1、清远市建设工程优质奖申报表工程名称： 承建单位（盖章）： 联系人： 联系电话/手机： 参建单位一（盖章）： 参建单位二（盖章）： 监理单位（盖章）： 申报时间： 年 月 日清远市建筑业协会制工程概况工程名称工程地点建筑面积（工程规模） 结构类型基础类型 层数竣工验收时间开工时间 竣工验收备案时间预算造价 结算造价工程内容：验收评定的单位工程 合格品 优良品栋数（个）数量 面积（平方米）按栋数（%）群体工程质量情况百分比 按面积（%）单位名称负责人姓名 手机 邮箱建设单位单位名称资质等级及范围负责人姓名 手机 邮箱承建单位单位名称负责人姓名 手机 邮箱设计单位单位名称监理单位是否申报“优质奖”（
2、 ）资质等级及范围负责人姓名 手机 邮箱单位名称资质等级及范围负责人姓名 手机 邮箱参建单位单位名称负责人姓名 手机 邮箱劳务分包单位姓名 证号及注册号 手机承建单位建造师（项目负责人）姓名 证号及注册号 手机参建单位建造师姓名 注册证号 手机总监理工程师姓名 证号 手机监理员姓名 证号 手机施工员姓名 证号 手机安全员姓名 证号 手机质量员姓名 证号 手机材料员姓名 证号 手机资料员开展建筑业 10项新技术应用情况及 QC活动情况（可另附页）绿色施工及建筑节能贯标情况（可另附页）质量安全事故情况施工主要亮点及难 点（可另附页）建设单位意见：盖章年 月 日使用单位意见：盖章年 月 日设计单位意见：盖章年 月 日监理单位意见：盖章年 月 日项目所在县（市、区）建设工程质量监督站（或专业部门质量监督站）意见：盖章年 月 日市建筑业协会评审意见：盖章年 月 日
