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全息汤.pdf

上传人:weiwoduzun 文档编号:5635376 上传时间:2019-03-10 格式:PDF 页数:23 大小:238.84KB
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资源描述

1、十年一剑全息汤薛振声薛振声薛振声薛振声在 30多年的行 医生涯中,薛振声 从自己亲手诊治的 上万例疑难病症中感悟到: 可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简, 分为 五大类: 风寒类、 痰凝停滞类、 湿困类、 水停类、 血热血瘀类。 特别值得注意的是: 疑难病症的病因并不是单纯的某种, 而往往是这 五大类病因相互交织、影响和并存。 那么,能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢?薛振声经 过 20年的临床试验, 发现: 治疗风寒类证, 可以使用桂枝汤; 治疗痰凝 停滞类证,可以使用枳实薤白桂枝汤;治疗湿困类证,可以使用平胃 散 ;治疗水停类证, 可以使用五苓散; 治疗血热、 血瘀类证, 可以使用

2、生地、 丹皮。 再加上整体治疗、 和解少阳的小柴胡汤 (只选用最关键 的柴胡、甘 草两味药),那么,这些方剂或中药组合在一 起,就形成了 能够整体辨证施治的“全息汤全息汤全息汤全息汤”基础方基础方基础方基础方: 柴 胡 12g桂 枝 10g白 芍 10g瓜 蒌 10g薤 白 10g枳 实 10g苍 术 10g陈 皮 10g厚 朴 10g白 术 10g茯 苓 10g猪 苓 10g泽 泻 12g生 地 10g丹 皮 10g甘 草 10g生 姜 10g大 枣 10g上 述组 合看 起来 并不 复杂 ,但 在临 床上 却花 费了 薛振 声 20多年。中医历史 上,也有医家在研 究用综合方剂来进 行整体

3、辨证治疗。但是, 一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂 “ 叠加、 组合 ” 起来 那么简单。因为各个方剂之间互相影响,非常容易顾此失彼、干扰药 效 。这需要思想上的大胆设想、 临床上的小心验证。 经过对自己上 万例 临 床病 例 的 前后 对 比 ,薛 振 声 发现 : 采 用 “ 整 体 辩证 +传 统 辩证 ”治疗疑难 病症,确实比 “ 传统辨证 ” 疗效更好 ,而且失误更少、 容易掌握。 以一个固定的处方来应付千变万化的疾病, 显然是行不通的。 薛振声认为 :全息汤的基础方 提供了对疑难疾病 “ 共性 ” 的 治 疗 方 法 ,对于特定 疾病的 “ 个性 ” ,还要按 照传统辩证的方法

4、,对全息汤基础方进行加减。 为方便广大读者, 他也根据几十年的临床经验, 撰写 了 “ 全 息 汤基 础 方 加减 法 ” , 比 如, 发 热 :一 概 予 全息 汤 基 础方 ,个别高热脉洪、 面红舌赤、烦渴引饮者加石 膏 15 30g, 知 母 10g( 白虎汤意)。其余按症加减。胁痛:一 般予全息汤基础方 去大枣、加牡蛎 12g, 右胁 痛者 再加 青 皮 10g, 左肋 痛者 再加 郁 金 10g; 腋下 肋间痛 者加 川楝 子、 元胡 各 10g 薛 振声 笑称 :“ 我 不是 用 一 个方 剂包打天下 ,而是在 对几百个经典方剂 的应用中,增加了 一个我发明的 整 体 施 治 方

5、 剂 ! ”他特别提醒读者: 以上所列加减法为个人经验的积累, 疗效确 切(但不应视 为固定不变的模式 ,应不断探索。同 时,要注意不应破 坏全息汤基 础方的整体构架 )。一般服 药 2 3剂后,症 状应显著好转,如未痊愈, 需继续服药者, 应根据症状变化调整处方。 症状减轻, 仍轻微存在,处方不变。 据薛振声 本人介绍,他运用 以 “ 整体辩证 +传统辩证 ” 为特点的全息汤加减进行治疗,比前半生单纯运用传统辩证提高疗 效 20%-30%,临床把握 性大大增强,尤其 是:药物的副作用 大大降低。十年一剑全息汤 出版之后, 全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床 实践, 取得了不错的疗效。

6、其中吉林的刘儒胜医师、 河南的张鹏医师 使用全息汤加减进行临床运用,均较此前运用传统辩证施治方法有了 明显的疗效提高。典型病例 肠道易激综合征: 陈某, 男, 45岁, 商人。 初诊时间: 2000年 12月 3日。 慢性腹泻年余, 诊为肠道易激综合征。 服西药可控制, 停 药不久即复 发。近生意事稍缓 ,求中医治疗。自 诉每天清晨肠鸣腹 痛,即起身大便, 每次饭后还要大便, 日 3 5次。 大便稀薄, 或带黏液 ,泻后痛减, 喝酒或吃辛辣生冷后加重。 常有心烦、 胸闷、 多梦、 头 晕 、肩重、 疲乏等症状。处方:柴 胡 12g白 芍 10g桂 枝 10g、 蒌 皮 10g薤白 10g 枳

7、实 10g苍 术 10g陈 皮 10g 川 朴 10g 白 术 10g茯 苓 10g、猪 苓 10g泽 泻 12g生 地 10g丹 皮 10g防 风 10g赤 石 脂 禹 余 粮 各12g龙牡 各 12g甘 草 10g大 枣 10g生 姜 10g2剂后 痛缓,大 便 日 2次 , 又 服 4剂 , 大便 日 1 2次 , 腹痛 止 , 其他 各 种 症状 亦 缓 解, 3个月后随访未见复发。急性肾小球肾炎: 张某, 女, 42岁, 农民。 初诊时间: 1998年 3月 6日。 近突发浮肿, 查尿蛋白, 管型少许, 诊为急性肾小 球肾炎。 未用西药急来就诊。 诉浮肿愈来愈重, 伴胃部不适、 纳减

8、、 胸闷 、气 短 、乏 力 、口 干 ,尿 少 ,大 便 正 常 。柴 胡 12g白 芍 10g桂枝 10g、瓜 蒌 10g薤 白 10g枳 实 10g苍 术 10g陈 皮 10g川 朴 10g白 术 10g茯 苓 10g、猪 苓 10g泽 泻 15g生 地 10g丹 皮 10g三仙 各 12g甘 草 10g大 枣 10g生 姜 10g5剂,另服西药,药后肿见消。约 10天后,肿 全消 ,西 药停 服, 中药 减量 续服 。 20天 后, 觉身 体已 恢复 正常 。续 服中 药 5剂以巩固。后复查小便正常,痊愈,后未复发。慢 性 浅 表 性 胃 炎 : 曹 某 , 女 , 61岁 , 农 民

9、 。 患 慢 性 胃 炎 多 年 ,胃镜检查为浅表性胃炎 (重度), 胆汁返流。 近 10余日加重。 曾服 各种西药及 中成药,未完全缓 解,求治于中医。 身体略瘦,精神一 般, 自诉胃脘疼痛、灼热、 胀满、 反酸、 吐水、 纳差, 伴心烦、 胸闷、 头晕、 目朦、 肩沉、 腿酸、 小便微黄、 大便稀、 睡眠不实、 多梦纷纭 等 。处方:柴 胡 12g白 芍 10g桂 枝 10g、蒌 皮 10g薤 白 10g枳 实 10g苍 术 10g陈 皮 10g川 朴 10g白 术 10g茯 苓 10g、 猪 苓 10g泽 泻 12g生 地 10g丹 皮 10g黄 连 8g吴茱 萸 4g法 夏 10g苏

10、叶 10g曲麦 各 12g龙牡 各 12g甘 草 10g大 枣 10g生 姜 10g 服 药 1剂 即 觉 全 身 舒 适 ,2剂服完,病去大半,又 服 2剂,症状消失,完全缓解。冠心病: 袁某, 男, 62岁, 农民商贩。 初诊时间: 1998年 8月 5日。 查出冠心病 已 1年。 因经常发作, 转请中医诊治。 自诉发作时 除胸闷、 心慌, 严重时胸痛外, 常伴随其他各种症状, 如背部寒冷或 腹部觉热, 恶心吐水或口干口 苦,胃痛、胁痛、 小腹痛等,痛无定 处,大便时干时稀, 有时困倦, 有时失眠等等。 现觉胸闷、 心慌、 胃脘 微痛 、恶 心 、纳 差 、痛 泻 、睡 眠 不 安 。处

11、方 :柴 胡 12g白 芍 10g桂枝 10g、蒌 皮 10g薤 白 10g枳 实 10g苍 术 10g陈 皮 10g川 朴 10g白 术 10g茯 苓 10g、 猪 苓 10g泽 泻 12g生 地 10g丹 皮 10g法 夏 10g苏 叶 10g防 风 10g三仙 各 12g龙牡 各 12g甘 草 10g大 枣 10g生 姜 10g服 2剂后, 各种症状基本消失。 至今, 每当发作不适, 即来服 中药,少 则 2剂,多 则 4 6剂,可基本缓解。肺气肿: 陈某, 男, 62岁, 农民。 初诊时间: 1998年 2月 5日 。咳 喘 3年, 查为肺气肿。 服用各种西药、 中成药等只可临时缓解,

12、 求服中药治疗。 身体精神尚可, 喘促, 偶有咳嗽, 痰稀, 色白而黏。 自诉气短、 乏力, 动则喘甚, 心悸多梦, 食欲、 二便尚可。 处方: 柴 胡12g白 芍 10g桂 枝 10g、瓜 蒌 10g薤 白 10g枳 实 10g苍 术 10g陈 皮10g川 朴 10g白 术 10g茯 苓 10g、猪 苓 10g泽 泻 12g生 地 10g丹 皮10g干 姜 10g五味 子 10g杏 仁 10g龙牡 各 12g甘 草 10g药后咳喘大减,全身轻松。又 服 4剂,症状缓解, 2年中未再 明显发作。 2年后复发,服药后仍有效。全息汤基础方加减法 全息汤基础方因符合各种疾病的共同规律,所以可以广泛应

13、用 于这些疾病 的治疗。但每一疾 病又有各自的特殊 性,即使同一种疾 病, 在不同人 和不同阶段也有不 同表现。这样,在 使用全息汤基础方 时,就不能一成不变, 而是要根据不同疾病和不同症状, 适当加减。 关 于不同疾病 的加减法,可参阅 各论。先就常见症 状加减法,简介于 下。 引用方剂中的药物,凡基础方中已有者,不再列入。全 息汤 :柴 胡 12g、 桂 枝 10g、 白 芍 10g、 瓜 蒌 10g、 薤 白 10g、枳 实 10g、 苍 术 10g、 陈 皮 10g、 厚 朴 10g、 白 术 10g、 茯 苓 10g、 猪苓 10g、泽 泻 12g、生 地 10g、丹 皮 10g、甘

14、 草 10g、生 姜 10g、 大 枣 10g。1.发热。不 论何种疾病引起, 也不分温病、伤寒 、内伤、杂病,不分风寒、 风热、 气虚、 阳虚, 不分高热、 低热、 恶寒发热、 只热 不寒、 寒热往来, 日晡潮热、 五心烦热等, 一概予全息汤基础方, 个 别高热脉洪、 面红舌赤、 烦渴引饮者加石 膏 15 30g, 知 母 10g(白虎 汤意 )。其余按症加减。2低温。指体温 在 36 以下,伴全身不适者。不论何种疾病 引起 ,一 般予 全息 汤基 础方 ,个 别自 汗淋 漓者 加附 子 10g(桂 枝附 子汤意 )。其余按症加减。 3 自 汗。 不 论 何种 疾 病 引起 , 也 不分 气

15、 虚 、阳 虚 、 营卫 不 和 、阳明热炽、 暑气伤阳等, 一般予全息汤基础方, 重者加黄芪、 牡蛎 各12g;自汗淋漓者加附 子 10g,龙骨、牡蛎 各 12g,其余按症加减。4盗汗。 不论何种疾病引起 ,也不分阴虚内热 、心血不足、脾虚 湿 阻 、邪 阻 半 表 半 里 等 ,一 般 予 全 息 汤 基 础 方 加 龙 骨 、牡 蛎 12 15g。其余按症加减。 5 身酸懒。 不论何种疾病引起, 也不分脾虚湿困、 气血两虚等 ,一般予全息汤基础方。 如出现纳差、 腹泻、 浮肿、 黄疸等症状, 按 相应症状加减。6身痛。 不论何种疾病引起 ,也不分风、寒、 湿等,一般予全息基础方。痛重,

16、自汗或恶寒者加附 子 10g;肩背痛甚者合羌活胜 湿汤 (羌活、独活、藁本、蔓荆子、 川芎、防风 各 10g);身刺痛,面 紫舌 暗 脉涩 者 合 身痛 逐 瘀 汤 (秦 艽 、川 芎 、 桃仁 、 红 花、 羌 活 、没 药 、当归、五灵脂、香附、地龙 各 6 10g)。其余按症加减。7 浮肿。 不论何种疾病引起, 也不分风水、 石水、 皮水、 里水 、阴 水、 阳水 等, 一般 予全 息汤 基础 方, 喘满 者加 麻黄 、杏 仁 各 10g;有热者加 石 膏 15 20g,咽喉肿 痛或有疮疡者加银 花 15 20g,连翘10 15g:肿甚,身重恶寒者加附 子 10g。其余按症加减。8黄疸。

17、 不论何种疾病引起 ,也不分阴黄、阳 黄等,一般予全息汤基础 方加茵陈 蒿 12 20g,小便赤 热者加栀子、黄柏 各 10g,大便干者加大 黄 10 12g。其余按症加减。9嗜睡。 不论何种疾病引起 ,也不分湿困、脾 虚、肾虚、阳虚等,一般予全息汤基础方,严重者加石菖 蒲 10g。其 余 按 症 加 减 。 10失眠。 不论何种疾病引起, 也不分心虚、 脾虚、 血虚、 痰火、 心火、 肝火、心肾不交等,一般予全息汤基础方加龙骨、 牡蛎 各 12 15g, 严重者加酸 枣 仁 12 15g,知母、 川芎 各 10g(酸枣仁汤 意 )。其余按 症加减。10 失眠。 不论何种疾病引起, 也不分心虚

18、、 脾虚、 血虚、 痰 火 、心火、 肝火、 心肾不交等, 一般予全息汤基础方加龙骨、 牡蛎 各 1215g, 严重者加酸枣 仁 12 15g, 知母、 川芎 各 10g(酸枣仁汤意 )。 其余按症加减。11心惊不 安。不论何种疾病 引起,也不分痰火 、心火、肝火、胆 虚、 血虚 等, 一般 予全 息汤 基础 方加 龙骨 、牡 蛎 各 12 15g(柴 胡加龙骨牡蛎汤意 )。其余按症加减。12 头痛。 不论何种疾病引起, 也不分风寒、 风热、 风湿、 肝 阳 、气虚、 血虚等, 一般予全息汤基础方, 偏头痛者加川芎、 白芷 各 10g5兼痛泻者加防 风 10g; 兼身痛者合羌活胜湿汤 (见身痛

19、条 )兼头胀或 烦躁不安者加龙骨、牡蛎 各 12g。其余按症加减。13 头晕。 不论何种疾病引起, 也不分肝风、 气虚、 血虚、 肾 虚 、血瘀、 痰浊等, 一般予全息汤基础方, 兼恶心呕吐者加半夏、 苏叶 各10g, 兼心烦不安者加龙骨、 牡蛎 各 12g, 严重者加天 麻 10g。 其余 按症加减。 14 口渴。 不论何种疾病引起, 也不分阳明热盛、 阴虚肺燥、 湿热水停等,一般予全息汤基方,烦渴多饮者合白虎加人参汤 石 膏 1220g,知母、人参 (或党参 )、粳米 各 10g;兼纳差,舌淡苔少而燥 者加党 参 12g,花 粉 10g;兼舌干而裂者合增液汤 (玄参、麦冬 各 10g)。其

20、余按症加减。15口中异味。 指口涩、 口腻、 口苦、 口臭、 口酸、 口甜、 口 辣等。 不论何种疾病引起,一般予全息汤基础方,口涩、 口腻不再加 药 ;口苦者加 当归、栀子 各 10g;口臭者 加藿香、佩兰 各 10g;口酸者 加黄 连 6 10g, 吴 茱 萸 3 6g; 口 甜者 合 泻 黄散 (藿 香 、石 膏 、 山栀 、防风 各 10g); 口辣者合泻白散 (桑白皮、 地骨皮 各 10g)。 其余按症 加减。16 项强。 不论何种疾病引起, 也不分风寒、 风湿等, 一般予 全息汤基础 方,严重者合葛根 汤 (葛 根 12 15g,麻 黄 10g)。其余按 症加减。 若现神昏谵语、

21、四肢抽搐等, 不可视为一般项强, 进一步明 确诊断。17 肩痛。 不论何种疾病引起, 也不分风、 痰、 湿等, 一般予 全息汤基础方,严重者合舒筋汤 (当 归 、赤 芍 、姜 黄 、羌 活 、海 桐 皮 各 10g)。其余按症加减。 18 四肢疼痛。 不论何种疾病引起, 也不分风、 寒、 湿、 热、 虚等,一般予全息汤基础方,严重者合乌头汤 (麻黄、黄芪、川乌 各 10g)或桂枝芍药知母汤 (麻黄、 知母、 防风、 附子 各 10g)。 其余按症加 减 。19 腰痛。 不论何种疾病引起, 也不分风、 寒、 湿、 热、 肾虚 等 ,一般予全 息汤基础方加杜 仲 10g;兼痛泻 者加防 风 10g

22、;严重者 加附子 10g; 两侧痛者加川楝子、 元胡 各 10g; 尾骶骨痛者合补肾汤 (破 故纸 、 小 茴 香 、 元 胡 、 牛 膝 、 当 归 、 杜 仲 、 知 母 、 黄 柏 各 10g)加 减 ;泌尿系统结石者再加金钱 草 5g,海金 沙 10g。其余按症加减。20 咳嗽。 不论何种疾病引起, 也不分风寒、 风热、 肺燥、 痰 湿 、阴虚、 肝火等。 一般予全息汤基础方去生姜、 大枣, 加干姜、 五味 子各 10g, 咳不止再合止嗽散 (荆芥、 紫菀、 桔梗、 百部、 白前 各 10g);咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤 (麦冬、玄参、贝母、薄荷 各 10g)或 泻白 散 (桑

23、白 皮 12g, 地骨 皮 10g)加 贝母 、枇 杷叶 各 10g。 其余 按症加减。 21 喘促。 不论何种疾病引起, 也不分风寒、 风热、 痰浊、 气 郁 、气阴两虚 、肾不纳气、阳虚 水泛等,一般予全 息汤加杏 仁 10吕兼咳嗽 者, 去生 姜、 大枣 ,加 干姜 、五 味子 、杏 仁 各 10g, 喘甚 者 再加葶 苈 子 10g; 哮 喘 者 合 定 喘 汤 (麻 黄 、 桑 白 皮 、 白 果 、 苏 子 、 杏 仁 、黄芩、款冬花、半夏 各 10g);发热而喘者合麻杏石甘汤 (麻黄、杏 仁各 10g,石 膏 12 20g)。其余按症加减。22 胸闷。 不论何种疾病引起, 也不分

24、肝郁气滞、 心血瘀阻、 肺失清肃等 ,一般予全息汤基 础方,兼咳喘胁痛 者,按相关症状加 减。 其余按症加减。23 胸痛。 不论何种疾病引起, 也不分胸阳不振、 心血瘀阻、 肝郁气滞等, 一般予全息汤基础方,兼面唇紫暗者加桃仁、 红花 各 10g,丹 参 12 15g。其余按症加减。24 胸中烦热。不论何种疾病引起,也不分热扰胸膈、 湿热郁 蒸 、阳明燥结、 实热结胸、气阴两伤、阴虚火旺等, 一般予全息汤基础 方 ,兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎 各 12g。其余按症加减。25 心悸。 不论何种疾病引起, 也不分心阳不振、 心血亏损、 痰湿内阻、 血脉阻滞等,一般予全息汤基础方加龙骨、 牡蛎

25、 各 12 15g;兼肢冷、脉迟或结代者加附 子 10g(四逆汤加减法 )。 其 余 按 症 加 减 。26 嗳气。 不论何种疾病引起, 也不分食滞停胃、 肝气犯胃、 脾胃虚弱等, 一般予全息汤基础方, 嗳气频频者合旋覆代赭汤 (旋覆花 、党参、半夏 各 10g,代赭 石 12g)。其余按症加减。27 呃逆。 不论何种疾病引起, 也不分胃寒、 胃热、 胃阴虚、 肾虚等,一般予全息汤基础方。心绪不宁者加龙骨、 牡蛎 各 12g;呃 逆严重者合丁香柿蒂汤 (丁香、柿蒂、 人参或党参 各 10g)。其余按症 加减。28恶心呕 吐。不论何种疾病 引起,也不分胃寒 、胃热、肝郁、痰湿、食积等,一般予全息

26、汤基础方加半夏、 苏叶 各 10g。其余按 症加减。 29反酸。 不论何种疾病引起 ,也不分肝气犯胃 、寒湿内阻等,一般予全息汤基础方合左金丸 (黄 连 6 10g, 吴茱 萸 3 5g), 重者 加乌贼骨、煅瓦楞子 各 10 12g。其余按症加减。30 食欲不振。不论何种疾病引起,也不分肝气犯胃、 湿困脾 胃 、胃阴不足等, 一般予全息汤基础方加三仙 (山楂、 六曲、麦芽 )各 12g,胃酸者不加山楂。其余按症加减。 31胃脘痛 。不论何种疾病引 起,也不分脾胃虚 寒、胃阴不足、肝胃不和、气滞血瘀等, 一般予全息汤基础方加重白芍量 至 12g。 其余按症加减。32 胁痛。 不论何种疾病引起,

27、 也不分肝郁气滞、 肝阴不足、 瘀血阻络等,一般予全息汤基础方去大枣加牡 蛎 12g,右胁痛者再加 青皮 10g,左肋痛者再加郁 金 10g;腋下肋间痛者加川楝子、元胡 各 10g。其余按症加减。33脐腹痛 广不论何种疾病引 起,也不分寒凝气 滞、脾胃虚寒、虫扰等, 一般予全息汤基础 方合天台乌药散 (乌药、槟 榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮、巴豆 )去巴豆 各 10g。其余按症加减。34小腹痛 。不论何种疾病引 起,也不分膀胱湿 热、膀胱蓄皿、下 焦虚 寒等 ,一 般予 全息 汤基 础方 加重 白芍 用量 至 12g, 再 加 当 归 、川芎 各 10g(当归芍药散意 )。其余按症加减

28、。35少腹 (小腹两侧 )痛。不论 何种疾病引起,也 不分寒滞肝脉、肝气郁结 、大肠湿热、下焦 虚寒等,一般予全 息汤基础方加川楝 子、元胡 各 10g(金铃子散 )。其余按症加减。36.腹胀。 不论何种疾病引起, 也不分气滞、 血瘀、 食积、 水 停等,一般 予全息汤基础方, 兼胃酸者加黄 连 6 10g,吴茱 萸 3 5g;严重者合生姜泻心汤 (党参、干姜、半夏、 黄芩、黄连 各 10g),或 再加知母、姜黄、砂仁 各 10g(中满分消汤意 )。其余按症加减。37 腹泻。 不论何种疾病引起, 也不分寒湿、 湿热、 脾虚、 肝 郁 、肾 虚等 ,一 般予 全息 汤基 础方 去瓜 蒌加 萎 皮

29、 10g, 无腹 痛者 去白 芍。痛泻者不去白芍再加防 风 10g, 严重者加赤石脂、 禹余粮 各 12g(赤 石脂禹余粮汤久病体虚者加党 参 10g。其余按症加减。38大便秘 结。不论何种疾病 引起,也不分虚秘 、风秘、气秘、热秘、 寒秘或胃肠实热、 肝脾气滞、 脾肺气虚、 脾肾阳虚、 血虚阴 亏等,一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌 仁 10 12g,严重者合麻仁丸 (麻仁 12g,枳实、大黄、杏仁 各 10g)。其余按症加减。39 便带脓血。 不论何种疾病引起, 也不分寒湿、 湿热、 虚寒 等 ,一般予全 息汤基础方去瓜蒌 加蒌 皮 10g,再加当 归、川芎 各 10g,赤石 脂 12g(当归

30、芍药 散、桃花汤意 ),便前腹 痛加重者加防 风 10g:热毒炽盛者 合白头翁汤 (白头 翁 12g,黄连、 黄柏、秦皮 各 10g)。其余按症加减。40 小便涩痛。不论何种疾病引起,也不分下焦湿热、 心火炽 盛 、肝气郁结、 下焦血瘀、 肾阴亏虚等, 一般予全息汤基础方加当归、 车前子 各 10g。有热象者加栀 子 10g。其余按症加减。41 小便失禁。不论何种疾病引起,也不分肾气虚寒、 脾肺气 虚 、膀胱蓄热 、肝肾阴虚等,一 般予全息汤合缩泉 丸 (益智仁、 乌药、山药 各 10g),加桑螵 蛸 10g。其余按症加减。42 小便混浊。 不论何种疾病引起, 也不分湿热、 肾虚、 气虚 等

31、,一 般予 全息 汤基 础方 合萆 藓分 清饮 (萆薢12g, 乌药 、益 智仁 、石 菖蒲 各 10g, 盐 3g), 小便黄混者合程氏萆藓分清饮 (萆藓、 丹参 各 12g,车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心 各 10g)。其余按症加减。43睾丸胀 痛。不论何种疾病 引起,也不分寒凝 、气滞、湿热、毒邪等, 一般予全息汤基础方加川楝子、 元胡、 橘核、 荔枝核、 小 茴香 各 10g, 睾丸 红肿 者再 加银 花 12 15g, 连 翘 10 12g, 乳香 、没药 各 6 10g。其余按症加减。44 阳痿。 不论何种疾病引起, 也不分元阳不振、 心脾两虚、 惊恐伤肾、 湿热下注等,一般 予全汤

32、基础方,兼 会阴胀痛者加川楝 子、元胡 各 10g;兼小便不利者加当归、车前子 各 10g;病久者合斑龙丸 (鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地 各 10g)。其余按症加减。45 遗精。 不论何种疾病引起, 也不分心火旺盛、 心脾两虚、 心肾两虚、 相火妄动、 肾气不固、 湿热下注等, 一般予全息汤基础方 加龙骨、牡蛎 各 12g,严重者加芡实、莲须 各 10g。其余按症加减。46 鼻衄。 不论何种疾病引起, 也不分风寒欲解、 风热壅肺、 胃火炽盛、 肝火犯肺、 脾不统血、 肾阴虚损等, 一般予全息汤基础方 加重生地用量 至 12g, 严重者合清衄汤 (侧柏叶、 藕节 各 12g, 赤芍、

33、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗 各 10g)。其余按症加减。47 咳血。 不论何种疾病引起, 也不分外感、 肺气壅盛、 瘀阻 肺络、脾肺气虚、阴虚火旺等,一般予全息汤基础方加重生地用量 至 12g;严 重者 合柏 叶汤 (柏 叶、 干姜 、艾 各 10g)或 十灰 散 (大 蓟、 小蓟 、栀子 、陈 棕、 荷叶 、侧 柏叶 、茜 草、 茅根 、大 黄 各 10g, 炒炭 用 ); 慢性咳血加阿胶、白及 各 10g。其余按症加减。48 呕血。 不论何种疾病引起, 也不分胃火炽盛、 肝火犯胃、 胃脘血瘀、 阴虚火旺、 心脾不足等, 一般予全息汤基础方加重生地用 量至 12g, 严重者合泻心汤

34、(大黄、 黄芩、 黄连 各 10g)。 其余按症加减 。49 便血。 不论何种疾病引起, 也不分风火、 湿热、 阴虚、 阳 虚等, 一般予全息汤基础方加重生地用量 至 12g;便血色黑者合黄土 汤(灶心 土 15 20g,附子、 阿胶、黄芩 各 10g);便血色鲜 红者合槐花散 (槐花、侧柏叶 各 12g,炒荆芥、枳壳 各 10g)。其余按症加减。50 尿血。 不论何种疾病引起, 也不分膀胱湿热、 肝胆湿热、 心火亢盛、 肾阴亏损、 脾肾两虚等, 一般予全息汤基础方加重生地用 量至 12g,再加木通、竹叶 各 10g,茅 根 12 15g。其余按症加减。51 月经先期。 不论何种疾病引起, 也

35、不分血热、 阴虚、 肝郁 化火、 气虚等, 一般予全息汤基础方, 口苦心烦脉弦者加当归、 栀子 各10g(丹栀逍遥散意 );自觉症状不显者加地骨皮、青蒿、黄柏 各 10g(清经汤意 )。其余按症加减。52月经后 期。不论何种疾病 引起,也不分虚寒 、肝郁、血瘀、痰湿等,一般予全息汤基础方加当归、 红花 各 10g,兼小腹痛者加 川芎 10g。其余按症加减。53 月经先后不定期。 不论何种疾病引起, 也不分肝郁肾虚、 心脾虚弱等,一般予全息汤基础方加当归、山药、菟丝子、荆芥 各 10g(定经汤意 )。其余按症加减。54 闭经。 不论何种疾病引起, 也不分肾气亏损、 气血虚弱、 气滞血瘀、痰湿阻滞

36、等,一般予全息汤基础方加当归、 红花 各 10g。 其余按症加减。 55 崩漏。 不论何种疾病引起, 也不分肝郁血热、 脾不统血、 湿热下注、 肝肾阴虚等, 一般予全息汤基础方加重生地用量至 12g, 加地 榆 12g; 兼 口苦 , 色 暗者 加 栀 子 10g; 兼 小腹 、 少 腹痛 者 加 当归 、川芎、 川楝子、 元胡 各 10g; 兼小腹痛出血多者加当归、 川芎、 阿 胶 、艾叶 各 10g(胶艾汤意小腹痛兼恶心纳差者合温经汤 (吴 茱 萸 、 当 归 、川芎、党参、阿胶、半夏、麦冬 各 10g)。其余按症加减。56 经行腹痛。不论何种疾病引起,也不分肝郁气滞、 胞宫瘀 血 、湿热

37、郁结、 气血两虚、 冲任虚寒等, 一般予全息汤基础方 加重白 芍用 量 至 12g, 小 腹痛 者 再 加当 归 、 川芎 各 10g, 少 腹痛 者 加 川楝 子 、元胡 各 10g。其余按症加减。57 经行腰痛。 不论何种疾病引起, 也不分肝肾亏损、 血虚气 滞等,一般予全息汤基础方加杜仲、 川断 各 10g;腰两侧痛者再加川 楝子、元胡 各 10g。其余按症加减。58 经前吐衄。不论何种疾病引起,也不分肝经郁火、 胃火血 热 、阴 虚肺 燥、 脾不 统血 等, 一般 予全 息汤 基础 方加 重生 地用 量 至 12g,加 当归 、栀 子、 牛膝 各 10g; 严重 者合 顺经 汤 (当

38、归、 沙参 、荆 芥炭各 10g),加牛 膝 10g。其余按症加减。59 经前乳房胀痛。 不论何种疾病引起, 也不分肝郁气滞、 肝 郁化火, 肝郁脾虚、 肝肾阴虚等, 一般予全息汤基础方, 加当归、 香 附 、青皮 各 10g;疼痛严 重者加当归、乳香 、没药 各 10g(瓜蒌散意 )。其余按症加减。60 白带。 不论何种疾病引起, 也不分脾虚、 肾虚、 湿热、 痰 湿等, 一般予全息汤基础方, 或加山药、 乌贼骨 各 10g。 其余按症加 减 。61 黄带。 不论何种疾病引起, 也不分湿热、 气虚等, 一般予 全息汤基础方合易黄汤 (山药、芡实 各 12g,黄 柏 、白 果 、车 前 子 各

39、 10g);色微黄,气味恶浊者加当归、栀子 各 10g,阴痒者冉加黄柏、木通 各10g。其余按症加减。62 赤带。 不论何种疾病引起, 也不分湿热、 气郁、 血瘀、 虚 寒 、虚热等, 一般予全息汤基础方加重生地用量 至 12g, 再 加 当 归 、 香 附 、阿胶、黄柏、牛膝、黑豆 各 10g(清肝止淋汤意 )。其余按症加减。63五色带 。此多为恶性病。 不分气郁、湿热、 阴虚、虚寒等,一般予全息汤基础方加当归、川芎 各 10g,半枝莲、白花蛇舌草、 蜀羊泉 各 12 15g,体弱者加党参、黄芪 各 10 12g。其余按症加减。64 妊娠呕吐。 不分胃寒、 胃热、 痰湿、 胃阴不足等, 一般

40、予 全息汤基础方加半夏、苏叶 各 10g。其余按症加减。65妊娠腹 痛。不论何种疾病 引起,也不分血虚 、血瘀、湿热、气虚、气滞、虚寒等, 一般予全息汤基础方加重白芍用量 至 12g, 再加当归、 川芎 各 10g,痛连少 腹者加川楝子、元 胡 各 10g。其余按 症加减。66妊娠出 血。不论何种疾病 引起,也不分气虚 、血虚、血热、肝火、症痼、肾虚等, 一般予全息汤基础方加重生地用量 至 12g, 再加 地 榆 12g; 兼 腹痛 者 合 胶艾 汤 (阿 胶 、艾 叶 、 当归 、 川 芎 各 10g);兼腰痛者合寿胎丸 (菟丝子、桑寄生、川断、 阿胶 各 10g),或加杜 仲10g。其余按

41、症加减。 67 妊娠浮肿。 不分肾虚、 脾虚、 气滞等, 一般予全息汤基础 方 ,兼见心绪不宁或子痫者加龙骨、牡蛎 各 12g。其余按症加减。68 产后腹痛。 不分血虚、 血瘀、 寒凝等, 一般予全息汤基础 方加重白芍 用量 至 12g,再加当 归、川芎 各 10g(当归芍药 散意 ),痛连少腹者再加川楝子、元胡 各 10g(金铃子散 )。其余按症加减。69 产后出血不止。 不论何种疾病引起, 也不分气虚、 血瘀、 血热、阴虚等, 一般予全息汤基础方加重生地用量 至 12g,兼腹痛者 合生化汤 (当归、川芎、炮姜、 桃仁 各 10g);多日淋漓不净者按崩漏 治疗。其余按症加减。70 产后多汗。

42、不分气虚、阴虚等, 一般予全息汤基础方加黄 芪 、龙骨、牡蛎 各 12g。其余按症加减。71产后眩 晕。不论何种疾病 引起,也不分气虚 、血虚、肾虚、血瘀等,一般予全息汤基础方,恶心呕吐者加半夏、 苏叶 各 10g, 心悸不安或多汗者加龙骨、牡蛎 各 12g。其余按症加减。72 产后大便难。 不分血虚津亏、 阳明腑实等, 一般予全息汤 基础方合麻 子仁丸 (麻 仁 12g,杏仁、 大黄、厚朴、枳实 各 10g)。其余按症加减。73 产后发热。不论何种疾病引起,也不分外感风邪、 外感毒 邪 、气虚、 血虚、 血瘀等, 一般予全息汤基础方, 若表现腹痛拒按、 恶 露臭秽等毒邪见症,加银 花 12

43、15g,连 翘 10 12g,当归、川芎 各 10g。其余按症加减。74 产后身痛。 不论何种疾病引起, 也不分风寒、 血虚、 血瘀 等 ,一般予全息汤基础方,痛甚身冷自汗者加附 子 10g;掣痛或刺痛, 兼见面紫唇暗者合身痛逐瘀汤 (当归、 川芎、 桃仁、 红花、 地龙、 牛膝 、羌活、香附、五灵脂、没药 各 6 10g)加减。其余按症加减。75 产后乳少。 不分气血虚弱、 肝郁气滞、 血脉阻滞等, 一般 予全息汤基 础方合涌泉散 (王不留行 、漏芦、花粉、僵 蚕、丁香、穿山甲 各 10g)加减。其余按症加减。76 乳汁自漏。 不分气虚、 肝郁、 肝热等, 一般予全息汤基础 方加黄芪、 龙骨

44、、牡蛎 各 12g;口苦者 加当归、栀子 各 12g。其余按 症加减。77 症瘕。 不论属何种疾病, 也不分气滞、 血瘀、 痰湿等, 一 般予全息汤基础方加三棱、莪术、桃仁 各 10g。其余按症加减。78 子宫脱垂。 不分气虚、 肾虚、 气血两虚、 湿热等, 一般予 全息 汤基 础方 加升 麻 12g, 身体 虚弱 者酌 加黄 芪 12g, 党 参 10g。 其余按症加减。 79 外阴肿痛。 不论何种疾病引起, 也不分湿热、 毒邪等, 一 般予全息汤基础方加当归、栀子 各 10g,银 花 12 20g,连 翘 10 12g。其余按症加减。80 阴痒。 不论何种疾病引起, 也不分湿热、 肾虚等,

45、 一股予 全息汤基础方加当归、栀子、黄柏、木通 各 10g。其余按症加减。81 性交出血。不论何种疾病引起,也不分肝肾阴虚、 冲任湿 热 、脾气虚弱等, 一般予全息汤基础方加重生地用量 至 122, 加地 榆 12g,兼带下色黄者再加当归、栀子 各 10g。其余按症加减。82 小儿发热。 不论何种疾病引起, 也不分高热、 低热、 手足 心热,不分风寒、 风热、 湿热、 食积、 疳积、 气虚、 阴虚等, 一般予 全息 汤基 础方 ,剂 量约 为成 人 的 1/3 1/2(下 同 ), 个别 高热 脉洪 面赤口渴者加石 膏 6 12g,知 母 3 6g。其余按症加减。83 小儿发黄。 不论何种疾病

46、引起, 也不分湿热、 寒湿等, 一 般予全息汤基础方加茵陈 蒿 5 10g。其余按症加减。84 小儿腹泻。 不分脾虚、 寒湿、 湿热、 食积等, 一般予全息 汤基 础 方去 瓜 蒌 加蒌 皮 3 5g, 痛 泻者 再 加 防 风 3 5g, 不 痛去 白 芍 ,加赤石脂、禹余粮 各 5 8g。其余按症加减。85小儿咳 嗽。不论何种疾病 引起,也不分风寒 、风热、肺燥、痰湿等,一般予全息汤基础方去生姜、大枣, 加干姜、 五味子 各 35g,严重者合止嗽散 (荆芥、桔梗、紫菀、白前、 百部 各 3 5g); 干咳无痰或 百日咳合泻白散 (桑白 皮 4 8g,地骨 皮 3 5g)加贝母、 枇杷叶 各

47、 3 5g。其余按症加减。86 小儿哮喘。 不分冷哮、 热哮, 肾虚等, 一般予全息汤基础 方合定喘汤 (麻黄、桑 白皮、白果、苏子 、杏仁、黄芩、款 冬花、半夏各 4 6g),多汗或 不安者加龙骨、牡 蛎 各 5 10g;发热而 喘者合麻杏石甘汤 (石 膏 6 12g,麻黄、 杏仁 各 3 6g),喘甚者 合苏葶丸 (苏子、葶苈子 各 3 6g)。其余按症加减。87 小儿夜啼。不论何种疾病引起,也不分肺经风寒、 心经积 热 、心虚禀弱、 受惊恐惧、 伤食积滞等, 一般予全息汤基础方加龙骨、 牡蛎 各 5 6g,不眠者再加酸枣 仁 4 6g,知母、 川芎 各 3 5g(酸枣 仁汤意 )。其余按

48、症加减。88小儿疳 积。指形体瘦弱、 毛发干枯、头大颈 细、腹胀肚大、大便不调或时发热等症状。 不分脾疳、 心疳、 肺疳、 胃疳、 肝疳, 也不分脾胃损伤、 病后失调等, 一般予全息汤基础方, 纳差者加三仙 各5 6g。其余按症加减。89 小儿尿频。不论何种疾病引起,也不分膀胱湿热、 脾肺气 虚 、肾气不固等,一般予全息汤基础方加当归、 车前子 各 4 6g,心烦 不安者加龙骨、牡蛎 各 6 8g。其余按症加减。90小儿遗 尿。不分肾阳虚、 肾阴虚、脾肺气虚 、肝经湿热等,一 般予 全息 汤基 础方 加石 菖 蒲 6 8g, 严重 者合 闭泉 丸 (益 智仁 、白蔹、山栀 各 6 8g)。其余

49、按症加减。91 疮疡肿痛。 不分阴证、 阳证, 一般予全息汤基础方去白芍 加赤 芍 10g, 银 花 12 20g, 连 翘 10 15g, 疼痛重者加乳香、 没药 各 610g,肿硬者加炮甲或皂 刺 10g。其余按症加减。92目札。指开合失常、时时眨动或用力睁眼而不能自主的症 状 。多见于儿童。 不分肝经风热、 肝气乘脾、 肝虚血少等, 一般予全息 汤基础方加龙骨、 牡蛎 各 8 10g, 严重者合泻青丸 (当归、 龙脑、 川 芎 、山 栀、 大黄 、羌 活、 防风 、竹 叶 )去 龙脑 、大 黄, 各 6 8g。 其余 按症加减。93 眼睑下垂。 不分中气下陷、 风邪入络、 气滞血瘀等, 一般 予全息汤基 础方合除风益损汤 (熟地、当 归、川芎、藁本、 前胡、防风各 10g)。其余按症加减。94 耳鸣耳聋。 不分风热、 肝火、 肝阳上亢、 肝血不足、 肾阴 虚 、心肾不交 、脾胃虚弱等,一 般

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