1、腸病毒 71 型相關病徵及疑似重症轉診時機腸病毒 71 型感染病徵及重症前兆病徵一般病徵：0 至 5 歲要特別注意腸病毒 71 型感染的病例中，有 80%為手足口病，許多病例的手腳皮疹十分細小且不明顯，故應仔細觀察。併發重症者以五歲以下最多，所以對罹患手足口病之五歲以下兒童必須特別注意觀察。重症出現時機：3 至 7 天腸病毒 71 型感染併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等表現，這些嚴重病症均於發病後七天內出現，平均為發病後三天左右，所以發病後七天內應特別注意觀察嚴重併發症的各種可能病徵。重症前兆病徵：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 、 肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收
2、縮） 、 持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快為重症前兆病徵，對於腸病毒感染病患，應該囑咐家屬特別注意觀察這四種重症前兆，一有懷疑即應立刻轉送醫院。肌躍型抽搐為全身肢體突發式顫抖而有點類似受到驚嚇的動作，於睡覺時發作特別頻繁，這種動作於正常兒童時偶而可見，但若每小時發作數次則為異常。腸病毒 71 型侵犯中樞神經系統之症狀：1.交感神經系統症狀：腦幹受犯引起進一步休克之前常見交感神經興奮症狀，包括臉色蒼白、血壓上升、體溫正常時心跳過快、全身冒冷汗、神情緊張、肢體顫抖（tremor）等。2.神經系統症狀：除了肌躍型抽搐之外，還可能出現意識障礙（木僵、譫妄、呆滯、昏睡、昏迷） 、抽搐、肢體麻痺、非自主性眼球
3、動作（眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼） 、神經失調（ataxia） 、腦神經功能異常等。3.心肺系統症狀：常見症狀包括呼吸急促、心跳過速或過慢、輕微運動導致呼吸急促、臉色蒼白、皮膚發紺、手腳冰冷等。疑似腸病毒重症轉診時機罹患疱疹性咽峽炎或手足口病，或病童之親密接觸者有疱疹性咽峽炎或手足口病時，病童如果出現下列情形，應儘速轉診至本局建議之腸病毒後送醫院接受治療。交感神經病徵：包括臉色蒼白、血壓上升、體溫正常時心跳過快、全身冒冷汗、肢體顫抖（tremor） 、高血糖等。神經系統病徵：包括持續昏睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、意識障礙（包括木僵、譫妄、呆滯、昏睡、昏迷） 、急性肢
4、體麻痺、抽搐、腦神經功能異常等神經學異常。心肺系統病徵：包括呼吸急促、心跳過速或過慢、血壓上升或下降、脈搏微弱、輕微運動導致呼吸急促、臉色蒼白、皮膚發紺、手腳冰冷等。腸 病 毒 重 症 醫 療 網一、傳染病防治醫療網南區指揮官與責任醫院：區別 縣巿別 責 任 醫 院雲林縣 臺大醫院雲林分院 若瑟醫院嘉義巿 嘉義基督教醫院 聖馬爾定醫院嘉義縣 長庚醫院嘉義分院 慈濟醫院大林分院南區（10 家）指揮官莊銀清副院長臺南巿 成大醫院 新樓醫院 郭綜合醫院、奇美醫院永康院區二、病毒性感染症合約實驗室（10 家）臺大醫院、三軍總醫院、林口長庚醫院、臺中榮民總醫院、中國醫學大學附設醫院、彰化基督教醫院、成大醫院、高雄榮民總醫院、高雄醫學大學附設醫院、花蓮慈濟醫院。備註：無責任醫院之新竹縣、澎湖縣及金門、馬祖地區，可透過轉診機制或傳染病防治醫療網各區指揮官之協助，進行轉診或相關病床調度。資料來源：衛生署疾病管制局
