1、 双人心肺复苏操作流程(与视频同步)1、 首先表明身份,口述“报告考官,XX 科 XXX、XXX 前来参加心肺复苏考试,准备完毕,请指示” 。考官:“开始” 。2、 “发现有人倒地” ,双手向两侧平举,掌心向前,眼睛观察上、下、左、右,四个方向后,报告“现场环境安全” ,看表计时。3、 快速至患者右侧,轻拍患者双肩,分别于双耳各呼叫一次“喂!,你怎么了?喂,醒醒!”按压患者人中(2 次) 。 “没有反映” ,然后呼唤援助:“快来人哪!准备抢救。 ”检查患者身下是否为硬地面(床) ,移枕,解衣、松带。助手到达后,下达“建立静脉通道”医嘱。然后以左手小鱼际置于患者发髻,右手食指、中指在甲状软骨下摸
2、到气管后,手指向外滑动,在气管与颈部肌肉之间的凹沟内触摸颈动脉,判断有无搏动;判断呼吸是否存在:耳朵靠近患者口鼻,听呼吸道有无气流通过的声音,感觉呼吸道有无气体排出,同时眼睛观察患者面色、胸部有无起伏,持续 510 秒,口述“壹千零一、壹千零二、壹千零三、壹千零四、壹千零五、壹千零六” 。然后向助手下达医嘱:“患者无循环征象,肾上腺素 1mg 静脉注射。开放气道,保持气道通畅。准备氧气面罩,球囊通气。 ”4、 开始胸外心脏按压,频率 100 次/分,深度 55.5 厘米,定位:左手中指划过乳头,掌跟置于两乳头中间,手指上翘,右手扣紧左手,夹紧双臂,身体前倾,双臂与地面垂直下压 55.5 厘米,
3、胸壁回弹完全,但双手不能离开胸壁,以免移位。最后大声说出“25、26、27、28、29、30” ,双手不离开胸壁,待助手两次通气结束后再次按压 30 次,如此反复,共计 5 次(每次均须报告“第 1-5 组” ) ,在按压过程中需注视患者面部。5、 助手连接呼吸气囊面罩、双膝位于患者头部两侧,当听到术者“开放气道”医嘱后回答“是” ,观察患者口腔内有无异物,将患者头转向右侧,右手食指抠患者口腔,转正头部,双手指张开,后三指或四指置于两侧下颌骨沿,双手掌夹住头部,将头后仰至下颌骨面与地面垂直,充分开放气道。听到术者数至 25 时,作好准备,下达“通气两次”医嘱后,回答“是” ,将面罩包住患者口鼻
4、,左手大拇指与食指成 C 形压住面罩,通气两次后将面罩置于一旁,但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势,且通气过程中不能漏气,并注意观察患者胸廓起伏。6、 当助手第 5 次通气结束后放松双手,术者再次判断患者面色、呼吸、脉搏,持续 10 秒“壹千零一、壹千零二、壹千零玖、壹千零壹拾” ,方法同胸外按压前判断,颈动脉搏动恢复,口头报告“患者呼吸、心跳恢复;压眶有反映,双侧瞳孔由大变小、等大等圆直径约 4mm,对光反射恢复;面色、口唇、甲床由紫绀转为红润;呼吸 20 次/分、心率 100 次/分、血压 90/60mmHg,心电图证实恢复窦性心率,现场心肺复苏成功。 ”整理病人,恢复体位。 “吸氧、送 ICU 继续治疗” 。7、 站立,考试完毕,请指示。