1、第 页班班 主主 任任 工工 作作 手手 册册学 期: 20112012 学年第一学期 年 级: _高一_ 级导 师: 联系电话: 第 页湖北航天中学 2010 级受导学生健康档案注意:此表填写一定要如实。姓名 性别 民族 出生年月本人情况 班级 政治面貌 籍贯姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 联系方式家庭情况家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉 （用“”选择）1、人格完整 6、自我评价正确 1、健康状态2、智力正常 7、人际关系和谐 2、不良状态3、情绪健康 3、心理障碍4、意志健全8、心理行为符合中学生的年龄特征综合评价4、心理疾病心理健康状况5、适应能力强 导师评价:第 页同学们
2、，走出课堂、走进小组活动中，你一定在实践中有很多收获吧，那就用你的妙笔把它写下来吧！班级姓名总结与感受完成的任务感受与提高一千个愿望，一千个计划，一千个决心，不如一个行动！第 页特 殊 生 辅 导 档 案姓 名 性别 建档时间建档原因单亲（ ）离异（ ）留守（ ）行为偏差生（ ）学困生（ ）心理问题（ ）疾病（ ）其它（ ）主要情况时间 地点 辅导老师针对问题辅导情况时间 地点 辅导老师针对问题辅导情况时间 地点 辅导老师辅导记录针对问题第 页特 殊 生 辅 导 档 案姓 名 性别 建档时间建档原因单亲（ ）离异（ ）留守（ ）行为偏差生（ ）学困生（ ）心理问题（ ）疾病（ ）其它（ ）主要
3、情况时间 地点 辅导老师针对问题辅导情况时间 地点 辅导老师针对问题辅导情况时间 地点 辅导老师辅导记录针对问题第 页特 殊 生 辅 导 档 案姓 名 性别 建档时间建档原因单亲（ ）离异（ ）留守（ ）行为偏差生（ ）学困生（ ）心理问题（ ）疾病（ ）其它（ ）主要情况时间 地点 辅导老师针对问题辅导情况时间 地点 辅导老师针对问题辅导情况时间 地点 辅导老师辅导记录针对问题第 页特 殊 生 辅 导 档 案姓 名 性别 建档时间建档原因单亲（ ）离异（ ）留守（ ）行为偏差生（ ）学困生（ ）心理问题（ ）疾病（ ）其它（ ）主要情况时间 地点 辅导老师针对问题辅导情况时间 地点 辅导老师
4、针对问题辅导情况时间 地点 辅导老师辅导记录针对问题第 页家校联系记录表时 间 学生姓名 谈话内容 效 果第 页谈 心 记 录日 期： 时 间： 地 点： 谈话对象： 性 别： 学 号： 谈话内容： 后 记： 第 页会议记录会议主题： 时 间： 地 点： 主 持 人： 记 录 人： 参 加 人： 会议内容： 第 页湖北航天中学综合实践活动课程小组活动方案相信自己，你们一定会创造奇迹！时 间 指导教师组 别 组 长组 员调查主题课题提出的原因：研究的目的与意义：活动中小组成员的分工：具体内容具体的活动步骤：（包括活动时间、活动内容、活动形式、活动方法）第 页预期的活动效果：成果展现形式：备注“人
5、”的结构就是相互支撑， “众”人的集体荣誉需要每个人的参与。具体内容第 页湖北航天中学综合实践活动课程活动记录表课题小组:成员活动时间:活动地点:参加对象:活动主题活动情况:教师的话:自我评价与反思:第 页湖北航天中学综合实践活动课程学生评价表评 价 等 级评价项目具 体 内 容积极参与活动 主动提出设想、建议 我对自己的评价：情感态度 不怕困难和辛苦 主动和同学配合 乐于帮助同学 认真倾听同学的观点和意见同学们对我的评价：合作交流对班级和小组的学习作出贡献活动方案构思新颖 会用多种方法搜集、处理信息学习技能实践方法、方式多样 家长对我的评价：积极动脑、动口、动手参与会与别人交往 活动有新意 实践活动关注社会、关注环境的意识实验论文、调查报告等手抄报、摄影、汇报等成果展示成果有新意 老师对我的评价与激励：回头看看，我的感想：
