1、临床生化检验练习题一A 型题为单选题，每一题有 A、B、C、D、E 五个选择答案，答题时仅从中选择一个最佳答案。1人血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳图谱中泳动最慢的是A 白蛋白B 1球蛋白C 2球蛋白D 球蛋白E 球蛋白2测得某患者血浆蛋白质的变化为 ALB， 1、 2正常，+。此患者最可能是A 急性肝炎B 慢性乙型肝炎C 肝硬化D 肾病综合症E 急性时相反应症3诊断原发性肝癌时，目前常用的血浆蛋白为A TRFB AFPC CRPD AATE ALB4血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳通常用缓冲液 PH 值为A. 5.6B. 6.8C. 7.6D. 8.6E. 9.55当血糖超过肾糖阈值时，可出现A生理性血
2、糖升高B病理性血糖升高C生理性血糖降低D病理性血糖降低E 尿糖6钾、钠、氯的排泄器官主要为A皮肤B肺C肠道D 肾脏E肝脏7前列腺疾病时常检测的血清酶为AALPB ACPCAKPDGGTEALT8关于 GGT 的临床意义，下列哪项是错误的？AGGT 在肝脏的活性强度居第三位（肾胰肝）B广泛分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统C 胆汁淤滞时，GGT 不增高D慢性肝炎时可增高E肝癌时几倍至数 10 倍增高9 关于转氨酶测定的临床意义，下列哪项是错误的？A 慢性肝炎转氨酶轻度上升（100-200U/L）或正常B 脂肪肝转氨酶轻度上升或正常，多数情况下 ASTALTC 肝硬变和肝癌 AST、ALT 均
3、明显升高D 急性肝炎转氨酶可达 500U/L 以上E 肝硬变转氨酶轻度升高或为正常，多数情况下 ASTALT10关于急性病毒性肝炎的叙述，下列哪项是错误的？A转氨酶的阳性率为 80%-100%B在发病之前 ALT 和 AST 即有升高C最高值可达 500U/L 以上D 多数情况下 ASTALTE随着病情的好转，转氨酶逐渐接近正常范围11天门冬氨酸氨基转移酶同工酶（ASTm）升高对下列哪种疾病的诊断最有意义A肝硬变B慢性肝炎C 重症肝炎、肝坏死D肝癌E阻塞性黄疸12下列哪项对诊断肝纤维化最有意义A MAOBGGTCALTDAFPEALP13 血氨增高见于A 慢性肝炎B 肝硬变早期C 肝性脑病D
4、慢性肾炎E 溃疡性结肠炎14关于高蛋白血症的叙述，下列哪项是正确的？A血清总蛋白70g/L，称为高蛋白血症B主要因 ALB 增加所致C 主要见于肝硬变、慢性炎症、M 蛋白血症、恶性淋巴瘤DA/G 比值正常E正常人也可见15内生肌酐清除率测定是反映A近端肾小管排泌功能B远端肾小管排泌功能C 肾小球滤过功能测定D肾脏浓缩稀释功能E肾血流量16急腹症时常检测的血清酶为ACKB AMYCALTDGGTEALP17急性肝炎最敏感的酶学指标为AASTBLDHCALPDGGTE ALT18糖化血红蛋白主要反映患者抽血前A0.5-1 个月的平均血糖水平B1-1.5 个月的平均血糖水平C1.5-2 个月的平均血
5、糖水平D 2-3 个月的平均血糖水平E3-4 个月的平均血糖水平19下列哪两个指标同时测定有利于肝细胞黄疸和阻塞性黄疸的鉴别A ALT 和 ALPBAST 和 GGTCAST 和 ALPDALP 和 GGTELDH 和 GGT20急性心硬发病时最早升高的指标是A肌酸激酶同工酶 MB（CK-MB）B肌钙蛋白 I（CTNI）C肌钙蛋白 T（CTNT）D 肌红蛋白（Mb）E乳酸脱氢酶（LDH）二简答题：1 *简述蛋白电泳的原理及血清蛋白电泳各组分从正极到负极的排列次序。2 *简述内生肌酐清除率的概念，并写出计算公式。3 *简述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时血清 TBIL、DBIL、IBIL和
6、尿中 UBG、BIL 的变化。4 简述乙型肝炎病毒二对半检测时抗-HBS 阳性，其它指标皆为阴性时的临床意义。5 写出肌酸激酶的同功酶及在体内的存在部位。6 *简述诊断糖尿病的标准。三概念：1 结合胆红素2 非结合胆红素3 *肿瘤标志物4 *同工酶5 肝炎标志物6*“胆酶分离”现象四填空题：1病毒性肝炎主要有 型，即 、 、 、 、 、 、。其中 和 病毒核酸为DNA。2碱性磷酸酶（ALP）有 种同工酶，主要来源于 、 、 、 及 中。练习题答案一A 型题为单选题，每一题有 A、B、C、D、E 五个选择答案，答题时仅从中选择一个最佳答案。题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10答案 E
7、C B D E D B C C D题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案 C A C C C B E D A D二简答题：1简述蛋白电泳的原理及血清蛋白电泳各组分从正极到负极的排列次序。答： 血清蛋白是一种胶体物质，在等电点时，其分子呈中性，在 PH 值等于 8.6 的条件下，即带负电荷，在电场的作用下，带负电荷的蛋白质向正极泳动，蛋白质分子量和带电荷的多少决定泳动速度，可将血清蛋白区分从正极到负极分为ALB、1、2、 五条区带。2简述内生肌酐清除率的概念，并写出计算公式。答：我们把肾在单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。尿肌酐
8、浓度（mol/L ） 每分钟尿量（ml/min ）Ccr(ml/min)=血浆肌酐浓度（mol/L ）3 简述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时血清 TBIL、DBIL、IBIL 和尿中UBG、BIL 的变化。答：溶血性黄疸时以 TBIL、IBIL 升高为主，尿胆原阳性或强阳性，尿胆红素阴性。肝细胞性黄疸时有 TBIL、DBIL 和 IBIL 升高，尿胆原阳性，黄疸极期时尿胆原为阴性，尿胆红素阳性。阻塞性黄疸时以 TBIL、DBIL 升高为主，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性。4 简述乙型肝炎病毒二对半检测时抗-HBS 阳性，其它指标皆为阴性时的临床意义。答：HBV 感染已康复，曾有 HBV 感
9、染或急性感染恢复期有抵抗 HBV 抗体产生。5 写出肌酸激酶的同功酶及在体内的存在部位。答：肌酸激酶有三种同功酶分别是：CK-MM 存在于肌肉组织中，占 95% 以上。CK-MB 存在于心肌组织 ，含量 7.0mmol/L。具有糖尿病症状，随机血糖11.1mmol/L，且伴有尿糖阳性者。OGTT 血糖峰值11.1mmol/L，且 OGTT 2hPG 仍11.1mmol/L 者。三概念：1结合胆红素答：非结合胆红素经肝细胞摄取后，通过线粒体内的尿甙二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合生成双葡萄糖醛酸胆红素及单葡萄糖醛酸胆红素，是为结合胆红素，也称直接胆红素。2 非结合胆红素答：胆红素
10、由网状内皮系统产生，在血液中与白蛋白聚合而被转运，从化学结构上分析，此种胆红素未与其它化合物结合，故称为非结合胆红素，也称为游离胆红素或间接胆红素。3 肿瘤标志物答：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。4 同工酶答：同工酶又称同工异构酶，是指具有相同酶活性，但在结构、理化性质、免疫反应等方面存在差异的一类酶。5 肝炎标志物答：肝炎标志物是指病毒本身或组成该病毒的某种成分及病毒抗体等物质而言。6 “胆酶分离”现象答：在急性肝炎症状恶化时，黄疸进行性加深，转氨酶活性反而降，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。四填空题：1病毒性肝炎主要有 7 型，即甲型（HA） 、乙型（HB） 、丙型（HC） 、丁型（HD） 、戊型（HE） 、庚型（HG） 、输血传播病毒肝炎（TTV 肝炎） 。其中乙型（HB）肝炎和输血传播病毒肝炎（TTV 肝炎）病毒核酸为 DNA。2碱性磷酸酶（ALP）有六种同工酶，主要来源于肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中。
