1、常用的中医代表方及其君药大医“药虫”-蔡志军中医治疗在药物运用主要体现在方剂学中。方剂学是在中医辨证审因的基础上，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配合而成。方剂学的形成是在单味药的基础上经过长期的医疗实践，认识到几味药配合起来治疗的效果更好，才逐渐形成了方剂，也就是复方。中医方剂学是历代医药学家广泛实践的基础上逐渐发展成熟的，经典方是经过反复验证，并与中医理论结合才形成的，并逐渐认识到药物的配合运用，出现中医的“君臣佐使”的用药特点。其中君药是指针对主病或主证起到主要治疗作用的药物，是方中的核心。宋代著名的方书圣济总录收载了中医方近二万，而太平圣惠方收录了处方 1.6 万余首。现代
2、，一般从根据处方的治法、功能将方剂分为解表、泻下、和解、清热、祛暑、温里、补益、安神、开窍、固涩、理气、理血、止血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫、涌吐、痈疡等 21 类。在这 21 类方剂中又有很多代表性方，分述如下：一、解表剂：用于发汗、解肌、透疹。主要分辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类：1辛温解表 代表方：麻黄汤；君药：麻黄。2辛凉解表 代表方：桑菊饮；君药：桑叶、菊花。3扶正解表 代表方：败毒散；君药：羌活、独活。二、泻下剂：用于通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、或攻逐水饮、寒积等。主要分寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施五类1寒下 代表方：大承气汤；君药：大黄。2温下 代表方：
3、大黄附子汤；君药：大黄。3润下 代表方：麻子仁丸；君药：麻子仁4逐水 代表方：十枣汤；君药：芫花。5攻补兼施 代表方：新加黄龙汤；君药：大黄、芒硝。三、和解剂：用于解除少阳半表半里之邪、调整肝脾功能失调、上下寒热互结等。主要分和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类。1和解少阳 代表方：小柴胡汤；君药：柴胡。2调和肝脾 代表方：四逆散；君药：柴胡。3调和肠胃 代表方：半夏泻心汤；君药：半夏。四、清热剂 主要分为清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热六类。1清气分热 代表方：白虎汤；君药：石膏。2清营凉血 代表方：清营汤；君药：犀角（现多用水牛角代替）、生地。3清热解毒 代表方：黄连解
4、毒汤；君药：黄连。4气血两清 代表方：清瘟败毒饮；君药：石膏、犀角。5清脏腑热 代表方：导赤散；君药：生地黄6清虚热 代表方：青蒿鳖甲汤；君药：青蒿。五、祛暑剂：主要用于祛除暑邪，治疗暑病。主要分为祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气四类。1祛暑清热 代表方：清络饮；君药：新鲜金银花。2祛暑解表 代表方：新加香薷饮；君药：香薷。3祛暑利湿 代表方：六一散；君药：滑石。4清暑益气 代表方：清暑益气汤；君药：西洋参、西瓜翠衣。六、温里剂：主要用于温里助阳、散寒通脉，治疗阴寒在里。主要分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。1温中祛寒 代表方：理中丸；君药：干姜。2回阳救逆 代表方：四逆汤；君药：附
5、子。3温经散寒 代表方：当归四逆汤；君药：当归、干姜。七、表里双解剂：主要是解表药配合泻下药、清热药、温里药等组成，具有表里同治作用，可用于治疗表里同病的症状。主要分为解表攻里、解表清里、解表温里三类。1解表攻里 代表方：大柴胡汤；君药：柴胡。2解表清里 代表方：葛根芩连汤；君药：葛根。3解表温里 代表方：五积散；君药：麻黄、白芷。八、补益剂：具有补养、补益人体气血阴阳的不足，用以治疗各种虚证。主要分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳五类。1补气 代表方：四君子汤；君药：人参。2补血 代表方：四物汤；君药：当归。3气血双补 代表方：八珍汤；四君子汤和四物汤的合方。4补阴 代表方：六味地黄丸 君
6、药：熟地黄。5补阳 代表方：肾气丸 君药：干地黄。九、安神剂：具有安神作用，也可用于治疗神志不宁等疾病。主要分为重镇安神和滋养安神两类。1重镇安神 代表方：朱砂安神丸；君药：朱砂。2滋养安神 代表方：酸枣仁汤；君药：酸枣仁。十、开窍剂：用于治疗神志不清昏迷等症。主要分为凉开、温开二种1凉开 代表方：安宫牛黄丸；君药：牛黄。2温开 苏合香丸；君药：苏合香。十一、固涩剂：具有收敛固涩作用，可用于治疗自汗、盗汗、咳嗽，腹泻、遗精、白带量多等症。主要分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。1固表止汗 代表方：玉屏风散；君药：黄芪、白术。2敛肺止咳 代表方：九仙散；君药:罂粟壳、人参。
7、3涩肠固脱 代表方：真人养脏汤；君药:罂粟壳、肉桂。4涩精止遗 代表方：金锁固精丸；君药:沙苑蒺藜。5固崩止带 代表方：完带汤；君药:人参、白术、山药。十二、理气剂：主要以理气药为主组成，可用于治疗气滞、气逆等气机不畅的症状。主要分为行气、降气两类。1行气 代表方：越鞠丸；君药：香附。2降气 代表方：苏子降气汤；君药：紫苏子。十三、理血剂：用于治疗血瘀、出血异常等血液病。主要分为活血化瘀和止血两类。1活血化瘀 代表方：桃仁承气汤；君药：桃仁、大黄。2止血 代表方：四生丸；君药：侧柏叶。十四、治风剂：主要是运用辛散祛风或熄风止痉的药物为主的药物组成，具有疏散外风或平熄灭内风作用。可用于治疗眩晕、
8、震颤、抽搐半身不遂等症。主要分为疏散外风、平熄内风两类。1疏散外风 代表方：大秦艽汤；君药：秦艽。2平熄内风 代表方：羚解钩藤汤；君药：羚头角、钩藤。十五、治燥剂：具有轻宣燥邪或滋阴润燥的作用，可用于治疗身热头痛、心烦口渴、口干咽痛、干咳无痰等症。主要分为轻宣润燥、滋阴润燥两类。1轻宣润燥 代表方：杏苏散；君药：苏叶、前胡。2滋阴润燥 代表方：养阴清肺汤；君药：生地。十六、祛湿剂：以化湿利水、通淋泄浊为主，治疗水湿病证的一类方剂。主要用于治疗脘腹痞满、嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦等证。主要分为燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿五类。1燥湿和胃 代表方：平胃散；君药：苍术。2清热祛
9、湿 代表方：茵陈蒿汤；君药：茵陈。3利水渗湿 代表方：五苓散；君药：泽泻。4温化水湿 代表方：苓桂术甘汤；君药：茯苓。5祛风胜湿 代表方：羌活胜湿汤；君药：羌活，独活。十七、祛痰剂：以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病。常见用于治疗咳嗽喘促，眩晕呕吐、癫狂惊痫及痰核瘰疬等症。主要分为燥湿祛痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风痰药五类。1燥湿祛痰 代表方：二陈汤；君药：半夏、橘红。2清热化痰 代表方：清气化痰丸；君药：胆南星。3润燥化痰 代表方：贝母瓜蒌散；君药：贝母、瓜蒌皮。4温化寒痰 代表方：苓甘五味姜辛汤；君药：干姜、细辛。5治风痰药 代表方：半夏白术天麻汤；君药：半夏、天麻
10、。十八、消导化积剂：以消导药为主，有消食化积，消积聚的作用。可用于治疗胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆、腹痛泄泻等症。主要分为消食导滞和消痞化积两类。1消食导滞 代表方：保和丸；君药：山楂。2消痞化积 代表方：枳实消痞丸；君药:枳实。十九、驱虫药：用于治疗人体寄生虫。代表方：乌梅丸；君药：乌梅二十、涌吐剂：具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，可用于治疗痰厥、食积、食物中毒等症。代表方：瓜蒂散；君药：瓜蒂。二十一、痈疡剂：用于治疗痈疽疮疡等，这类方主要具有解毒消肿、托里排脓、生股敛疮作用。常用于治疗各种皮肤病和内在的痈疽。代表方：仙方活命饮；君药：金银花。中医学辨证论治方法的优势，主要是在没有获取病理信息的前提下，通过司外揣内的功能观察、整体动态的诊察内容和简便、经济的诊疗方法。中药处方具有安全、有效、低毒等优势，其单味药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位，而通过辨证论治原则组成的复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能，从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。中医中药发挥着整体功能综合调节和协助人体康复的作用，强调因人施用、辨证施用，注重医患双方的互动性和方法的实用性、有效性。
