1、1,头针疗法,2,、定义是在头部特定的穴位进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮质的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。,一、概述,3,焦顺发头针1982 方云鹏头皮针1982 朱明清朱氏头皮针1989 陈克彦头皮针国际标准方案1984 靳 瑞 靳三针系列,一、概 述,、发展,4,3、头针疗法的中医理论基础,头部与人体脏腑经络气血的关系灵枢.大惑论五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精与脉并为系，上属于脑。灵枢.邪气脏腑病形篇 十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍头部是调整全身气血的重要部位,5,六阳经皆上循于头面 手少阴与足厥阴
2、经直接循行于头面部 所有阴经的经别和阳经相合后上达于头面。,经络与头部的联系,6,7,8,头针定位常用穴,颔厌在鬓发中，当头维穴与曲鬓穴连线的上1/4与下3/4的交点处。（胆经） 悬厘在鬓角之上，当头维穴与曲鬓穴连线的上3/4与下1/4的交点处。 （胆经） 曲鬓耳前上方入鬓角发际后缘与耳尖水平交点，约当角孙穴前1横指处。 （胆经） 率谷耳尖直上入发际1.5寸处，角孙穴直上。 （胆经）p180 前顶头部中线入前发际3.5寸。（督脉）,9,头针定位常用穴,通天前发际正中直上4寸，旁开1.5寸（膀胱经） 正营前发际上2.5 寸，正中线旁开2.25 寸，在头临泣与风池穴的连线上。 （胆经） 承灵前发际
3、上4寸，正中线旁开2.25 寸（胆经） 玉枕后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘凹陷中。（膀胱经）p76 脑户后发际正中上2.5寸，风府上1.5寸（督脉） 强间后发际正中直上4寸（督脉）p127,10,头针定位常用穴,头临泣：在头部，当瞳孔直上入发际0.5寸，神庭与头维连线的中点处 。 头维 ：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸 。,11,二、标准头穴线的定位与主治,、额中线 督脉,定位 神庭向前引1寸直线（神庭：前发际正中直上0.5寸),主治 神志病/鼻病,12,定位 眉冲向前引1寸直线眉冲 攒竹直上入前发际0.5寸 膀胱经,二、标准头穴线的定位与主治,、额旁
4、一线 膀胱经,主治 胸部疾病/鼻病,13,、额旁二线 胆经,定位 头临泣向前引1寸直线头临泣 瞳孔直上入发际0.5寸-胆经,主治 腹部疾病与眼病,二、标准头穴线的定位与主治,14,定位 头维内0.75寸向前引1寸直线头维 额角发际上0.5寸(正中旁4.5)-胃经,、额旁三线,主治 生殖系统疾病,二、标准头穴线的定位与主治,15,定位 前神聪悬厘前神聪 百会前1寸-督脉悬 厘 头维与曲鬓上3/4和下1/4交点-胆经,、顶颞前斜线（中央前回） 督/膀胱/胆/胃/三焦,主治 对侧下肢(上1/5)、上肢（中2/5）、面部瘫痪(下2/5)，流涎、发音障碍。,二、标准头穴线的定位与主治,16,17,定位
5、百会曲鬓曲鬓：耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点,、顶颞后斜线（中央后回） 督/膀胱/胆/胃/三焦,主治 对侧下肢(上1/5) 、上肢(中2/5) 、头面部(下2/5) 疼痛、麻木、感觉异常，偏头痛、颞颌关节炎,二、标准头穴线的定位与主治,18,定位 前顶百会(1.5寸)前顶 百会前1.5寸-督脉,、顶中线（旁中央小叶肛门、膀胱括约肌中枢）,主治 腰腿足的瘫痪、麻木、疼痛，性功能减退,夜尿、遗尿、皮质性多尿,子宫下垂,二、标准头穴线的定位与主治,19,定位 顶中线旁开1.5寸,通天穴向后引1.5寸直线通天 前发际正中上4寸,旁开1.5寸-膀胱经,、顶旁一线 膀胱经,主治 腰腿的瘫痪、麻木、疼痛,二
6、、标准头穴线的定位与主治,20,、顶旁二线 足少阳胆经,定位 正营穴向后引1.5寸的直线正营 前发际上2.5寸,正中旁2.25寸,主治 肩臂手的瘫痪、麻木、疼痛,二、标准头穴线的定位与主治,21,定位 颔厌-悬厘颔厌 头维与曲鬓上1/4和下3/4交点悬厘 头维与曲鬓上3/4和下1/4交点,10 颞前线 鬓角部，足少阳胆经（手）,主治 偏头痛，运动性失语，周围性面瘫，口腔疾病。,二、标准头穴线的定位与主治,22,11颞后线 颞部耳上方,足少阳胆经 （颞横回/颞上回（听觉中枢）,定位 率谷-曲鬓 率谷 耳尖直上入发际一寸半曲鬓 鬓角发际后缘,耳尖水平,主治 偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕,二、标准头穴线
7、的定位与主治,23,定位 强间-脑户脑户 枕外粗隆上缘凹陷处强间 脑户上一寸半,12 枕上正中线,主治 眼病,二、标准头穴线的定位与主治,24,13 枕上旁线（视觉中枢）:膀胱经,定位 枕上正中线旁开0.5寸长1.5寸,主治 皮层性视力障碍白内障、近视,二、标准头穴线的定位与主治,25,定位 玉枕穴向下刺二寸玉枕 脑户旁1.3寸,14 枕下旁线 膀胱经,主治 小脑疾病引起的平衡障碍，后头痛。,二、标准头穴线的定位与主治,26,三、操作方法,（一）穴位选择 单侧肢体疾病，选用对侧头穴线； 双侧肢体疾病，选用双侧头穴线； 内脏全身疾病或不易区分左右的疾病，可双侧取穴。,27,（二）针具（三）体位和
8、消毒（四）针刺法,选用28-30号粗细， 1-1.5寸长的毫针。,一般选用坐位或 卧位；常规消毒,三、操作方法,28,1进针 2行针 3起针 4疗程,操作方法,29,头皮分层,皮层 皮层下 帽状腱膜层,纤维组织紧密联系 针刺时阻力大、疼痛 宜迅速通过,帽状腱膜下层 （蜂窝组织层）,疏松的纤维组织构成 阻力小，为针刺部位,骨膜层,30,操作方法,1.进针 一般选用28-30号长1-1.5寸的毫针，针与头皮呈30夹角快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入05-1寸。,31,2.捻针 一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄，以食
9、指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转23min，留针20一30min，留针期间反复操作23次即可起针。一般当日或隔日治疗一次，一般10次为一个疗程，休息57天，再做第二疗程的治疗。,32,3.起针 刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。,33,4.疗程 可每日或隔日针刺一次，十次为一疗程，休息5-7天，再作下一疗程。,34,主要脑源性疾病及其它神经系统疾病1、脑源性疾病：脑血管意外后遗症、皮层性视力障碍、小脑性平衡障碍，皮层性多尿，遗尿，帕金森病、舞蹈病等。2、某些非脑源性疾患：如腰腿痛、神经痛、哮喘、呃逆、耳源性眩晕、耳鸣、听力障碍、胃脘痛、子宫脱垂等。3、外科手术的针刺麻醉。,四、适应范围,35,五、注意事项严格消毒防止晕针婴儿不宜使用把握针刺时机刺激方法多样,36,复习题,1、与头联系的经脉及其原文叙述 2、额部的头穴线 3、颞部的头穴线 4、顶部的头穴线 5、枕部的头穴线,
