1、胃泌素释放肽前体（ ProGRP）是小细胞肺癌（SCLC ）早期发现的有效标志物肺癌是目前中国男性发病率第一位，女性发病率第二位的高发肿瘤类型，肺癌的死亡率高居所有恶性肿瘤死亡率榜首。实现肺癌的早发现，早诊断和早治疗对改善肺癌患者长期生存有重要医学价值 1。ProGRP 的来源与生理病理特性：ProGRP 是胃泌素释放肽（GRP）的前体，在哺乳动物和两栖类的铃蟾肽有相似的结构，在肺的组织病理学分类已应用多年。GRP 在人的神经系统发挥神经递质的作用，也存在于胃肠道和呼吸道的神经内分泌细胞。由于 GRP 在血液中的不稳定性，半衰期只有 2 分钟，因此检测更稳定 ProGRP 作为血清学标志物 2
2、。ProGRP 的医学价值：1、ProGRP 是 SCLC 敏感和特异的标志物ProGRP 主要在 SCLC 显著升高，在局限期 SCLC 患者血清已有 ProGRP 的明显升高，此外，在少见肿瘤类型甲状腺髓样癌 ProGRP 也有报道升高。在非小细胞肺癌(NSCLC)，其他肿瘤和肺部良性疾病，ProGRP 升高不明显。以上证据显示 ProGRP 是 SCLC 高敏感性和高特异性的标志物。2014 年发布的原发性支气管肺癌早期诊断专家共识（草案）目前推荐 ProGRP为 SCLC 诊断和鉴别诊断的首选标志物 3。2ProGRP 可用于非小细胞肺癌（ NSCLC）与SCLC 的鉴别诊断 4Pro
3、GRP 联合 CYFRA21-1，CEA 和 NSE 等肿瘤标志物可辅助 NSCLC 和 SCLC 的鉴别诊断。ProGRP 和/或 NSE 显著升高高度提示 SCLC 的可能。良性肺部疾病和其他原发肿瘤的肺转移癌 ProGRP 的升高往往不超过 100 pg/ml。ProGRP 和 NSE 联合检测具有互补作用，可以提升 SCLC 诊断的准确性。3.ProGRP 改善 SCLC 治疗的监测 5ProGRP 的水平在治疗后显著下降提示治疗有效，反之如果持续升高提示治疗效果差或肿瘤进展。4. ProGRP 的水平反映 SCLC 预后 6治疗前 ProGRP 的水平与 SCLC患者的预后相关。水平
4、高的患者长期生存不佳。治疗后 ProGRP 高水平是SCLC 生存不佳的独立预后因子。ProGRP 检测的方法学简介 7：ElecsysProGRP 是采用电化学发光法进行自动化检测的试剂，具有高灵敏性和特异性。可以使用血清和血浆样本检测，检测结果稳定且一致性好，为临床提供准确的检测结果，更好的改善肺癌诊疗。该方法血清样本的参考值为 69.2 pg/ml( 95th 表观健康人)。NSCLC 与 SCLC 鉴别诊断的 cut-off 值为 85.7pg/ml（特异性=95%）。参考文献：1. 中国肿瘤登记年报 /赫捷 . 20122. Molina R, et.al. Cancer Biomarkers 2010; 6: 163-178.3. 中华医学会呼吸病分会肺癌学组， 20144. Molina et al. Tumor Biol. 2008;30, 1211295. Schneider J. et al. Clin. Lab. 2003;49:35-426. Wojcik etal. ANTICANCER RESEARCH 2008,28: 3027-3034 ElecsysProGRP factsheet 7.
