1、儿科看病不打针直肠给药病快好做了二十多年儿科大夫，最深刻的感触是“每天都在提心掉胆的做医生” ，最值得庆幸的是“没有发生医疗事故” 。当儿科医生不是每次都那么走运，只要有一次出现医疗问题（不一定是医疗事故）就可能影响一生的医生生涯，甚至毁掉所有的前途。在医院上班，每个儿科医生要看数十个甚至近百个病人，静脉输液高达几十人，只要有几个病人出现过敏反应或输液反应，就会让医生和护士忙得团团转，心惊肉跳。很多大医院日门诊输液量高达一二千人次，真是“吊瓶一片片，哀乐遍地声” ，就算从医数十年的医学专家也不禁感叹“太离谱啦” 。虽然， “输液的危害等于自杀”太过夸张，但所有的医学专家都会有一个共识：输液是最
2、不安全、风险最高的给药方式。据统计，过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。静脉输液的不良反应包括造成一定的创伤及并发症、有不灭之微粒会进入人体、侵入性操作增加感染机会、静脉炎等。输液的危害：（1）微粒进入血液将难以消除：微粒是引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓死等的重要原因。微粒经静脉注射进入血液循环，长期留于人体，长期输液会加重心脏和肾脏负担，降低人体自身免疫力。（2）配伍禁忌发生率急速增高：配伍禁忌会使药物毒性增加，以及药物有变色、沉淀、混浊以及漂浮物等多种方面的反应。（3）中药注射剂问题最为严重：中药注射剂严重报告例次数排名前 10 位的品种依次为：清开灵注射剂、参麦注射剂
3、、双黄连注射剂、血塞通注射剂、丹参注射剂、香丹注射剂、生脉注射剂、血栓通注射剂、脉络宁注射剂、黄芪注射。（4）儿童输液更容易产生不良反应：儿童抵抗力差，易患病，同时肝肾功能尚未发育完善，酶系统尚未成熟，药物的代谢、排泄与成人有较大差异，儿童对输液反应或药物不良反应耐受性差，更易导致严重不良后果。输液的适应症：急症、重症和不能口服给药病人的救治和治疗。包括血容量不足、由于严重腹泻引起失水、胃肠不适导致呕吐而无法进食、病人处于急救状态。临床治疗中风险最大的是静脉输液，而这种高风险的给药途径已为全世界的医生广泛接受。这种来自西方医学的魔咒已深深地浸入几乎每个中国医生的心灵，甚至也完全被普通的老百姓所
4、认同。现代的西方医学早已发现这种给药方法由于风险很大而成为万不得已，临床输液大大减少。令人悲痛的是，在我央央大中华还是被这种魔咒所左右，临床输液有增无减，明知山有虎，偏向虎山行。作为儿科医生，我们很难改变往日的用药习惯：输液与肌注。应该承认，这种西方医学带来的用药方法为人类的健康作出了巨大贡献。但是，我们同时还发现，这种传统的用药方法是最为危险和最不安全的，曾夺去了多少人的性命、曾给多少人带来痛苦，不知道有多少医疗事故、医疗纠纷是由于输液带来的，现代医院里医院风险最大的是临床输液。不断出现的医疗事故、医疗纠纷终将唤醒普罗大众，当然还有那些无可奈何的医务工作者。为了寻求一种新的临床给药方法，国内
5、外的医学家进行了大量的临床实验。终于，我国名不经传的乡村医学家王洪才医生从湖北远安中医院院长胡献国主任医师的论著（一项新的中医内病外治法直肠滴入 ）中得到启发，率先将直肠滴入技术融入祖国的传统医学，与胡教授合作创立了我国第一个直肠滴入特色门诊，得到了原卫生部医政司王健的高度评价：二十一世纪临床给药新突起。星星之火，可 以 燎 原 ， 这 项 最 新 的 临 床 给 药 方 法 如 雨 后春 笋 在 全 国 各 地 基 层 卫 生 所 破 土 发 芽 ， 先 后 开 展 了 这 项 新 技 术 ， 并 取 得 了 显著 成 效 。 非 常 遗 憾 的 是 ， 这 项 最 佳 的 临 床 给 药
6、技 术 ， 无 法 撼 动 医 学 权 威 ， 无法 在 医 院 正 常 开 展 。六 年 前 ， 我 们 开 始 尝 试 将 直 肠 给 药 技 术 用 于 儿 科 临 床 。 历 经 六 年 的 刻 苦钻 研 ， 终 于 创 立 了 一 种 系 统 而 完 善 的 儿 科 临 床 给 药 技 术 直 肠 给 药 。 我 们发 现 ： 这 种 给 药 技 术 的 临 床 治 疗 效 果 优 于 静 脉 输 液 ， 且 快 速 、 简 便 、 病 人 无痛 苦 、 毒 副 作 用 很 轻 ， 药 物 配 伍 禁 忌 很 少 ， 特 别 适 应 于 儿 科 ， 几 乎 完 全 可 以取 代 了
7、静 脉 输 液 。 同 时 ， 我 们 还 发 现 ， 不 但 病 人 能 轻 轻 松 松 治 好 病 ， 而 且 医生 们 面 临 的 压 力 也 大 大 减 轻 （ 特 别 是 抢 救 输 液 反 应 或 药 物 过 敏 带 来 的 精 神 压力 ） ， 做 医 生 不 再 为 给 病 人 输 液 提 心 掉 胆 、 担 惊 受 怕 ， 不 再 为 出 现 医 疗 事 故或 医 疗 纠 纷 而 痛 苦 和 烦 恼 。直肠给药技术将为临床开辟新的用药途径带来了希望的曝光。只要我们改变一下用药的思维与习惯，大胆地尝试一下直肠给药，至少将那些容易产生输液反应、毒副作用较大的或容易过敏的药物用于直肠给药，就会惊奇地发现：原来直肠给药是那么的奇妙、那么地简单、那么容易产生神奇的效果，毒副作用那么轻，甚至本来容易过敏的药变得不过敏。本人预测，只要我们再进行更多的临床实践，直肠给药终将成为最常用、最重要的临床给药途径，引领临床给药的历史性变革。
