1、金华市罗埠高级中学 戴锦行,近年来，随着医疗卫生事业的发展，人类的传染病已逐渐得到控制。而人类的遗传性疾病却有逐年增高的趋势，遗传病已成为威胁人类健康的一个重要因素！,一、人类遗传病概述,概念：遗传病是指因遗传物质不正常引起的先天性疾病，通常分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病三类。,（一）单基因遗传病：受一对等位基因控制的遗传病。主要有两类：,、显性遗传病： 如软骨发育不全(左)是由常染色体上的显性基因控制的遗传病、抗维生素佝偻病（右）是由染色体上的显性基因控制的。,一、人类遗传病概述,白化病人体内缺少酪氨酸酶，不能将酪氨酸转化为黑色素，表现出白化异性状。 进行性肌营养不良患儿肌
2、肉萎缩无力，行走困难。患者后期双侧腓肠肌呈假性肥大。一般于4-5岁发病，20岁前死亡。,、隐性遗传病：由隐性基因控制的遗传病。如白化病(左)、先天性聋哑、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良(右)等。,一、人类遗传病概述,（二）多基因遗传病：由多对等位基因控制。常表现出家族性聚集现象，且比较容易受环境影响。较常见的有唇裂（俗称兔唇）、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病等。,一、人类遗传病概述,（三）染色体异常遗传病：目前已发现的这类遗传病有100多种，这些病几乎涉及到每一对染色体。由于牵涉的基因很多，因此后果比单基因和多基因遗传病要严重得多，故患者大多寿命短暂，甚至在胚胎期就死亡造成流产。较常见的有
3、21三体综合症（先天性愚型）和X单体综合症（性腺发育不良）等。,（二）遗传病对人类的危害,1、我国遗传的发病状况： 统计表明，我国人口中有1/5到1/4的人患有危害轻重不同的遗传病！其中单基因遗传病约3%-5%，多基因遗传病约15%-20%，染色体异常遗传病约0.5%-1%。每年新出生的儿童中，有先天性缺陷的约1.3%，其中70%以上是遗传因素所致。在自然流产儿中，约50%是染色体异常引起的！ 我国人口中患21三体综合症的人就在100万以上。,（二）遗传病对人类的危害,2、危害： 危害人类健康，降低人口素质； 给患者本人、家庭和社会带来严重的经济负担和精神负担； 某些精神病患者给社会治安带来危
4、害。,3、环境中的致突变污染是导致遗传病发病率 上升的主要原因调查表明，在环境污染 严重的环境中生活的人群，遗传病发病率明 显升高。,（三）优生的概念,、优生学的概念： 运用遗传学原理改善人类的遗传素质。让每个家庭生育出健康的孩子。,、优生学的类型： 预防性优生学：采取措施降低不利基因的表现频率，减少以至杜绝有严重遗传病和先天性疾病的孩子出生。主要有产前咨询、产前诊断及宫内治疗等方法。 进取性优生学：采取措施提高有利基因的表现频率，使出生的孩子更健康。包括人工授精、人体胚胎移植、DNA重组等方法。,（四）优生的措施,目前我国开展优生工作主要有以下四个方面：,1、禁止近亲结婚： 我国婚姻法规定：
5、“直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。”,“直系血亲”指由父母子女关系形成的亲属。如父母、祖父母、外祖父母、子女、孙子女等 “旁系血亲”指由兄弟姐妹关系形成的亲属。 “三代以内旁系血亲”包括有共同父母的亲兄弟姐妹、有共同祖父母的堂兄弟姐妹、有共同外祖父母的表兄弟姐妹。,（四）优生的措施,近亲结婚的危害： 科学家推算出：每人都携带有5-6个隐性的致病基因。在非近亲结婚时由于夫妻双方携带不同的致病基因，生有遗传病小孩的机率很低；若近亲结婚，因双方很可能携带相同的致病基因，生有遗传病小孩的机率增大许多倍。如：表兄妹结婚生苯丙酮尿症患儿的机率增大8.5倍；生白化病患儿的机率增大13.5倍。,虽然近亲
6、结婚也不一定生下有严重遗传病的孩子，但万一生下孩子有遗传病，将对家庭和社会带来严重危害，因此不可冒险。,（四）优生的措施,、遗传咨询： 遗传咨询的内容和步骤为： 医生对咨询对象进行身体检查，了解家庭病史，在此基础上作出遗传诊断； 分析判断咨询者子女可能患什么遗传病及风险的大小（机率）； 为咨询者提出防治相应遗传病的对策、方法和建议； 解答咨询者提出的其他疑问。,遗传咨询是预防遗传病发生最简便有效的方法。,（四）优生的措施,、提倡“适龄生育”： 生殖医学表明女子生育的最适年龄为25到29岁。过早生育由于女子自身发育尚未完成，所生子女发病率高统计表明，20岁以下女子生育，孩子先天性疾病发病率比适龄
7、女子高出50%。 过晚生育则由于体内积累的致突变因素增多，生患病小孩的风险也相应增大资料表明40岁以上女子生育的子女中，患21三体综合症的机率比25-34岁女子所生子女高出10倍。,（四）优生的措施,、产前诊断 概念：胎儿出生前，医生用专门的检测手段对孕妇进行检查，以便确定胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病。 方法：羊水检查、B超检查、孕妇血细胞检查、基因诊断等。 优点：能在怀孕早期及时确定胎儿是否患有遗传病或其它先天性疾病，避免这样的胎儿出生。,复习题,1、关于遗传病，下列说法正确的是： A先天性疾病都是遗传病 B后天性疾病都不是遗传病 C遗传病都是基因突变引起的 D遗传都隐性遗传 2、预防遗传病的措施不包括： A禁止近亲结婚 B禁止遗传病人结婚 C进行遗传咨询 D进行产前诊断 3、某人患白化病，那么他的父母： A一定有白化病人 B一定都有白化病基因 C肯定是近亲结婚 D肯定都是携带者,Good bye !,欢迎您指导 -mail:,
