1、麻 疹麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑(opliks spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。推荐疗法 主要为对症,加强护理和防治并发症。(一) 一般治疗 卧床休息,保持室内安静,通风,湿度适宜。眼、鼻、口腔保持清洁,鼓励多饮水,给易消化和丰富饮食。(二) 对症治疗 高热可酌用小量退热剂,应避免急骤退热致虚脱。咳嗽用祛痰止咳药。体弱病重患儿可早期肌注丙种球蛋白。临床表现(一)典型麻疹 1.前驱期 主要表现:发热,一般逐渐升高,小儿也可骤发高热伴惊厥者。止呼吸道炎,在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充
2、血等卡他症状。麻疹粘膜斑。2出疹期 于发热第 34 日开始出现皮疹,伴发热增高,症状加重,皮疹先见于耳后、发际, 渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底,25 日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不等,压之退色,高热可达 40,嗜睡,重者有谵妄、抽搐,咳嗽频繁。结膜红肿,畏光,舌乳头红肿,全身表浅淋巴结及肝脾轻度肿大。3恢复期 出疹 35 日后,发热开始减退,皮疹随之消退,按发疹的先后顺序消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱悄,历时约12 周完全消失。(二)轻型麻疹 发热低,多在 39以下或热程短,出疹期 12 日,皮疹稀疏或无,粘膜斑无或不明显。(三)重型麻疹 1.中毒性麻疹起病即高热持续在 4041,早期出现大片紫蓝色融合性皮疹,伴气促、心率快、发绀,常有谵妄、昏迷、抽搐。2.休克性麻疹 出现循环衰竭或心力衰竭,有高热,面色苍白,肢端发绀、四肢厥冷、心音变弱、心率快、血压下降等。患儿皮疹色暗淡、稀少,出疹不透或皮疹刚出又突然隐退。3.出血性麻疹 皮疹为出血性,压之不退色,伴高热等全身严重中毒症状,可有粘膜及消化道出血。(四) 异型麻诊 表现为急起高热,头痛肌痛,无麻疹粘膜斑,出疹从四肢远端开始,逐渐波及躯干和面部,皮疹为多形性。常伴手足背水肿与肺炎。