1、尿路结石患者植入双 J 管后观察及护理【摘 要】目的：探讨对尿路结石患者植入双 J 管后进行护理干预所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的尿路结石患者，所有患者均以植入双 J 管方法进行治疗 88 例，将这些患者随机分为数量相等的两组，并将其分别记作观察组与对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上进行优质护理，观察组两组患者的不良反应发生率，比较两组患满意率。结果：在经过护理之后，观察组中患者无 1 例出现不良反应，对照组中患者有 8 例出现不良反应；观察组中患者的护理满意率为95.5%，对照组中患者的满意率为 79.5%，两组患者之间差异明显。结论：对于利用植入双 J
2、 管方法进行治疗的尿路结石患者，通过对其进行有效护理干预，能够明显降低患者的不良反应发生率，减少患者痛苦，使患者满意率得以提高，可进行临床上进行进一步推广应用。 【关键词】尿路结石；双 J 管；护理干预 【中图分类号】R472 【文章编号】1004-7484（2014）04-2231-01 尿路结石是临床上常见的一种泌尿外科疾病，有着很高的发病率。临床上一般是利用植入双 J 管方法对其进行治疗，能够取得较理想的临床效果。但利用该方法进行治疗，很容易有一些不良反应出现，因此对患者进行有效护理，使其不良反应的发生率降低，在该疾病的治疗方法有着重要作用与意义。本文选择曾在我院进行治疗的植入双 J 管
3、治疗的尿路结石患者 88 例，分别对其进行常规护理与优质护理，并对两种方法的临床效果进行比较分析，现报告如下。1 资料与方法 1.1 资料来源 资料来源于曾在我院进行植入双 J 管治疗的 88 例尿路结石患者。将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患者 44 例，其中男性患者 24 例，女性患者 20 例，患者年龄在 3070 岁之间，平均年龄为 42.52.2 岁，患者置管时间在 13 月之间，其平均置管时间为 2.41.2 个月；对照组中患者 44例，其中有 22 例男性患者，有 22 例女性患者，患者年龄在 3272 岁，其平均年龄为 44.22.
4、6 岁，患者置管之间为 13 个月，其平均置管时间为 2.21.2 个月。两组患者在年龄、性别以及置管时间等方面无显著差异存在，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理，即患者在住院期间，根据医嘱为患者实施治疗性的护理，简单观察患者的病情变化，口头讲解关于疾病的发生、发展等相关知识，口头进行简单的心理安抚。 观察组患者在对照组基础上行优质护理，主要包括一个几个方面： 第一，对尿路刺激症进行护理。该疾病是在置管之后往往会出现的一种并发症，患者会存在下腹不适以及膀胱刺激感，其出现原因可能是双 J 管放置位置不当，或者是移动双 J 管而刺激膀胱，也有可能是患者不适应管物而造成的。若患者的症
5、状比较轻微，护理人员要告知患者不必紧张过度，使其自行将体位调整，使自身感觉舒适，然后对患者症状进行观察，看是否减轻，同时也应对其排尿量以及排尿间隔进行观察；若患者的症状比较严重，可对其行解痉治疗，使其对水分进行补充，防止由于尿酸盐附着而造成拔管比较困难1。 第二，对患者感染进行护理。在双 J 管植入之后，会增加尿管中尿液发生反流情况，很容易导致肾脏的逆行感染发生。在置管之后，患者尿液不断被引流，导致肾盂输尿管的刺激丧失，造成输尿管蠕动渐渐消失，同时也会失去输尿管开口所具有的反流机制，因此在双 J 管植入之后，患者的膀胱以及肾盂之间所存在的压力差决定其尿流方向。若患者膀胱充盈过度，则可能会造成患
6、者腹压升高，则输尿管反流尿液情况就会不断发生。所以，要加强对患者的护理，使之多食用水果与蔬菜，使大便保持通畅，同时，要指导患者在排尿时取站立位，要将膀胱定期排清，不可憋尿，防止尿液反流发生2。 第三，尿液引流护理。由于双 J 管的植入时间比较长，并且还会对患者膀胱粘膜以及肾盂造成刺激，从而引起出血，因此护理人员要对患者的尿液颜色以及尿量进行观察，在观察时要对在每天早上进行，之后对尿液颜色进行比较，若患者尿液颜色呈鲜红色，要向医生及时报告，并进行护理。手术之后嘱咐患者多喝水，使机体能够自冲尿路3。 1.3 统计学分析 对患者不良反应出现情况以及患者满意率利用统计学软件 SPSS13.0 进行统计
7、分析，对计量数据用均数标准差进行检验，用 t 与 2 检验计数资料，以 P0.05 表示存在统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患者的不良反应发生情况 在经过护理之后，观察组中患者无 1 例出现不良反应，对照组中患者有 8 例出现不良反应，其具体比较结果如下表： 2.2 比较两组患者的护理满意率 在完成治疗之后，对两组患者的护理满意率进行比较，观察组中患者的护理满意率为 95.5%，对照组中患者的满意率为 79.5%，两组患者之间差异明显，具体如下表： 3 讨论 尿路结石是临床上一种比较严重的疾病，对患者的生命健康有很大影响，对于该疾病，多用双 J 管植入方法进行治疗，效果较好。但同时也会
8、有感染、出血等一些并发症存在，而通过对患者进行优质护理，能够减轻置管对患者所造成的刺激，并能够使患者的感染率降低，另外通过对患者的尿路引流进行观察，并进行及时处理，能够有效减少患者的出血情况，大大减轻患者痛苦，从而使患者满意率提高。 综上所述，对于利用植入双 J 管方法进行治疗的尿路结石患者，通过对其进行有效护理干预，能够明显降低患者的不良反应发生率，减少患者痛苦，使患者满意率得以提高，可进行临床上进行进一步推广应用。 参考文献： 1 张艳惠，于晓艳. 60 例尿路结石患者的临床护理J. 中国卫生产业，2012，33（25）：43-45. 2 郑雪松，史本国，牟伟刚. 上尿路结石的临床治疗探讨J. 中国民族民间医药，2010，12（10）：113-114. 3 金爱玉，朱勤. 综合护理干预对尿路结石保守治疗的影响J. 中国现代医生，2013，29（33）：103-105.
