1、正畸与修复治疗中的 牙周维护 牙周病的定义 牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起 的牙周支持组织 的慢性感染性疾病， 导 致牙周支持组织 的炎症、牙周袋形成、 进 行性附着丧 失和牙槽骨吸收， 最后导 致牙松动 和被拔除。它是我国成年 人丧 失牙齿 的首位原因。 一、病因: 牙周病是多因素疾病。 1.微生物是引发 牙周病的始动 因子，堆积 在龈 牙结 合部的牙面和龈 沟内的菌斑、 微生物及其产 物引发 牙龈 的炎症和肿胀 。 2.加重菌斑滞留的其它局部促进 因素有牙 石、不良修复体、食物嵌塞等。 3.全身性疾病，如糖尿病。 4.环 境因素和行为 因素，如吸烟、精神压 力等也可能是危险 因素。 正
2、畸治疗 中的牙周维护牙周维护在正畸治疗中的必要性 我国错 牙合畸形患病率高达49%，同龋齿 和牙周病一起被称为 口腔颌 面部三大常见 疾病。随着人们对 美的要求日益强烈，越 来越多的青少年选择 正畸，而牙齿 正畸主 要采用矫 正器矫 正。目前矫 正器的技术 种 类较 多，但是固定矫 治是目前临 床上主要 的正畸手段之一，因其易导 致口腔卫 生的 下降和矫 治器本身对 牙周的机械损伤 和刺 激，给 患者的牙周健康带 来影响。维护 治疗 方式： 1.菌斑控制：菌斑控制是治疗 和预 防牙周病 的必须 措施，是牙周病基础 治疗 的重点。 通过 正确刷牙、使用牙线 及应 用漱口液漱 口达到菌斑控制目的。
3、 示范教育：针对 患者医学知识 水平的限 制，示范教育是改变 患者行为 的最重要的 方法。医护 人员 的示范和患者的积 极参与 ，能够 更有效地建立正确的口腔健康行 为 。 在患者的反复就诊 中，对 某些方法进 行示 范再示范，实 践再实 践，直到患者掌握正 确的口腔卫 生方法和口腔健康行为 。 牙线 ： 牙线 有助于对 牙刷不能到达的邻 面间 隙或牙龈 乳头处 的清洁 ，特别对 平的 或凸的牙面最适合。取1根长约 50cm 的牙 线 ，两端缠绕 于双手中指上，间 距5cm 左 右的牙线 用于牙间 隙的清洁 。用拇指和食 指拉紧 牙线 ，在齿间 慢慢地水平滑动 ，注 意不要用力太大而伤 害到牙
4、龈 。把牙线绕 着每个牙齿 成“C” 形，轻 柔地上下拉动 ， 包括龈 下部位，再放出干净 的牙线 清洁 下 一颗 牙齿 。基础 治疗 .龈 上洁 治术 ：用洁 治器械或仪 器去除龈 上牙 石、菌斑和色渍 ，并磨光牙面，以延迟 菌斑和牙 石再沉积 。临 床上常用超声洁 牙机安装龈 上工作 头 完成治疗 。 龈 下刮治术 ：又称根面平整术 ，是用比较 精细 的龈 下刮治器或仪 器刮除位于牙周袋内根面上的 牙石和菌斑。临 床上常用超声洁 牙机安装龈 下工 作头 完成治疗 。 牙合 治疗 ：即调 牙合 ，是指通过 多种手段建立 起平衡的功能性咬 牙合 关系， 以利于牙周组织 的修复和健康。 修复治疗
5、 中的牙周维护牙周维护在修复治疗中的必要性 口腔修复，主要是针对 牙齿 缺损 、牙齿 缺 失后的治疗 工作，是口腔医学中的一个重 要分支。但临 床发现 修复体在使用一 段时 间 后，常出现 牙龈 退缩 、出血、红肿 、龈 缘变 黑等 情况，从而影响美容效果和牙周 组织 健康。因此，修 复过 程中保持牙周组 织 健康，正确处 理修复体与牙 周组织 的关 系，对 保证 修复治疗 的成功有非常重要 的 意义 。维护举 措 良好的口腔卫 生习惯 、定期复查维护 、制 作精良 的全冠修复体并不会引起牙龈 的不 良反应 ，同时让 患者知道口腔健康教育必 要性，让 患者知道什么是 牙菌斑的基本概 念、刷牙的
6、目的、正确的刷牙方法、 定期 口腔检查 及洁 治的意义 等。尽管多数修复 体表面易形成菌斑，但只要掌握正确的刷 牙方法，其 菌斑指数是可以控制的。 成良 好的口腔卫 生习惯 。 。由于冠修复体固定的特殊性，除饭 后漱 口、刷牙 是简单 有效的口腔卫 生措施外， 还应视 与邻 牙的关 系、牙龈 退缩 尤其是 龈 乳头 退缩 状况配合使用牙线 、 牙间 隙刷 ，去除邻间 隙的菌斑及食物残渣; 咀嚼咬合 时 勿使用暴力，避免牙周组织损伤 ，崩瓷 和冠根折 断。从牙周组织 健康出发 每隔 6 12 个月应进 行一 次洁 治术 ，同时对 其 口腔实 行全面检查 ，鼓励患者自 我保健的 信心，养成良好的口腔卫 生习惯 。 谢 谢 ！
