:原作“口前开”,据伤寒论及诸家注本改。 百合七枚(劈) 鸡子黄一枚右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。百合病,不经吐、下、发

17、汗,病形如初者,百合地黄汤主之。百合地黄汤方百合七枚(劈) 生地黄汁一升右以水洗百合,渍一宿,当白沫出,出其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病,勿更取。大便当如漆。百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。百合洗方右以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉也。百合病,渴不差者,用后方主之栝蒌牡蛎散方栝蒌根 牡蛎(熬)等分右为细木,饮服方寸匕,日三服。百合病,变发热者(一作发寒热),百合滑石散主之。百合滑石散方百合一两(炙) 滑石三两右为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者,止服,热则除。百合病见于阴者,以阳法救之;现于阳者,以阴法救之。见阳

18、攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。甘草泻心汤方甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚半夏半斤右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。蚀于部则咽干,苦参汤洗之。苦参汤方苦参一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,目三服。蚀于肛者,雄黄熏之。雄黄熏万雄黄右一味为末,筒瓦二枚合之,烧,向肛熏之。脉经云:病人或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛,阴蚀上为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓字散主之)病

19、者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦(一本此有黄字)黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。赤小豆当归散方赤小豆三升(浸,令芽出,曝干) 当归三两 *右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。升麻鳖甲汤方升麻二两 当归一两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 雄黄半两(研)鳖甲手指大一片(炙)右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。(肘后、千金方阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂;阴毒用甘草

20、汤,无雄黄)疟病脉证并治第四证二条 方六首师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。鳖甲煎丸方鳖甲十二分(炙) 乌扇三分(烧) 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分(熬)干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分(熬) 石韦三分(去毛) 厚朴三分 牡丹五分(去心) 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 蟅虫五分(熬) 阿胶三分(炙) 蜂巢四分(炙) 赤硝十二分 蟋螂六分(熬) 桃仁二分右

21、二十三昧,为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(千金方用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟅虫五分,无鼠妇、赤硝二味,以鳖甲煎和诸药为丸)师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。白虎加桂枝汤方知母六两 甘草二两(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂(去皮)三两右锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出愈。疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。*三两:原缺。

22、据千金方加。 蜀漆散方蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨等分右三味,作为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(一方云母作云实)附外台秘要方牡蛎汤 治牡疟。牡蛎四两(熬) 麻黄(去节)四两 甘草二两 蜀漆三两右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升内诸药,煮取三升,温眼一升,若吐,则勿更服。柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者,亦治劳疟。柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两大枣十二枚 右七昧,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。柴胡姜桂汤 治疟寒多,微有热,或但寒不热。(服一剂如神)柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两

23、黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两(熬) 甘草二两(炙)右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服,初服微烦,复服汗出便愈。中风历节病脉证并治第五论一首 脉证三条 方十一首夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐诞。侯氏黑散 治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(外台治风癫)菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 牡蛎三分 桔梗八分

24、防风十分 人参三分 矾石三分 黄芩五分 当归三分 干姜三分 穹 穷三分 桂枝三分右十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一眼,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食 *,在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则为中风。*此后有目能助药力”五字,与下文重复,故删。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。风引汤 除热瘫癎。大黄 干姜 龙骨各四两 桂枝三两 甘草 牡蛎各二两 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六两右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。(治大人风引,少小惊癎瘛疭,日数十

25、发,医所不疗,除热方。巢氏云:脚气宜风引汤)防己地黄汤 治病如狂状,妄行,独语不休,天寒热,其脉浮。防己一钱 桂枝三钱 防风三钱 甘草二钱右四味,以酒一杯,浸之一宿,绞取汁,生地黄二斤, 口 父 咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。头风摩散方大附子一枚(炮) 盐等分右二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心。历节黄汗出,故曰历节。趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。诸肢节

26、疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤方桂枝四两 芍药三两 甘草二两 麻黄二两 生姜五两 白术五两 知母四两 防风四两 附子二枚(炮)右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫慎微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。乌头汤方 治脚气疼痛,不可屈伸。麻黄 芍药 黄芪各三两 甘草(炙) 川乌五枚( 口 父 咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌豆)右五味, 口 父 咀四味,以水三升,

27、煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。矾石汤 治脚气冲心。矾石二两右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。附方 *古今录验续命汤 治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急,不得转侧。(姚云与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿)麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草各三两 穹穷一两 杏仁四十枚 右九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。千金三黄汤 治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。麻黄五分 独活四分 细辛二分 黄芪三分 黄芩三分右五味,以水六升

28、,煮取二升,分温三服,一服小汗,二服大汗,心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒,加附子一枚。近效方术附汤 治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。白术二两 附子一枚半(炮去皮) 甘草一两(炙)右三昧物,每七钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓温服。崔氏八味丸 治脚气上入,少腹不仁。干地黄八两 山茱萸 薯蓣各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝 附子(炮)各一两右八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。千金方越婢加术汤 治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,历节风,下焦脚弱。麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两 白术四两

29、大枣十五枚右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚炮。血痹虚劳病脉证并治第六论一首 脉证九条 方九首问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。黄芪桂枝五物汤方黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚*原无。右五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(一方有人参)夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。男子脉

30、虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷(一作冷)。夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加 *龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤方 (小品云:虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分、故曰二加龙骨汤)桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两右七味,以水七升,煮取三升,分温三服。天雄散方天雄三两(炮) 白术八两 桂枝六两 龙骨三两右四味,杵为散,洒服半

31、钱匕,日三服,不知,稍增之。男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣、马刀、侠瘿者,皆为劳得之。脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血夫精。虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。小建中汤方桂枝三两(去皮) 甘草三两(炙) 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(呕家不可用建中汤,以甜故也)虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主

32、之。(于小建中汤内加黄芪一两半,余依上法气短胸满者加生姜,腹满者去枣,加茯苓一两半,及疗肺虚损不足,补气加半夏三两)虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(方见脚气中)虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。暮蓣丸方薯蓣三十分 当归 桂枝 干地黄 曲 豆黄卷各十分 甘草二十八分 芎穷 麦门冬 芍药 白术 杏仁各六分 人参七分 柴胡 桔梗 茯苓各五*加:原无此字,据(脉经)及下文补。分 阿胶七分 干姜三分 白敛二分 防风六分 大枣百枚(为膏)右二十一味,末之,炼蜜和丸,如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。酸枣汤方酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 穹穷二两(

33、深师有生姜二两)右五味,以水八升,煮酸枣仁,得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。大黄蟅虫丸方大黄十分(蒸) 黄芩二两 甘草三两 桃仁一升 杏仁一升 芍药四两 干地黄十两 干漆一两 虻虫一升 水蛭百枚 蛴螬一升 蟅虫半升 右十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。附方千金翼炙甘草汤(一云复脉汤)治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。甘草四两(炙) 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一

34、斤右九味,以酒七升,水八升,先煮八昧取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。肘后獭肝散 治冷劳,又主鬼疰应一门相染。獭肝一具炙干末之,水服方寸匕,日三服。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七论三首 脉证四条 方十六首问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病何从得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人咳,目中反有浊唾诞沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为

35、热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉 *。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治。又加利,尤甚。上气,喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。*脉:“原作“肺”,据其它校注本改。肺痿吐诞沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多诞唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。甘草干姜汤方甘草四两(炙) 干姜二两(炮)右 口 父 咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。咳而上气,喉中水鸡声

36、,射干麻黄汤主之。射干麻黄汤方射干十三枚(一云三两) 麻黄四两 生姜四两 细辛三两 紫菀三两 款冬花三两 五味子半斤 大枣七枚 半夏大者八枚(洗)(一法半升)右九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。皂荚丸方皂荚八两(刮去皮,用酥炙)右一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤取三丸,日三夜一服。咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤方厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升右九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。脉沉者,泽漆汤主之。泽漆汤

37、方半夏半升 紫参五两(一作紫菀) 泽漆三斤(以东流水五斗,煮取一斗五升) 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两右九味, 口 父 咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。火 *逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。麦门冬汤方麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚右六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈大枣泻肺汤方葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大) 大枣十二枚右先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。咳而胸满,振寒脉数,咽干不喝,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。桔梗汤方

38、(亦治血痹) 桔梗一两 甘草二两*火;原作“大”,据赵本、除本改。右二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。越婢加半夏汤方麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半升右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。小青龙加石膏汤方(千金证治同,外更加胁下痛引缺盆)麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两右九味,以水一斗,先煮麻黄,去上洗,内诸药,煮取三升。强人眼一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

39、附方外台炙甘草汤 治肺痿涎唾多,心中温温液液者(方见虚劳中)。千金甘草汤 甘草二两 *右一味,以水三升,煮减半,分温三服。千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。生姜五两 人参三两 甘草四两 大枣十五枚右四味,以水七升,煮取三升,分温三服。千金桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十枚 皂荚二枚(去皮子炙焦)右五味,以水七升,微微火煮取三升,分温三服。外台桔梗白散 治咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。桔梗 贝母各三分 巴豆一分(去皮熬,研如脂)右三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血;膈下者泻出;若下多不

40、止,饮冷水一杯则定。千金苇茎汤 治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升右四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见上,三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂,乃进。小青龙汤方见咳嗽门中)奔豚气病脉证治第八论二首方三首师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。*二两:原缺,据(千金方)补。奔

41、豚汤方甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 右九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔 *豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。桂枝加桂汤方桂枝五两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚 右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。发汗后,脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤 甘草二两(炙) 大枣十五枚 桂枝四两右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法:取水二斗,置大盆内

42、,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之)胸痹心痛短气病脉证治第九论一首 证一首 方十首师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。平人无寒热,短气不足以息者,实也。胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。栝蒌薤白白酒汤方栝蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升 右三味,同煮,取二升,分温再服。胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。栝蒌薤白半夏汤方栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗 右四昧,同煮,取四升,温服一升,日三服。胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂

43、枝汤主之;人汤亦主之。枳实薤白桂枝汤方枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚(捣)右五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。人参汤方人参 甘草 干姜 白术 各三两右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服*贲:前文作奔”。胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。茯苓杏仁甘草汤方茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两右三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服(不差,更服)。橘枳姜汤方橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤右三味,以水五升,煮取二升,分温再服。(肘后千金云治胸痹,胸中如满,噎塞习习如痒,喉中涩,唾燥沫)胸痹缓急者,薏苡附子散主之。薏苡

44、附子散方薏苡仁十五两 大附子十枚(炮)右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。桂枝生姜 *枳实汤方桂枝三两 生姜三两 枳实五枚右三味,以水六升,煮取三升,分温三服。心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。乌头 *赤石脂丸方蜀椒一两(一法二分) 乌头一分(炮) 附子半两(炮)(一法一分)干姜一两(一法一分) 赤石脂一两(一法二分)右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服(不知,稍加服)。九痛丸 治九种心痛附子三两(炮) 生狼牙一两(炙香) 巴豆一两(去皮心,熬,研如脂) 人参 干姜 吴茱萸各一两右六味,末之,炼蜜丸如桐子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二

45、丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又连年积冷,流主心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等,皆主之,忌口如常法。腹满寒疝宿食病脉证治第十论一首 脉证十六条 方十四首趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,以温药服之。病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实而利不止者,死。*生姜:原缺,据上文补。*乌头:原缺,据上文补。寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒(一云痛)。夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷

46、气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞也。病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。厚朴七物汤方厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之附子粳米汤方附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升。右五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,三日服。痛而闭者,厚朴三物汤主之。厚朴三物汤方厚朴八两 大黄四两 枳实五枚右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。按之心

47、下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。大柴胡汤方柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 枳实四枚(炙) 大黄二两 大枣十二枚 生姜五两右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。大承气汤方大黄四两(酒洗) 厚扑半斤(去皮,炙) 枳实五枚(炙) 芒硝三合右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下,余勿服。心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。大建中汤方蜀椒二合(去汗) 干姜四两 人参二两右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶

48、饴一升,微火煎取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。大黄附子汤方大黄三两 附子三枚(炮) 细辛二两右三味,以水五升,煮取二升,分温三服 若强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,进一服。寒气厥逆,赤丸主之。赤丸方茯苓四两 乌头二两(炮) 半夏四两(洗)(一方用桂) 细辛一两千金作人参右四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知为度。腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头

49、煎主之。大 *乌头煎方 乌头大者五枚(熬去皮,不 口 父 咀)右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。当归生姜羊肉汤方当归三两 生姜五两 羊肉一斤右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。乌头桂枝汤方乌头右一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合;又不知,复加至五合。其知者,如醉状,得吐者,为中病。桂枝汤方桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两 大枣十二枚右五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。其脉数而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒;脉紧大而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下

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