1、 诊断学试题 1、症状：患者主观感受到不舒服或异常感受或某些客观病态。 2、体征：机体出现的客观改变。 3、发热:各种原因使机体产热和散热失衡，导致体温升高超出正常范围。4、水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚是组织肿胀。 5、呼吸困难：患者主观上感觉空气不足。 6、咯血：喉部及喉以下的呼吸器官出血经咳嗽有口排出。 7、呕血：上消化道疾病、胃空肠吻合术后的空肠出血或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液从口腔呕出。 8、便血：消化道出血经肛门排出体外。 9、主诉：患者感受的最主要的痛苦或最明显的症状和体征。 10、黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 11、间接听诊法
2、：医师借助听诊器在被检者体表进行听诊的检查方法。 12、强迫体位：患者为了减轻疾病的痛苦，被迫采取某种特殊的体位。 13、桶状胸：胸廓前后径增大，与左右径几乎相等，呈圆桶状，两侧肋骨平等，肋间隙变宽、饱满。 14、交替脉：节律正常而强弱交替出现的脉搏。 15、诊断学？论述诊断疾病的基础理论、基本技能和基本方法的一门学科。 16、检体诊断：对患者进行详细的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。17、触诊：医师通过手的感觉来判断内脏器官及躯体部分的物理特征的一种诊断方法。 18、被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置。 19、端坐呼吸：患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐或半卧位的状态
3、。 20、湿啰音：呼吸过程中产生的水泡音和爆裂音。 三、填空题： 1、临床上一般测量腋温，其正常值为 36-37 。 2、高热患者以口测温度为标准，其温度值为 39.1-41 。 3、引起头痛的病因可分为 颅脑病变 、 颅外病变 、全身性疾病及神经官能症等方面。4、心绞痛的性质为 压榨样痛 伴窒息感。 5、慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛或钝痛提示的疾病为 胃、十二指肠溃疡 ，疼痛突然加剧呈刀割样，可能为 溃疡穿孔 。 6、暴饮暴食常引发的疾病是 急性胰腺炎、急性胃扩张 。 7、饥饿性疼痛，进食后缓解对高酸分泌性胃病，特别 十二指肠溃疡 诊断有利。8、当水肿发生在体腔内时称为 积液 。 9、根据
4、病因可将全身性水肿分为 心愿性水肿 、 肾源性水肿、 肝源性水肿 、营养不良性水肿及其他 10、 呼吸系统病 和 循环系统病 是引起呼吸困难的主要原因。 11、呼吸困难时出现“三凹征” ，是指吸气时 胸骨上窝 、 锁骨上窝 、 肋间隙 明显下陷。 12、病人因气喘醒来，必须坐起或站着呼吸，这种体验可以是戏剧性的和令人害怕的，这种呼吸困难称为 夜间阵发性呼吸困难 。 13、 呼吸困难 是左心衰竭的最早症状，常表现为阵发性发作。 14、肺脓肿或支气管扩张症患者的痰有恶臭时，提示合并 厌氧菌 感染。 15 小时咯血量达 500 ml 以上，或一次咯血量达 300 ml 以上，或不论咯血量多少，只要出
5、现 窒息 者均为大咯血。 16、真性发绀可分为 中心性发绀 、 周围性发绀 及 混合性发绀 三类。 17、尽管呕血的病因很多，但以 消化性溃疡 引起者最常见，其次为食管和（或）急性胃粘膜病变和 胃底静脉曲张 破裂。 18、血便的颜色差异主要出血部位、出血量多少、 血液在肠道内停留的时间 与等因素有关。 19、按病因学可将黄疸分为 溶血性黄疸、 肝细胞性黄疸 、胆汁淤积性黄疸和 先天性肺溶血性黄疸 四类。 20、视诊最好在 自然 光线下进行。 21、触诊范围可遍及全身各部，尤以 腹部 触诊更为重要。 22、用一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协同动作轻柔地进行滑动触摸的检查方法称为
6、触诊 。 23、由于叩诊的手法及目的不同，通常将叩诊方法分为 直接叩诊 与 间接叩诊 两种。 24、正常肺部的叩诊音为 清 音。 25、某些特殊的呼吸气味往往能迅速提供重 要的意义的诊断线索,糖尿病酮症酸中毒的气味26、一般检查是对患者全身状态的概括性观察，其检查方法以 触诊 为主。 27、性别与某些疾病的发病率有关，如甲型血友病多见于 男 性，甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多见于 女 性。 28、生命征包括 体温 呼吸、 脉搏 和 血压，是评价生命活动存在与否及其质量的重要征象。 29、临床上将成人的体型分为 正力型 、 超力型 和 无力型 三种。 30、营养状况临床上一般分为 良好 、 中等
7、和 不良 三个等级。 31、营养状态判断最简便的方法是查看 皮肤下脂肪充实程度 。 32、临床上将肥胖分为 外源性肥胖 和 内源性肥胖 两类。 33、判断意识状态多采用 问诊 诊。 34、临床上常见的体位有 自主体位 、 被动体位 和 强迫体位 三种。35、患者不能自己调整或变换身体的位置的体位为 被迫体位 。 36、四肢发凉而大汗淋漓，称为冷汗，见于 休克 和 虚脱 。 37、皮肤弹性检查部位常取 上臂内侧肘上 4-5cm 处皮肤。 38、一般认为蜘蛛痣的出现与 肝脏 对雌激素的灭活作用减弱有关。 39、慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后退色，称为 肝掌 。40、瘢痕是皮肤创面愈合后
8、 结缔组织 增生形成的斑块。 41、脑积水患者由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜上部外露，称 现象。42、黄疸时 皮肤 可首先发黄。43、贫血时结膜 呈苍白色 。 44、鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，共有 额窦 、 筛窦 、 蝶窦 和 上颌窦 四对。45、正常牙齿为瓷白色，如牙齿呈黄褐色称斑釉牙，为长期饮用含 氟 量过高的水所引起 46、扁桃体肿大一般分为 三 度。 47、甲状腺肿大一般分为 三 度。 48、大量胸腔积液时可将气管推向 健 侧。 49、计数肋骨的重要骨性标志是 胸骨角 。 50、正常成人静息状态下.呼吸频率为 16-20 次, 小于 12 次为呼吸过缓,大于 24 次
9、为呼吸过速。 51、根据呼吸音的强度、性质、音调、时相长短和不同的听诊部位，将呼吸音分为 支气管呼吸音 、 肺泡呼吸音 和 支气管肺泡呼吸音 三种。 52、正常成人心率为 60-100 次/ 分，超过 100 次/ 分为心动过速。 53、正常人心尖搏动的中心点位于 第五肋间隙锁骨左缘 1-2cm 处 。 54、主动脉关闭不全的心浊音界呈 形，二尖瓣狭窄的心浊音界中 梨状 形，心浊音界外形随体位改变而变化，坐位时呈烧瓶形，卧位时近似球形的疾病可能是 心包积液 。 55、第一心音标志 心室 收缩期开始，第二心音标志 心室 舒张期开始。 56、检查脉搏时，应选择浅表动脉，正常情况下一般多用 桡 动脉
10、。 57、高血压是指收缩压 140 mmHg 以上 和（或）舒张压 90mmHg 以上 。 58、临床上常用的腹部分区法有 四分法 和 九分法 两种。59、胆囊点位于 腹直肌外缘与肋弓交界处 。 60、阑尾点位于 右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 处 。 61、腹膜刺激征包括 腹痛伴腹肌紧张 、 压痛 和 反跳痛 。62、腹部听诊的主要内容有 肠鸣音 、 血管音 和 振水音 。63、脑膜刺激征检查的内容有 颈强音 、 布什征 和 克化征 。64、 P 波是反映 心房 除极过程的电位变化。 65、根据 1 、 2 导联 QRS 波群的主波方向，估测心电轴大致方位。 66、左室肥大的心电图特点为，
11、电轴 左 偏，Rv5+Sv1：男性 4.0 mV、女性 3.5 mV。 67、右室肥大的心电图特点为，电轴 右 偏 Rv1+Sv5 1.5 mV。四、单选题： 1、体温恒定在 3940或以上，24 小时内体温波动范围不超过 1，可持续数天或数周，其热型为？（ D ） A不规则热 B间歇热 C弛张热 D稽留热 2、体温在 39以上，2 小时内波动范围超过 2，最低体温仍高于正常的热型为？（ B ） A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热 3、下列哪种疾病不引起搏动性头痛？（ C ） A高血压 B偏头痛 C鼻窦炎 D神经官能症4、青壮年胸痛多考虑下列哪种疾病？（ A ） A结核性胸瘼炎 B心绞痛
12、C心肌梗死 D支气管肺癌 5、下列对于腹痛部位描述有误的是？（ B ） A胆囊炎的疼痛多在右上腹部 B回盲部病变疼痛多在下腹部 C急性阑尾炎疼痛在右下腹 D小肠疾病疼痛多在脐部或脐周6、喉头水肿的患者出现的呼吸困难为？（ A ） A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D无呼吸困难 7、支气管哮喘患者的呼吸困难为？（ B ） A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D无呼吸困难8、右心衰竭时，呼吸困难的主要原因是下列哪项？（ B ） A肺循环淤血 B体循环淤血 C肺组织弹性减弱 D肺不张9、下列哪类患者的咳嗽不会出现金属音调？（ A ） A声带麻痹 B主动脉夹层 C
13、原发性支气管癌 D纵隔肿瘤 10、下列哪种疾病的患者不会因为体位改变，痰液流动，而引起清晨起床或夜间睡眠时咳嗽加剧？（ D ） A慢性支气管炎 B支气管扩张症 C慢性肺脓肿 D原发性支气管肺癌 11、急性肺水肿患者的痰液为下列哪项？（ B ） A黄脓痰 B粉红色泡沫痰 C铁锈色痰 D草绿色痰 12、肺炎球菌肺炎患者的痰液为下列哪项？（ C ） A黄脓痰 B粉红色泡沫痰 C铁锈色痰 D草绿色痰 13、下列疾病中不是青壮年咯血的常见疾病是？（ D ） A肺结核 B支气管扩张 C二尖瓣狭窄 D肺癌 14、 40 岁以上有大量吸烟史者咯血，除慢性支气管炎外，要警惕下列哪种疾病？（ B ） A肺炎 B肺
14、癌 C肺脓肿 D肺结核15、咯血伴杵状指（趾）的患者可排除下列哪种疾病？（ A ） A肺炎球菌肺炎 B支气管扩张 C肺脓肿 D肺癌 16、真性发绀的分类中不包括下列哪类？（ A ） A单纯性 B混合性 C中心性 D周围性 17、呕血伴慢性反复发作、多呈周期性、节律性上腹痛史，常见的疾病是？（ C ）A胃炎 B胃癌 C消化性溃疡 D肝硬化 18、粘液脓血便见于下列哪种疾病？（ A ） A细菌性痢疾 B急性出血坏死性肠炎 C伤寒 D肠结核 20、上腹绞痛、黄疸伴便血者同，应考虑的疾病是？（ A ） A胆囊或胆管出血 B消化性溃疡出血 C肝损伤 D十二指肠病变 21、下列哪项为正常肺部的叩诊音？（
15、A ） A清音 B过清音 C浊音 D实音22、慢性阻塞性肺疾病的叩诊音为？（ D ） A鼓音 B清音 C浊音 D过清音 23、气胸的叩诊音为？（ B ） A清音 B鼓音 C浊音 D实音 24、大量胸腔积液的叩诊音为？（ C ） A浊音 B过清音 C鼓音 D实音 25、心脏杂音主要通过什么检查来发现？（ D ） A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 26、年龄与某些疾病的发生和预后有一定的关系，如结核病多见于的人群是？（ B ）A儿童 B青少年 C中年 D老年人 27、正常情况下体温每升高 1，呼吸增加多少次？（ C ）A 2 B3 C4 D5 28、正常情况下体温每升高 1，脉搏增加多少次？（ B
16、）A 25 B15 C5 D不增加29、一般判断成人发育正常的指标中，描述不正确的是？（ A ） A头部的长度为身高的 1/5 B胸围等于身高的一半 C两上肢伸展后两个中指之间的距离约等于身高 D坐高等于下肢长度 30、患者面色潮红，兴奋不安，表情痛苦，有时伴鼻翼扇动、口唇疱疹的病容为？（ A ）A急性病容 B慢性病容 C二尖瓣面容 D肝病面容 31、患者眼裂增大，眼球突出，瞬目减少，兴奋不安，烦躁，易怒或惊愕表情，见于哪种疾病？（ D ） A慢性病容 B肾病面容 C肝病面容 D甲亢面容32、面色灰暗或苍白，面容憔悴，双目无神的面容为？（ A ） A慢性病容 B贫血面容 C粘液性水肿面容 D甲
17、亢面容33、夜间睡眠中出汗为盗汗，是什么病的重要征象？（ B ） A风湿病 B结核病 C甲亢 D布氏杆菌病 34、下列哪种疾病不会引起皮肤少汗或无汗？（ B ） A维生素 A 缺乏 B甲减 C尿毒症 D甲亢 35、恶性肿瘤淋巴结转移，肺癌可向哪里转移？（ B ）A左锁骨上淋巴结转移 B右锁骨上淋巴结转移 C左锁骨下淋巴结转移 D右锁骨下淋巴结转移 36、恶性肿瘤淋巴结转移，胃癌可向哪里转移？（ A ）A左锁骨上淋巴结转移 B右锁骨上淋巴结转移 C左锁骨下淋巴结转移 D右锁骨下淋巴结转移37、腋窝淋巴结分几群？（ B ） A7 B5 C3 D4 38、麻疹粘膜斑的位置相当于第几磨牙的颊粘膜处？（
18、 B ） A第一磨牙 B第二磨牙 C第三磨牙 D第二前磨牙 39、下列描述不正确的是？（ C ） A、白色泡沫粘液痰多见于支气管炎和支气管哮喘 B、黄色脓样痰为化脓性感染所致 C、铁锈色痰是肺吸虫病的典型表现之一 D、大量脓性泡沫痰是肺脓肿和支气管扩张的典型特点40、下列对头痛患者表现描述有误的是？（ C ） A、急剧头痛、伴不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病 B、偏头痛及丛集性头痛多在一侧 C、头痛程度越重，提示病情越重 D、鼻窦炎的头痛常发生于清晨及上午 41、下列不是引起胸痛的疾病是？（ D ） A 肋间神经炎 B心绞痛 C胸膜炎 D胆囊炎42、不能引起呕血的疾病是（ A
19、） A、支气管扩张 B、胆道出血 C、胃底静脉曲张 D、胰腺炎 43、下列对于便血患者叙述不正确的是？（ B ） A、出血不多则全身症状不明显 B、长期便血不出现慢性失血性贫血 C、短期出血量多可出现贫血 D、短期出血量多可产生失血性休克44、下列哪项实验室检查结果不符合溶血性黄疸的诊断？（ D ）A、非结合胆红素增加 B、尿胆红素阴性 C、尿胆原增加 D、粪胆素减少或消失 45、扁桃体肿大超过咽腭弓者为几度肿大？（ C ） A B C D不肿大 46、能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内者为几度甲状腺肿大？（ B ）A B C D不肿大 47、临床上出现与颈动脉搏动一致的点头运动，见于
20、严重的什么疾病？( C ) A肺动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 48、慢性阻塞性肺疾病的胸廓的形状为？（ C ） A桶状胸 B鸡胸 C扁平胸 D佝偻病胸49、下列表现不符合佝偻病胸的是？（ C ） A肋膈沟 B漏斗胸 C桶状胸 D鸡胸 50、根据乳房触诊的检查顺序，首先应检查哪一象限？（ C ） A内上象限 B内下象限C外上象限 D外下象限 51、下列哪项不是引起咯血的原因（ C ） A、支气管扩张 B、肺梗死 C、食管静脉曲张破裂 D、二尖瓣狭窄52、下列对咯血描述不正确的是？（ C ）A、青壮年患者多为肺结核、支气管扩张 B、40 岁以上有长期大量吸烟史
21、的患者多为慢性支气管炎、支气管肺癌 C、中等量咯血是指一次咯血量达 300500ml D、痰中带血丝、血点者为小咯血53、腹痛性质具有长期性、周期性、节律性，并与进食有关，应考虑为？（ D ）A、肠虫症 B、胆道系统疾病 C、胰腺疾病 D、消化性溃疡 54、下列关于腹痛不正确的描述是？（ D ） A、十二指肠溃疡与胃溃疡所致腹痛很相似 B、胆囊疾患所致疼痛位于中上腹或右上腹 C、胰源性疼痛位于中上腹部 D、回肠末端病变疼痛位于脐周 55、呼吸过速是指呼吸频率（ D ）次/ 分 A、18 B、20 C、22 D、24 56、呼吸与脉搏之比为多少？（ B ） A1 3 B14 C15 D16 57
22、、下列对异常支气管呼吸音描述不正确的是？（ D ） A肺组织实变 B肺内大空腔 C压迫性肺不张 D肺结核 58、左侧第 5 肋间锁骨中线稍内侧为下列哪一瓣膜听诊区？（ B ） A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、主动脉瓣 D、肺动脉瓣59、下列对于恶性肿瘤的淋巴结转移描述不正确的是？（ D ） A、胃癌向左锁骨上淋巴结转移 B、肺癌向右锁骨上、腋下淋巴结转移 C、乳腺癌向腋下、锁骨上淋巴结转移 D、转移的淋巴结质地坚硬，有压痛、易粘连而固定 60、二尖瓣关闭不全患者的典型收缩期杂音为（ A ） A、吹风样杂音 B、隆隆样杂音 C、叹气样杂音 D、机器样杂音61、脉压明显增大，不可能出现的疾病是？（ B
23、 ） A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C甲亢 D动脉硬化 62、腹部检查的主要方法是什么？（ B ）A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 63、 64、腹膜刺激征不包括下列哪项？（ A ） A腹痛 B腹肌紧张 C压痛 D反跳痛65、腹部正常叩诊音为？（ C ） A清音 B浊音 C鼓音 D实音 66、拉赛格征阳性提示为？（ D ） A锥体束损害 B脊髓损伤 C脑膜炎 D坐骨神经痛 67、临床诊断的种类不包括下列哪项？（ C ） A病因诊断 B病理解剖诊断 C疾病诊断 D病理生理诊断68、2 岁左右的婴幼儿腹痛，可能是下列哪种疾病？（ A ） A肠套叠 B胰腺炎 C消化性溃疡 D胆石症 五、简答题：
24、 1、疼痛按发生的部位及传导途径分为哪几种类型？（4 分） 答：1、皮肤痛，2、内脏痛，3、牵涉痛，4 、深部痛 2、肾源性水肿与心源性水肿如何鉴别？（6 分） 答：1、鉴别开始部位 2、鉴别发展快慢 3、鉴别水肿性质 4、鉴别伴随病症 3、呼吸困难的问诊要点有哪些？（6 分） 答：1、呼吸困难发生的快慢 2、呼吸困难与体位、活动的关系 3、呼吸困难的原因 4、呼吸困难的伴随症状 4、咯血与呕血的鉴别要点有哪些？（8 分） 5、呕血患者的临床表现有哪些？（5 分） 6、现病史是病史中的主体部分，其询问实际上是围绕主诉进行，包括哪些方面的内容？（4 7、问诊时的注意事项有哪些？（6 分） 8、体
25、格检查的基本方法有哪些？（5 分） 9、根据检查目的不同有哪几种深部触诊法？（4 分） 10、叩诊部位的组织和脏器的密度、弹性、含气量以及与体表的间距不同，叩击时会产生不同的音响，根据声音的强弱、长短、高低，临床上将叩诊音分为哪几种？（5 分） 11、一般检查的内容包括哪些方面？（5 分） 12、体格检查时只能检查身体各部浅表淋巴结，常见的浅表淋巴结分布有哪些？（6 分） 13、头颅的大小异常或畸形是一些疾病的典型特征，临床常见的异常头颅有哪些？（5 分）14、胸部的骨性体表标志有哪些？（5 分） 15、问诊的内容有哪些？（5 分） 16、正常成人心脏相对浊音界与前正中线的平均距离是多少？（6 分） 17、请简述传统的各心脏瓣膜及其听诊的部位在哪里？（5 分） 18、右季肋区的主要脏器分布有哪些？（5 分） 19、腹部视诊的主要内容有哪些？（7 分） 20、完整的神经系统检查包括哪些具体内容？（9 分） 21、神经反射检查中的浅反射有哪些项目？（5 分） 22、神经反射检查中的深反射有哪些项目？（6 分） 23、神经反射检查中的病理反射有哪些项目？（6 分） 24、腹部触诊的主要内容有哪些？（5 分） 25、诊断便血前，为了避免隐血试验假阳性，需要排除的情况有哪些？（6 分
