上海市人文关怀心理疏导示范点申 报 表服务站(点)名称: 主 管 单 位: 所属区县(委 办): 填 写 时 间: 上海市思想政治工作研究会服务站(点)名称地 址 邮 编服务范围服务领域创办时间 员工数 志愿者数负 责 人 电 话 手 机联 系 人 电 话 手 机邮 箱服务站(点)简介(300 字内)服务站(点)自评报告(2000 字内,附页)主管单位意见负责人签字: 单位盖章:年 月 日区县委办思研会意见负责人签字: 单位盖章:年 月 日市思研会意见负责人签字: 单位盖章:年 月 日
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