1、联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲亢 的临床效果观察 车媛 焦作市第二人民医院内分泌科 摘 要： 目的 探讨分析联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果。方法 于 2016年1月至2017年3月期间我院收治的甲亢患者中随机抽取80例展开研讨, 按照治疗方式的差异将其分为对照组和观察组, 给予对照组40例患者单用甲巯 咪唑治疗, 给予观察组 40例患者普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗, 比较两组患者临 床效果。结果 治疗后两组在治疗的总有效率上比较, 观察组与对照组比较差异 具有统计学意义 (P0.05) , 而 治疗后观察组比对照组显著降低 (P0.05) 。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准: (
2、1) 患者均自愿参与本次研究, 签署知情同意书; (2) 患者均符合 内科学 3中关于甲亢的诊断标准; (3) 患者临床资料均完整。 排除标准: (1) 精神病、 精神障碍患者; (2) 严重肝肾功能不全患者; (3) 本研究药物禁忌患者; (4) 妊娠、哺乳期患者; (5) 不配合治疗的患者。 1.3 方法 对照组:给予患者甲巯咪唑 (进口药品:德国 Merck Serono GmbH;注册证 号:H20120406;规格:10 mg) 口服, 3次/d, 20 mg/次, 在患者临床症状改善之 后将剂量降低并维持治疗, 保持在1次/d, 10 mg/次。观察组:在对照组治疗基 础上给予患者
3、普奈洛尔 (生产单位:广州白云山光华制药股份有限公司;批准文 号:国药准字 H44020393;规格:10mg) 口服, 3 次/d, 10 mg/次。两组均连续治疗 3个月后评估疗效。 1.3 观察指标 对两组患者治疗后甲状腺激素水平进行检测观察, 同时观察两组患者临床症状 改善情况, 甲状腺激素主要包括血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 、游离甲状 腺素 (FT4) 及血清促甲状腺素 (TSH) 。 1.4 疗效判定 显效:治疗后患者临床症状消失, 甲状腺肿显著改善, 各实验室指标基本恢复正 常。有效:治疗后患者临床症状好转, 甲状腺肿缩小, 各实验室指标有所改善。 无效:未达以上标准视
4、为无效。 1.5 统计学处理 本研究数据采用SPSS19.0软件进行处理, 采用百分比表示计数资料, 采用检 验, 以均数标准差 表示计量资料, 采用t检验。P0.05) , 而治疗后观察 组比对照组更低 (P0.05) 。见表2。 表2 两组相关指标对比 下载原表 3 讨论 甲亢是临床常见的一种代谢性疾病, 其不仅会对机体新陈代谢造成影响, 还会 对心脏及其周围血管系统带来影响, 最终可导致心力衰竭、 心律失常等, 甲亢主 要特点是甲状腺素分泌过多, 故而临床治疗应减少甲状腺素的分泌, 减轻其对 心脏的损害4。甲巯咪唑是临床治疗甲亢的常规药物, 其通过对甲状腺内过氧 化物酶的活性进行抑制,
5、使甲状腺素的分泌减少, 进而减轻其对心脏及周围组 织的损害, 达到治疗目的5。 普萘洛尔是一种 受体抑制剂, 其不仅能够对甲 状腺素的分泌进行抑制, 还能够通过阻滞细胞膜上的 受体, 使儿茶酚胺的分 泌降低, 进而降低对心率、 心肌耗氧能力的影响, 减少心脏血液流量, 使心肌负 荷降低, 通过抑制和平衡异常心率来改善患者心律, 使心肌损害降低并增加心 肌保护6。两种药物联合使用能够协同性的降低甲状腺素的分泌, 进而提高甲 亢的疗效。本研究通过抽取 80 例甲亢患者分组比较单用甲巯咪唑与其联合普萘 洛尔的效果, 结果显示, 治疗后观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组, 且甲状腺素水平也明显低于
6、对照组, 充分说明了联合用药的有效性, 对促进甲 亢患者快速康复具有重要作用。 综上所述, 临床治疗甲亢采用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗能显著提高治疗效果, 改善甲状腺激素水平, 值得推广使用。 参考文献 1邱冰.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床观察J.中国医药指南, 2016, 14 (2) :173-174. 2杨丽斌.联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果分析J.中国保 健营养, 2017, 27 (19) :284. 3刘宇卓.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效观察J.中国民康 医学, 2017, 29 (2) :41-42. 4夏全兵, 韩晓英.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢临床效果分析J.健康前 沿, 2017, 26 (6) :164. 5张贵萍.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及安全性评价J.心理医生, 2016, 22 (36) :158-159. 6杨帆.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床疗效及安全性J.中国医 药指南, 2016, 14 (32) :33-34.
