1、2016 年上半年上海外科主治医生职称试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是_A50ml B100200ml C250ml D300ml E350ml 2、患者，男，33 岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制A肾小管细胞变性坏死B肾小球内皮细胞变性坏死C休克D肾缺血E肾脏缺血再灌注损伤3、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A中心静脉压的正常值是 0.490.98kPa(510cmH2O)B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C中心静脉压低于 0.49kP
2、a(5cmH2O)时，表示血容量不足D中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 4、肾结核临床表现最常见的是_A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症状5、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的_A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2 天骨折处不变形C局部无压痛及纵向叩击痛 DX 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟 6、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖
3、难度大 7、继发性精索静脉曲张最常见于_A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤 8、男性，20 岁工人。在工地右大腿，被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折A移动式小型 X 线机照像B检查有否骨磨擦音C检查有否异常活动D听诊E有否纵向压痛 9、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道 (皮片或膀胱黏膜片)C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E尿道延伸一期修复尿道 10、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A：早期胸部 X 线一般无明显异常B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C
4、：动脉血氧分压多低于 0kPaD：气道阻塞引起通气障碍可引起本病E：本病病死率较高11、哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多_A白线疝 B脐疝 C直疝 D股疝 E斜疝 12、男性，40 岁，右侧面部痛并麻木 1 年，近 3 个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT 示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是_A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C脑膜瘤 D胶质瘤 E表皮样瘤 13、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A：6 小时内B：1 小时内C：1 2 小时D：23 小时E：34 小时14、开放
5、性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C肺内部分气体对流D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸 15、经验性用药宜选择A青霉素B庆大霉素C氯霉素D四环素E甲硝唑 16、膀胱癌最常见的临床表现是_A排尿困难 B尿中有腐肉样物排出 C无痛性血尿 D尿频 E尿流中断 17、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形_A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形 18、女性，35 岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是A原发性甲状腺功能亢进B继发性甲状腺功能亢进C甲状腺高功能腺瘤D单纯性甲状腺肿E甲状腺腺瘤 19、成人的颅内压正常
6、值为_A0.791.77kPa(80180mmH2O) B1.96kPa(200mmH2O)C 0.590.98kPa(60100mmH2O) D1.18kPa(120mmH2O)E1.47kPa(150mmH2O) 20、女性，60 岁，进行性吞咽困难 3 个月，钡餐食管检查示食管中段有 9cm 长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是_A手术切除 B全量放射治疗 C免疫治疗D单纯化学治疗 E中医治疗 21、肾癌可出现下列临床表现，除了A血尿B肿块C肾绞痛D寒战高热E腰部钝痛 22、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的_A扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm 的病变B对胃肠道诊断阳性率
7、较高C肝扫描诊断肝癌是特异性方法D肝扫描可以发现早期肝癌E以上都不对23、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重_AMRI B头颅 X 线摄片 C腰穿 D头颅 CT 扫描 E核素扫描 24、男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A脑中风B颈椎病C颈椎肿瘤D颈椎结核E颈神经根炎25、男性，34 岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温5，最适宜的处理的原则是
8、A：予退热药物后手术B：物理降温后手术C：暂停手术D：应用抗生素后手术E：不用特殊处理，继续进行手术二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下述几种类型的黄色瘤最常见的是_A结节样黄色瘤 B扁平黄色瘤 C睑黄斑瘤 D疹样黄色瘤 E腱黄色瘤 2、静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导_A增强甘氨酸的抑制作用 B减弱甘氨酸的抑制作用C增强 GABA 的抑制作用 D减弱 GABA 的抑制作用E对甘氨酸和 GABA 都无影响3、关节结核的早期 X 线主要表现是
9、_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失 4、女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 1O葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水 1000ml，10氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是A：低钾血症B：低钠血症C：高钾血症D：高钠血症E：低钙血症5、下列哪项不是肠内营养的适应证A大面积烧伤B双下肢多发骨折C消化道瘘D复杂大手术后E脑外伤引起昏迷的病人 6、诊断肠梗阻最主要的根据是A间歇性腹痛B腹部隐痛C恶心、呕吐D肛门停止排便排气EX 线见腹部有多个液气平面及胀气肠
10、袢 7、术前检查除常规外，还应检查A血糖、尿糖B血糖、尿糖、尿酮体C脑电图D腹部 CTE腹部 B 超 8、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有_A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍E双上肢活动障碍 9、男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是A关节造影BMR检查C核素骨扫描DCT 检查E普通 X 线片 10、关于骨折的合并症，下列哪项不对_A股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神
11、经E肱骨中段骨折可伤及桡神经11、蛛网膜下腔出血的典型临床表现_A动眼神经麻痹 B偏瘫 C视力、视野障碍D颅内杂音 E突发剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征(+) 12、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是_A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞 13、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于 80109/L，白细胞低于_A1109/L B2109/L C3109/L D3.5109/L E6109/L14、食管癌主要转移途径为_A直接扩散 B血行转移 C淋巴转移D种植转移 E血行转移和种植转移 15、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是_A呼吸脉搏血压意识 B意
12、识脉搏呼吸血压C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压E意识呼吸脉搏血压 16、男性，12 岁，头痛 1 年，头痛加重伴 P 呕吐 1 周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于_A大脑半球 B鞍区 C松果体区 D小脑半球 E颈段脊髓 17、中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是A：金黄色葡萄球菌B：表皮葡萄球菌C：肠球菌D：铜绿假单胞菌E：沙雷菌 18、发生肺动脉栓塞处理不正确的是_A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入D报告医生 E备好抢救物品 19、男性，60 岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死A1 周以后 B2 周以后C
13、4 周以后 D12 周以后E24 周以后 20、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合_A气管切开 B颅内压监护 C亚低温治疗 D激素 E开颅手术 21、单纯性粘连肠梗阻手术指征是A手术后早期粘连梗阻B非手术治疗不见好转者C单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D粘连性不完全性肠梗阻E广泛粘连性不完全性肠梗阻 22、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是_A鞍区、脑桥小脑角 B脑室内 C脑干D小脑 E大脑半球23、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_A10ml 以上 B30ml 以上 C35ml 以上 D80ml 以上 E90ml 以上 24、急性肠梗阻一般不会出现的病理改变是A肠管迅速膨胀B肠腔压力升高C肠壁充血水肿D肠壁代偿性肥厚E肠壁血运障碍25、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状_A重症肌无力 B杵状指(趾) CHomer 综合征DCushing 综合征 E男性乳腺增生
