1、介入放射学,李 选 北京大学第三医院,血管造影 与 介入放射学,Haschek1896,Orrin1920,Berberich 1923,Brooks 1924,Moniz 1928,Santos 1929,Nuvoli 1936,Gastellanos 1938,Seldinger技术 1953,现代血管造影技术,DCI,DSA,现代影象学技术,结核性肝脓疡,右肾动脉闭塞,右肾萎缩,慢性消化道出血 空肠平滑肌瘤,慢性消化道出血 回肠平滑肌瘤,慢性消化道出血 回肠平滑肌肉瘤,肿瘤染色边界不清静脉中断,脾淀粉样变,脾动脉分支移位管壁毛糙,脾脏淋巴管瘤病,瑞士奶酪样改变,肝脏包虫病,母囊内可见子囊
2、,外生性肝癌,CT、GI示左上腹巨大肿块,P点,外生性肝癌,介入性放射学的临床应用,恶性肿瘤的介入治疗肺癌 肝癌肝转移癌盆腔肿瘤,A：原发肺癌 B：支气管动脉灌注化疗术后2个月,A,B,原发肺癌支气管动脉、锁骨下动脉灌注化疗,1个月,2个月,1个月,原发肝癌,1个月,2个月,停止治疗三个月后,原发肝癌,原发肝癌,1个月,2个月,3个月,原发肝癌 HAE,原发肝癌肝内多发结节,原发肝癌 HAE，2年后,原发肝癌HAE,原发肝癌 MMCms-CDDP-lipiodol HAE后9个月,原发肝癌HAE 术后2年,肝动脉热化疗性栓塞 肝癌的血液循环,肝动脉 肿瘤中心 肿瘤周围门静脉 肿瘤边缘（90%）
3、 （10%）,门静脉,小叶中央静脉,小叶下静脉,肝静脉,肝动脉热化疗性栓塞 治疗原理,热疗,栓塞,化疗,增强化疗药物反应 增加组织氧耗,增加化疗药物作用时间 造成组织缺氧环境,动门脉双重栓塞 损伤血管内皮,肝动脉热化疗性栓塞,A：对照组,B：实验组,门静脉,肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影,肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影,原发肝癌,热化疗栓塞术后,肝癌复发,介入性放射学的临床应用,闭合性肝脾创伤 医原性损伤 动脉性出血咳血消化道出血妇科出血,高空坠落伤 肝破裂,脾破裂伤,假性动脉瘤,脾动脉栓塞术后,脾破裂伤,肝内胆管结石术后 腹腔内出血,颈椎术中椎动脉出血,椎动脉栓塞,回结肠淋巴肉瘤出血 回结肠动脉
4、栓塞,剖宫产术后子宫出血,子宫动脉栓塞,剖宫产术后子宫出血,子宫动脉栓塞,宫颈妊娠,子宫动脉栓塞后刮宫,支气管扩张症咳血,造影剂外溢,支气管动脉栓塞后造影剂外溢消失,介入放射学的临床应用,门脉高压的治疗肝性门脉高压肝前性门脉高压肝后性门脉高压 (Budd-Chiari syndrome),门脉高压症 介入断流术,食道胃底静脉曲张,胃冠状静脉栓塞术后食道胃底静脉曲张消失,门脉高压症 TIPSS,肝前性门脉高压,Budd-Chiari Syndrome,下腔静脉支架植入术,Budd-Chiari Syndrome 肝静脉闭塞,下腔静脉肝静脉支架植入,介入性放射学的临床应用,外周动脉梗阻性疾患的治疗肢体动脉梗阻性疾患 肾动脉性高血压的治疗 静脉疾患的治疗,动脉硬化左髂外动脉狭窄双侧股动脉闭塞,左髂外动脉支架植入术,右髂外动脉内膜撕裂血栓形成，支架植入,左股动脉急性血栓形成 溶栓后,介入放射学的临床应用,非血管介入胆道介入气道介入食道介入尿道介入,支气管肺癌双侧支气管狭窄 支架植入,食道癌术后吻合口狭窄 支架植入后脱落,食道癌术后吻合口狭窄 支架植入,
