1、1组织胚胎学 教 案章 节：第十六章 女性生殖系统目的要求： 掌握卵巢的一般结构和功能，子宫壁的结构及子宫内膜的周期性变化。熟悉排卵的过程，黄体的形成、结构、功能和演变。了解输卵管的结构。教学内容： 一、卵巢（50 分钟）二、生殖管道（30 分钟）三、乳腺（10 分钟）重 点： 卵巢的结构和功能，子宫壁的结构及子宫内膜的周期性变化。难 点： 子宫内膜周期性变化。授课单位： 组胚教研室2教 学 内 容 第十四章 女性生殖系统一、卵巢卵巢既是产生生殖细胞卵细胞的场所，又是一个重要的内分泌器官。（一）一般结构表面包有一层上皮，称为表面上皮。上皮下方有一层致密结缔组织，新鲜时呈白色，称白膜。卵巢的外周
2、部分称为皮质，由大量卵泡和结缔组织构成。中央部分称髓质（二）卵泡的发育1原始卵泡组成：由中央一个初级卵母细胞及周围单层扁平的卵泡细胞组成。特点：原始卵泡体积小，数量多，位于卵巢皮质浅层。（1）初级卵母细胞体积较大圆形，胞质嗜酸性核圆略偏位，染色质少， 细而分散，染色浅，核仁大而明 显。（2）卵母细胞周围的卵泡细胞体积小，核扁圆形，染色较深。（3）卵泡细胞外有一层较薄的基膜。2生长卵泡青春期后，部分静止的原始卵泡开始生长发育，称 为生长卵泡。生长卵泡又可分为初 级卵泡和次级卵泡二个阶段。（1）初级卵泡：卵泡开始生长到出现卵泡腔之前称为初级卵泡。从原始卵泡到初级卵泡的主要变化包括：卵泡细胞的生 长
3、，由单层扁平变为单层立方或柱状，或增殖为多层，此时的卵泡细 胞称为颗粒细胞。初级卵母细 胞体积增大，但仍处于第一次成熟分裂前期。在卵母细胞表面和卵泡细胞之间出现一层较厚的均匀的嗜酸性膜，此即透明带。初级卵泡周 围的结缔组织 逐渐分化成卵泡膜，但与周围的结缔组织无明显分界。（2）次级卵泡：这时的卵泡除体积进一步增大外，还有下列结构的出现：卵泡腔的形成，在颗粒细胞之间逐渐出现一些腔隙，开始为大小不等，最后融合成一个较大的卵泡腔。卵丘的形成，由于卵泡液不断增多，卵泡腔不断扩大，将初级卵母细胞及周围的一些颗粒细胞挤到卵泡腔的一侧，形备 注3成凸入卵泡腔内的丘状隆起，称为卵丘。放射冠的形成，紧靠透明带表
4、面的一层颗粒细胞，增大变成柱状，呈放射状排列，这层细胞称为放射冠。颗粒层的形成，除初级卵母细胞周围的卵泡细胞外，其余的卵泡细胞密集，层数增多构成卵泡壁，称为颗粒 层。卵泡膜的形成，随着卵泡的增大，其周 围的结缔组织亦增多，卵泡膜更加明显，且能分出内、外二 层。3成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段，体积很大，直径可达 1cm，并向卵巢表面突出。由于此阶段卵泡腔不断增大，颗粒层细 胞又不再分裂增多，因此卵泡壁变薄， 仅有 23 层多边形细胞，排列整齐。（三）排卵成熟卵泡发育到一定阶段，明显突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢 组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明
5、带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一过程称 为排卵。（四）黄体1黄体的生成排卵后，卵泡壁塌陷，并形成皱褶，与此同 时，卵泡膜亦伸入其内，二者在黄体生成素的作用下，增大并分化成暂时性的内分泌细胞团，因细胞内含有 较多脂色素，新 鲜时呈黄色，故称为黄体。黄体有二种细胞组成，即粒黄体细胞和膜黄体细胞。2黄体的发育（1）月经黄体：卵细胞未受精，则黄体小（直径约 1.52cm），持续时间短（维持 14 左右开始退化）。（2）妊娠黄体：卵细胞受精并妊娠，月经黄体继续增大，直径可达 5cm，一直 维持 56 个月。（五）卵泡的闭锁闭锁卵泡的形态学标志主要有：1卵细胞核固缩，细胞形态不规则。2透明带凹陷、扭曲
6、。3放射冠游离。4粒层细胞松散、脱落或进入卵泡腔。5卵泡腔内有中性粒细胞或巨噬细胞浸入。（六）卵巢分泌的激素及其功能1雌激素 由膜细胞及颗粒细胞共同协作产生，能促进女性生殖器官（特别是子宫）及第二性征的发育。2孕酮 由粒黄体细胞产生，能促 进子宫内膜增厚及子宫4腺的分泌。3松弛素 由妊娠黄体的粒黄体细胞产生，可使妊娠子宫平滑肌松弛，以维持妊娠；分娩时使子宫颈部平滑肌松弛，以利于胎儿娩出。4雄激素 由门细胞产生，该细胞位于卵巢内近系膜 处，形态结构与睾丸间质细胞相似。如果门细胞增生或发生肿瘤，则患者可出现男性化。二、生殖管道（一）输卵管输卵管粘膜上皮为单层柱状上皮，由二种细胞组成：分泌细胞和纤毛
7、细胞。粘膜上皮在月经周期中有周期性变化。（二）子宫子宫是一个肌性管道器官。子宫肌层很厚，平滑肌成束排列，方向较乱。外膜的大部分是浆膜。粘膜比较复杂，因此这里主要叙述粘膜。1子宫内膜的一般结构子宫内膜即粘膜，由上皮与固有膜组成。子 宫内膜可分为浅表的功能层和深部的基底层。（1）上皮：属单层柱状上皮，有分泌细胞和纤毛细胞二种细胞，以分泌细胞为主。（2）固有层：由结缔组织构成。内膜上皮向固有层内陷形成许多单管腺，称子宫腺。2子宫内膜的周期性变化（1）月经期：月经期：月经周期的第 14 天。黄体退化，雌激素和孕酮的分泌减少，子宫 腺停止分泌，子 宫内膜剥脱、出血。（2）增生期：月经周期的第 514 天
8、，一些原始卵泡又开始生长发育，故称卵泡期。由于卵泡生长并以开始分泌雌激素，使子宫内膜修增生，此期的 组织结构改变如下：残留子宫腺底部（基底层）向内膜表面生长，逐渐形成新的上皮。子宫腺增长 、弯曲。螺旋动脉也增 长、弯曲。基质细胞增多，基质增加，结果使内膜增厚，达13mm，接着进入分泌期。（3）分泌期：月经周期的第 1528 天。此时卵巢内卵泡发育成熟，并排卵逐渐形成黄体，故又称黄体期。由于黄体分泌孕酮和雌激素，刺激增生期子 宫内膜更进一步增厚，其表现为：子宫腺更长 更弯曲，分支增多，腺腔增大，腺上皮细胞开始分泌。5螺旋动脉更 长更弯曲，并到达内膜浅表面。基质细胞更多，合成的基质增加，使内膜更厚，可达57mm。三、乳腺（一）一般结构外被结缔组织被膜。被膜结缔组织伸入实质把乳腺分隔成1520 个叶，每叶又分若干小叶。乳腺是复管泡状腺（二）静止期乳腺特点1腺组织少，仅见少量导管和萎缩状态的腺泡。2结缔组织多，有大量脂肪细胞。（三）活动期乳腺特点1腺体增多，由于雌激素和孕酮的作用， 导管和腺泡迅速增多，腺泡增大，结缔组织和脂肪细胞减少。2腺细胞开始分泌，妊娠后期，在催乳素的作用下，腺细胞开始分泌，腺泡腔内出现 初乳及初乳小体。
