1、1编号：老年病科国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）： 申 报 专 科 名 称 ： 主 管 部 门： 申 报 日 期： 中华人民共和国卫生部2目 录一、老年病科国家临床重点专科建设项目申报书 第一部分 专科整体实力情况第二部分 专科发展目标第三部分 项目设计二、附件材料 3第一部分 专科整体实力情况4基本信息医院第一名称医院类别 医院等级地 址 邮政编码联系电话 传真电话医院实际开放床位数 医院业务用房建筑面积 m2医院在岗人数 人，其中卫生技术人员数 人，占总人数的 %；法定代表人 联系电话 （办）： （手机）：申报专科负责人 电子邮箱联系电话 （办）： （手机）：一、专科基础条件
2、5（一）专科发展规划及扶持政策简介（500 字左右）（专科业务发展方向、具体措施、目标及近 3 年科室获政府、医院 专业立项及资金投入情况等）专科实际开放床位数 每张病床净使用面积 m26（二）相关科室整体实力的说明（500 字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、 业务开展及科室获奖情况）(三)近 5 年医院对专科经费投入情况年度 投入金额（万元） 主要用途合计 -7（四）专科专用设备仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况（五）相关科室配套设备仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用情况8二、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明：9（二）
3、学科带头人姓 名 性别 出生年月毕业学校 毕业时间学历学位 职称 导师所学专业 从事本专业年限专 长外语语种 熟练程度第二外语语种熟练程度电子邮件联系电话 （办）： （手机）：近 3 年省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近 3 年主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生毕业等）:10近 3 年省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近 3 年主持开展新技术新业务情况、年
4、度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生毕业等）（三）学科骨干一览表姓 名 性别 出生年月 学历学位 职称 亚专科方向从事本专业年限（四） （学科骨干姓名）工作情况11（学科骨干姓名）工作情况近 3 年省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近 3 年主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生毕业等）（学科骨干姓名）工作情况近 3 年省级以上学术
5、团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力，近 3 年主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生毕业等）13（五）年龄结构年龄结构（%）人员类别 总 计人 数30 岁以下30-50 岁 50-60 岁 60 岁以上医 师护 士技 师药 师（六）职称结构职称结构（%）人员类别 总 计人 数正高级 副高级 中 级 初 级医 师护 士技 师药 师（七）学历学位结构学历学位分类人员类别 总 计人 数 博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医 师护 士技
6、 师药 师（八）护理专科业务培训情况（近 3 年）培训名称 主要内容 举办时间 参加人员数量14（九）护士长情况姓 名 性别 出生年月毕业学校 毕业时间学历学位 职称 导师所学专业 从事本专业年限专 长外语语种 熟练程度第二外语语种熟练程度电子邮件联系电话 （办）： （手机）：近 3 年省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、近 3 年年度护理查房次数等）：15科研教学情况（近 3 年所承担科研项目、获奖成果、专利、 发表论著、指导研究生毕业等）:（十）本专业人才培养情况说明（近 3 年人才培养规划、培养方向及落实情况）：进修学习情况姓
7、 名 进修时间 进修内容 进修单位1617三、医疗服务能力和水平（一）总体水平近 3 年开展例数 技术先进性临床技术名称2010 年 2011 年 2012 年 国际先进 国内领先多学科团队模式协作工作及老年综合评估开展情况：中长期老年患者照料基地建设情况：18相关指标数据指标名称 2010 年 2011 年 2012 年 平均值年出院人数年门诊人次平均住院日近 3 年疑难危重病例比例情况疾病名称 2010 年 2011 年 2012 年 平均值合计近 3 年参加政府医疗保健任务情况任务名称 2010 年 2011 年 2012 年 平均值合计19（二）亚专科建设及亚专科技术应用近 3 年医疗
8、工作情况亚专科/业名称 床位数 患者例数急危重症比例疑难症比例治愈好转率平均住院日各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）:20（三）特色技术（提供 5 项技术）近 3 年开展例数特色技术名称2010 年 2011 年 2012 年特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：近 3 年开展例数特色技术名称年 年 年特色技术先进性国内最早 国际最早 国内领先 国际领先特色技术应用情况说明：注：特色技术项目较多，可另附页。21（四）诊治能力1.近 3 年专科主要病种情况病种数 2010 年专科主要病种疾病名称患者总例数 治愈率平均住院日 人均费
9、用病种数 2011 年专科主要病种疾病名称 患者总例数治愈率 平均住院日 人均费用病种数 2012 年专科主要病种疾病名称 患者总例数治愈率 平均住院日 人均费用22232.近 3 年专科疑难病种诊治情况2010 年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率 死亡率平均住院日 人均费用2011 年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率 死亡率平均住院日 人均费用2012 年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率 死亡率平均住院日 人均费用2425提供 3 例疑难病种病历摘要:近 3 年在中华级或 SCI 杂 志发表的病例报告（以温哥华格式列出）:263.近
10、 3 年专科危重病种诊治情况2010 年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率 死亡率平均住院日 人均费用2011 年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率 死亡率平均住院日 人均费用2012 年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率 死亡率平均住院日 人均费用2728提供 3 例危重患者病历摘要:29（五）创新能力（近 3 年）新技术新业务名称 开展年度 开展例数 新技术新业务先进性国内最早 国际 最早 国内领先 国际领 先国内最早 国际 最早 国内领先 国际领 先国内最早 国际 最早 国内领先 国际领 先国内最早 国际 最早 国内领先 国际领 先国
11、内最早 国际 最早 国内领先 国际领 先国内最早 国际 最早 国内领先 国际领 先创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）:30（六）辐射能力1.近 3 年的相关数据项目内容 省外患者比例 来自二级及以上医院进修人员数2010年2011年2012年2.近 3 年技术推广情况（包括指导下级医院或基层医疗单位）项目名称 举办年度及培训班次数受训人数3.近 3 年受邀在国（内）外召开的学术会议上做学术报告报告名称 学术会议名称及年度 报告人31四、医 疗质量状况（一）质量概况1.近 3 年用血情况年度 人均输血量 输血患者比例2010 年2011 年2012 年2.近 3 年合理用药情况年度 基本药物占处方用药比例门诊患者抗菌药物使用比率住院患者抗菌药物使用比率抗菌药物使用强度药占比2010201120123.近 3 年患者满意度2010 年 2011 年 2012 年4.近 3 年医疗事故发生例数2010 年 2011 年 2012 年医疗事故相关情况说明：
