1、读书报告(四) 胡盟皎F=K( Pcap - PpI ) O(cap -p I )F=KPcap + PpI Ocap +Op I胸腔积液成因及诊治昆明医科大学第一附属医院心内科 胡盟皎为明白胸水成因首先理解一个公式：简化公式：则公式中 Pcap、Pp I、 p I 绝对值越大，胸液转运量越大，胸液渗出越多，所以 Pcap、Pp I、 p I 为胸液渗出因素。而 cap 绝对值越大，则胸液再吸收越多，故 cap 为胸液在吸收因素。胸液转运量 胸膜滤过系数毛细血管(cap)胶体渗透压，壁层脏层胸膜相等，均为34 cmH2O胸液胶体渗透压，正常人约：8 cmH2O因胸液中含少量蛋白质胸膜毛细血管(
2、cap) 静水压，脏层胸膜 cap 静水压=11cmH 2O比曾胸膜 cap 静水压=30cmH 2O 返流系数胸膜腔内压力，正常人约为-5 cmH2O因胸膜腔内压力为-5 cmH2O，代入公式为-（-5 cmH2O）即为 5 cmH2O，则此处简化为: +PpI读书报告(四) 胡盟皎那么，渗出因素值增加，或回吸收因素值减小，则胸腔积液形成。接下来看一看较为困扰的渗出液和漏出液：渗出液：因胸膜 cap 通透性增加的而产生的胸水都是渗出液。漏出液：因上述公式中胸膜 cap 静水压（Pcap）和/ 或胸膜 cap胶渗压（cap） 和/ 或胸液胶体渗透压（p I）和/ 或胸膜腔内负压（Pp I）而产生的胸液则为漏出液。那我们区分渗出液核漏出液就是为了推断胸水产生的原因。具体如下页两图所示：F=KPcap + PpI Ocap +Op I胸液渗出因素胸液回吸收因素读书报告(四) 胡盟皎所以，渗出液的产生，就是炎症和肿瘤两种可能。炎症又分为感染性的和非感染性的。漏出液的产生则见于导致血浆白蛋白下降的肾脏疾病、肝硬化、粘液性水肿等，还有导致毛细血管静水病毒感染、真菌感染胸部手术后、meigs 综合征读书报告(四) 胡盟皎压升高的心肺疾病，如充血性心力衰竭、窄缩性心包液和肺动脉高压等。
