1、临床答辩试题 5 答案简要病史：男性，56 岁，头晕反复发作 3 年，左侧肢体无力 1 天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分：1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7 分(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2 分)(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；(2 分)(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?(2 分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1 分)2诊
2、疗经过：1 分(1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑 CT 等检查?(0.5 分)(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1是否有烟酒嗜好? 有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史?(1 分)2既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。(1 分)二问诊技巧：2 分(一)条理性好，能抓住重点；(1 分)(二)围绕病情询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 6 答案简要病史：女性，56 岁，肢体关节疼痛 1 年。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12
3、 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1根据主诉及相关鉴别询问：7 分(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2 分) (2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶?(2 分)(3)有无恶寒?有无发热? 有无关节重着、肌肤麻木不仁 ?有无口渴 ?有无心悸气短?(2 分)(4)饮食、二便、睡眠状况。(1 分)2诊疗经过：1 分(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5 分)(2)治疗情况如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1药物过敏史，有无烟酒嗜好；(1 分
4、)2既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。(1 分)二、问诊技巧：2 分(一)条理性好、能抓住重点；(1 分)(二)围绕病情询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 7 答案简要病史：女性，35 岁，小便频急刺痛时作 2 年，发作 3 天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断：7 分(1)询问病因和诱因，发病时间、起病缓急；(2 分)(2)了解尿频、尿急、尿
5、痛等主要症状的发生、发展情况及程度；(2 分)(3)是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状?(2 分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1 分)2诊疗过程：1 分：(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5 分)(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等；(1 分)2药物、食物等过敏史。(1 分 )二、问诊技巧：2 分(一)条理性好，能抓住重点；(1 分)(二)围绕病情询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 8 答案简要病史：女
6、性，45 岁，反复夜间胃脘部疼痛 2 个月。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7 分(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2 分)(2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素；(2 分)(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况；(2分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1 分)2诊疗经过：1 分
7、(1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?(0.5 分)(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。(1 分)2药物、食物过敏史。(1 分)二、问诊技巧：2 分(一)条理性好，能抓住重点；(1 分)(二)围绕病情询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 9 答案简要病史：男性，23 岁，胃脘部疼痛 1 天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1根据主
8、诉及相关鉴别询问：7 分(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?(2 分)(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、时间 ?(3 分)(3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸? 有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂?(1 分)(4)饮食、二便、睡眠情况。(1 分)2诊疗经过：1 分(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5 分)(2)治疗情况如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1药物过敏史；(1 分)2有无类似疾病病史? 有无心脏病、肝病病史?(1 分)二、问诊技巧：2 分(一)条理性好、能抓
9、住重点；(1 分)(二)围绕主诉询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 10 答案简要病史：女性，53 岁，胸闷、胸痛半个月，加重 2 天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7 分(1)询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；(2 分)(2)询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；(2 分)(3)伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛?(2
10、分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1 分)2诊疗经过：1 分(1)是否曾到医院就诊?是否做过心电图检查?(0.5 分)(2)用过何种药物?效果如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；(1 分)2既往类似病史、家族史、药物过敏史。(1 分)二、问诊技巧：2 分(一)条理性好，能抓住重点；(1 分)(二)围绕病情询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 11 答案简要病史：女性，22 岁，颜面水肿 3 天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：
11、(12 分)一、问诊内容：10 分(一)现病史：8 分1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：5 分(1)颜面部水肿发生时间?有无加重?加重的时间?(1 分)(2)下肢或全身有无水肿?(1 分)(3)有无少尿、无尿或血尿等?(1 分)(4)发病前 12 周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现?(1 分)(5)饮食、睡眠、二便。(1 分)2诊疗经过：1 分(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5 分)(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5 分)3结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴? 有无发热恶寒、
12、肢体痠楚、咽痛?有无神疲乏力?(1 分)(二)相关病史：2 分1药物过敏史；(1 分)2有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(1 分)二、问诊技巧：2 分(一)条理性好、能抓住重点；(1 分)(二)围绕主诉询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 12 答案简要病史：男性，19 岁，眼睑浮肿，尿血 2 天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：6 分
13、(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2 分)(2)了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；(2 分)(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状?(1 分)(4)饮食、二便、睡眠情况。(1 分)2结合中医十问了解目前疾病的情况。(1 分)3诊疗过程：1 分(1)是否到医院诊治?是否作过血常规、尿常规等相应检查?(0.5 分)(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1与该病有关的其它病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；(1 分)2既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。(1 分)
14、二、问诊技巧：2 分(一)条理性好，能抓住重点；(1 分)(二)围绕病情询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 13 答案简要病史：女性，30 岁，发热伴鼻塞、流涕 3 天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1主诉询问：4 分(1)体温最高和最低的温度?是否持续发热?有无恶寒? 及与发热关系 ?(2 分)(2)流清涕还是浊涕?(2 分)2与疾病鉴别诊断有关临床表现：2 分(1)发病诱因：有无感寒?受风?(1 分)(2)伴随症状：有无打喷嚏、汗出
15、、咳嗽、咽痛、头痛。(1 分)3诊疗经过：1 分(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5 分)(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5 分)4结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无肢体痠痛? 有无口渴?以及饮食、睡眠、二便情况。(1 分)(二)相关病史：2 分1有无慢性鼻炎、鼻窦炎?(1 分)2其他如药物过敏史、个人史等。(1 分)二、问诊技巧：2 分(一)条理性好、能抓住重点；(1 分)(二)围绕主诉询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分) 试题 14 答案简要病史：男性，65 岁，头晕，心悸 10 年，加重 2 月。要求：请你按照标准住院病历要
16、求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7 分(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；(2 分)(2)了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；与体位变化有无关系?(2 分)(3)是否有头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下肢浮肿等伴随症状?(2 分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1 分)2诊疗经过：1 分(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?(0.5 分)(2)用过何种药
17、物治疗?效果如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1与该病有关的其他病史：高血压病史、颈椎病、心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等? 有无家族史?(1 分)2药物过敏史。(1 分)二、问诊技巧：2 分(一)条理性好，能抓住重点；(二)围绕病情询问；(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 15 答案简要病史：男性，55 岁，上腹隐痛不适 2 个月，呕吐咖啡色物 1 天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案:评分要点：(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史：8 分1根据主诉及相关鉴别询问：7 分(1)有无发病诱
18、因?呕吐物的颜色、量、次数?上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关?(3分)(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等?(2 分)(3)呕吐前后上腹疼痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛?(1 分)(4)饮食、睡眠情况。(1 分)2诊疗经过：1 分(1)曾到何处就诊?做过何检查?结果如何?(0.5 分)(2)服用过何药物?效果如何?(0.5 分)(二)相关病史：2 分1药物过敏史；(1 分)2既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等?(1 分)二、问诊技巧：2 分(一)条理性好、能抓住重点；(1 分)(二)围绕主诉询问；(0.5 分)(三)
19、问诊语言恰当。(0.5 分)试题 1 答案外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1.外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。（7.5分，师承 10 分）2.内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。（7.5 分，师承10 分）试题 2 答案什么原因导致低钾血症？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1.钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。(3 分，5 分）2.钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢
20、性消耗性疾病(如恶性肿瘤) ，由于细胞分解过多，大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。（6 分，7.5 分）3.钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞内，使血清钾降低。（6 分，7.5分）试题 3 答案外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。（7.5 分，师承 10 分）2内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛
21、、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。（7.5 分，师承 10 分）试题 4 答案胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。（8 分，师承 12 分）2治法：通阳泄浊，豁痰开结。（3 分，师承 4 分）3代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。（4 分，师承 4 分）试题 5 答案胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后 1/22 小时发作，经 12 小时胃排空
22、后缓解，其规律是进食疼痛缓解。（7.5 分，师承 10 分）十二指肠溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后 34 小时发作，进食后缓解，其规律是进食缓解疼痛。（7.5 分，师承 10 分）试题 6 答案急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1.诊断依据：（6 分，师承 7 分）(1)链球菌等感染后 13 周起病；（ 2 分，师承 2 分）(2)临床表现：水肿，少尿，血尿等。（2 分，师承 2 分）(3)尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。（2 分，师承 3 分）2.临床表现：（9 分，师承 12 分）(1)发病前 1520
23、天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮肤感染，猩红热，水痘或麻疹等。（1 分，师承 2 分）(2)常伴有血尿，为镜下和肉眼，可有蛋白尿。（3 分，师承 3 分）(3)又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。（2 分，师承 2 分）(4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。（1 分，师承 2 分）(5)当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症，可发展成急性肾功能衰竭。（2 分，师承 3 分）试题 7 答案治疗头痛如何选择引经药？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1.太阳头痛，选羌活、防风；（3 分，师承 4 分）
24、2.少阳头痛，选川芎、柴胡；（3 分，师承 4 分）3.阳明头痛，选白芷、葛根；（3 分，师承 4 分）4.厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本；（2 分，师承 4 分）5.太阴头痛，选苍术；（2 分，师承 2 分）6.少阴头痛，选细辛。（2 分，师承 2 分）试题 8 答案简述急性支气管炎的诊断依据标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分（一）临床表现（11 分，师承 14 分）常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。1症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续 23 周才消失，如迁延不愈
25、，日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，可有发热，38左右，多于 35 天降至正常。2体征体征不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。（二）辅助检查（4 分，师承 6 分）1血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。2X 线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。试题 9 答案气胸的主要 X 线表现是什么?标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分 1胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区；（3 分，师承
26、 4 分）2见不到肺纹理；（3 分，师承 4 分）3被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚；（3 分，师承 4 分）4大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽；（3 分，师承 4 分）5张力性气胸可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。（3 分，师承 4 分）试题 10 答案慢性胃炎的处理原则标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分(一)一般治疗（3 分，师承 3 分）调控情绪，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热，避免长期使用对胃粘膜有损害的药物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治疗能引起慢性胃炎的其他疾病。(
27、二)对症治疗（7 分，师承 11 分）腹痛时，可给予解痉止痛药；有消化不良症状者，可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐者可给予胃肠动力药；有高酸症状者，可给予抑酸剂，但 A 型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者，可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆盐，防止返流。(三)抗菌治疗（2 分，师承 2 分）幽门螺旋杆菌阳性者，应给予根除。(四)中医辨证治疗（2 分，师承 2 分）试题 11 答案胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。（8 分，师承 12 分）2治法：疏肝理气，泄热和胃（3 分，师承 4
28、 分）3方剂：丹栀逍遥散（4 分，师承 4 分）试题 12 答案风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。（8 分，师承 12 分）2治法：疏风清热，宣肺行水（3 分，师承 4 分）3方剂：越婢加术汤（4 分，师承 4 分） 试题 13 答案胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或
29、结、代、促。（8 分，师承 12 分）2治法：活血化瘀，通脉止痛。（3 分，师承 4 分）3代表方剂：血府逐瘀汤。（4 分，师承 4 分试题 14 答案热淋的主症、治法及代表方剂？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，寒热起伏，口苦，呕恶，便秘，苔黄腻，脉滑数。（8 分，师承 12 分）2治法：清热利湿通淋。（3 分，师承 4 分）3方剂：八正散。（4 分，师承 4 分）试题 15 答案简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1临床表现：8 分，师承 12 分主症：以痠软为主，喜揉喜按，腿膝无力，
30、遇劳更甚。（3 分，师承 5 分）兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热。（3 分，师承 5 分）舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。（2 分，师承 2 分）2治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。（3 分，师承 4 分）3代表方剂：阳虚右归丸；阴虚左归丸。（4 分，师承 4 分） 试题 16 答案胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹息，得矢气、嗳气则舒，脉弦。（7 分，师承 12 分）2治法：疏肝理气，和胃止痛（4 分，师承 4
31、 分）3方剂：柴胡疏肝散（4 分），师承（4 分）试题 17 答案胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂。标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1临床表现：（8 分，师承 12 分）胃脘痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。2病机：饮食停滞，胃气阻塞。（2 分，师承 2 分）3治法：消导和中。（2 分，师承 3 分）4方剂：保和丸。（3 分，师承 3 分）试题 18 答案如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1.相同点：恶寒、发热、鼻赛、流涕。（3
32、 分，师承 4 分）2.不同点：7.5 分，师承 10 分风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。（4 分，师承6 分）辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。（2 分，师承 2 分）风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。（4 分，师承 6 分）辛凉解表，宜肺清热。银翘散。（2 分，师承 2 分）试题 19 答案头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。（8 分，师承 12 分）2治法：平肝潜阳。（3 分，师承 4 分）
33、3代表方剂：天麻钩藤饮。（4 分，师承 4 分）试题 20 答案如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？标准答案:评分要点：15 分，师承 20 分1.多尿：尿量超过 2500ml24 小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡)；病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。（5 分，师承 8 分）2.少尿或无尿：尿量少于 400ml24 小时(或少于 17ml小时 )者称少尿；尿量少于 100ml24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况：肾前性：如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。肾性：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。肾后性：如各种原因所致的尿路梗阻。（8 分，师承 12 分）
