1、邛崃市残疾人联合会小儿的重要反射及反应反射 正常持续时间 刺激 反应吮吸反射 03 个月 把指头放入小儿口中 唇颚出现吮吸动作握持反射 03 个月 将手指或适合之物体放于小儿掌心靠内侧处手指屈曲紧握物体,头部偏移至身体正中格兰身体侧弯反射02 个月 摩擦背部脊柱 身体向刺激的一侧弯曲拥抱反射 06 个月 小儿平躺,将头及上半身扶起,然后突然放手使头部后掉小儿惊吓将手臂向外伸展,两手张开,若将他抱起手臂往内收非对称性颈紧张反射06 个月 小儿平躺,头保持中立,手脚伸直,然后将头扭向一侧与脸部同侧之手脚伸直,对侧手脚屈曲对称性颈紧张反射06 个月 小儿四肢跪地或趴于医者膝上,然后将小儿的头向下压小
2、儿姿势如上,将头部往上抬起手部屈曲或屈肌张力增高,腿部伸直或伸肌张力增高,手臂伸直或伸肌张力增高,腿部屈曲或肌张力增高紧张性迷路反射 04 个月 小儿仰卧,头正中,手脚伸直,使其头部轻度后仰俯卧,使其头部前屈全身肌张力同时增高全身肌张力同时增高翻正反射 1-2 个月至终身小儿眼睛蒙起,抱起,仰式,俯式,身体倾向左方、右方头自动抬起,保持脸部垂直,口在平行线上两栖类式反射 6 个月至终身 小儿俯卧,头保持正中,手伸直放于头两侧,腿伸直然后抬高一侧骨盆同侧的肘、髋、膝关节均自动弯曲邛崃市残疾人联合会修改后的 Asthworth 量表肌张力评定等级 标准0 肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内
3、均无阻力1 肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+ 肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前 1/2ROM 中有轻微的“卡住感觉,后 1/2ROM 中有轻微的阻力。 ”2 肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分 ROM 内均有阻力,但仍可以活动3 肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个 ROM 内均有阻力,活动比较困难4 肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难临床痉挛量表(CSS)项目 0 2 4 6 8踝跖屈肌群肌张力无阻力 阻力减低 正常阻力 阻力轻到中度增加阻力重度增加0 1 2 3 4跟腱反射 无反射 反射减弱 反射正常 反射活跃 反射亢进1 2 3 4踝阵挛 无阵挛 阵挛 1-2 次 阵挛 2 次以上阵挛持续超过 30 秒评估结果:共分 4 个等级,轻度痉挛 7-9 分,中度痉挛 10-12 分,重度痉挛 13-16 分。邛崃市残疾人联合会儿童脑瘫训练适量评定表0 1 2自我感觉 稍累 累 筋疲力尽肌肉酸痛、肌力低下硬度增加休息后恢复 第二天恢复 第二天不恢复心率增高 10 次以上休息 5 分钟恢复正常休息 5 分钟不恢复第二天不恢复心肌酶(CPK) 正常 增高 正常值 2 倍总分评定 小于 2 分为不足,3-4 分为正好,超过 5 分为过量。