1、剖腹截取相应腹主动脉肉眼及镜下观察病理形态学改变。结果A组血脂在正常范围，B、C组TC、TG、LDLC显著增高。腹主动脉超声造影后动脉内膜识别增强，内外膜回声增强界限清晰。A组造影前腹主动脉壁显示层次欠清晰，造影后M型超声显示动脉壁内外膜曲线增亮，呈“双线征”，病理检查未见明显病变。B组造影前声像图示动脉壁内中膜不平整或增厚，边界不清，造影后增厚的内膜回声不均匀增强，病理为动脉内膜泡沫细胞隆起聚集。内膜无明显增厚处造影后可见局部粗糙不平及附壁斑点状强回声，经病理证实为局限脂纹、脂斑形成。C组高频超声见内中膜明显增厚，可见扁平低回声或突入管腔的局限性中等回声，轮廓较模糊，造影过程中斑块部位的造影
2、剂充盈缺损，造影后斑块范围显示清晰，表面及内部回声明显增强，病理检查见内膜弥漫性增厚，表面薄层纤维帽形成，斑块内平滑肌细胞及弹力纤维明显增生，为纤维增生性斑块或早期粥样斑块，并见棒状胆固醇结晶裂隙，内弹力板扭曲、断裂。少数斑块内可见新生血管及淋巴细胞。造影后B、C组动脉壁病变超声分级较造影前提高(P005)，斑块检出率增高，与病理形态学检查结果相符。结论 超声造影可以改善动脉管壁及AS斑块显像，提高检出早期病变及进展期斑块的准确性，为进一步研究斑块内新生血管奠定了基础。人甲状腺离体射频消融的实验研究马腾石文媛胡敏霞朱强首都医科大学附属北京同仁医院超声科(100005)目的射频消融(radiof
3、requency ablation，RFA)技术是近20年来开展的一种局部热消融治疗方法。近年，国内外将其用于甲状腺病变的治疗也见少量报道。本研究对人离体甲状腺进行RFA，获取治疗参数和消融灶的病理信息，为临床应用奠定基础。材料和方法1实验材料(1)材料：手术切除甲状腺标本1 3块，癌旁组织5块、结甲6块、腺瘤1块、桥本病1块。标本长约2143cm，平均345+058cm；宽约1331cm，平均252+059cm；厚约0514cm，平均095+027cm。实验经我院医学伦理委员会批准。(2)仪器：美国迈德公司S一500L型射频仪，工作频率460KHz，最大额定功率20W；单针双极式电极，外径1
4、1mm，长10cm(外裸11cm)。测温：台湾泰仕公司生产TES一1314型测温仪和20G热电偶测温针。超声：Philips iu22型超声仪和L1 75型探头。2实验方法：超声引导下将电极插入组织块内，进针深度约为标本长度23。沿电极插入一测温针，其尖端与针尖外裸部间距小于5mm。设定功率5W，实时监控消融过程，记录温度、阻抗、时间。每一“病灶”RFA一次，停止后超声测量消融灶大小。用10福尔马林固定，采用HE染色制片。结果1RFA：消融持续时问约1888 S，平均578196s。测温针与电极距离约14mm，平均27+09 mm；最高温度7221099，平均8999+1200；最高阻抗500
5、606 Q，平均5326+285 Q。RFA开始后沿电极前端出现强回声的微泡“爆裂现象”，范围逐渐增大，结束时偏强回声区呈椭圆形，边界不光滑，随后数十秒内强回声逐渐变弱。2消融灶大小：长径0915cm，平均123+019cm，厚径05O9cm，平均068+015cm。3切面：沿针道剖开标本，均呈椭圆形，切面灰白色或淡黄色，与周围组织分界较清，从内向外依次是灰黑色针道区、灰白色消融区，暗红色消融周围带。4镜下：消融区边界大部分清楚，针尖方向略呈移行状态，内部滤泡略皱缩，滤泡上皮细胞核减少、变形、固缩浓染，崩解脱入。结论射频消融可使人离体甲状腺组织发生迅速的破坏。本实验所用仪器及5W功率所形成的一次消融灶偏小，对较大病变可能要增加消融次数或增加功率，需今后探讨。心脏肿瘤的超声诊断马晓非 宁淑范乔玉红张丽媛王婷孟宪伟齐齐哈尔市第一医院心功能科(161005)目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法 在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检
