1、老吾老以及人之老,共情艺术与老年护理及展望,孟子梁惠王上 挟太山以超北海，语人曰“我不能”，是诚不能也。为长者折枝，语人曰“我不能”，是不为也，非不能也。故王之不王，非挟太山以超北海之类也；王之不王，是折枝之类也。老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。天下可运于掌。,共情 empathy,共情,共情(empathy)，也称为神入、同理心，共情又译作同感、同理心、投情等。,共情是所有护患沟通的精髓,添加标题,在此录入图表的综合描述说明，在此录入图表的综合描述说明。,添加标题,在此录入图表的综合描述说明，在此录入图表的综合描述说明。,添加 标题,添加 标题,共情,empathy,态度对病人的关切
2、、接受、理解、珍惜和尊重。能力充分理解病人的心事，并把这种理解以关怀、 温暖、尊重的方式表达出来。,老年护理现状 Current situation of elderly nursing development,天津成立第一所临终关怀医院,上海建立了第一所老年护理医院,中华护理学会倡导发展社区老年护理,上海成立老人护理院，随后深圳、天津等地相继成立社区护理服务机构,中华护理学会成立老年专业委员会,我国老年护理发展,“十二五”以来的成就,“十二五”以来的成就,21%,社区互助型养老设施,2.9万,我国目前主要养老格局,我国老龄化问题,老年人口失能率随着年龄上升而快速上升,来源：中国健康与养老追踪
3、调查（CHARLS）2013,我国老龄化问题,来源：中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2013,60岁及以上老年人的身体健康状况,2015年，全国城乡失能、半失能老年人占老年人口的比例：18.3%，约4063万人。 80岁以上老人：1900万，增长率100万/年 10年来，城镇空巢老年人比例由42%上升到54%；农村相应地由37.9%上升到50% 每年全国走失老年人约有50万人，平均每天走失约1370人（全国老龄办第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果）,我国老龄化问题,老年人患病特点,川北医学院附属医院 老年医学科,2周患病就诊率,老年人患病4高特点： 慢性病患病率不断提高 住院率高
4、残疾率高 医疗费用高,高患病率的疾病：高血压、 脑血管病、 冠心病、 骨关节病、 呼吸系统疾病 高增长率的疾病：骨质疏松症、 糖尿病 高死亡率的疾病：脑血管病、心脏病、肿瘤、 呼吸系统疾病、老年危重病,智力,在智力方面，反应速度减慢，在限定的时间内学习新知识、接受新事物的能力较低。,思维,在思维方面，在概念形成，解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响。,记忆,在记忆方面，记忆力变慢、下降，以有意识记忆为主、无意识记忆为辅。,特性或个性,在特性或个性方面，会出现孤独、任性、把握不住现状而产生怀旧、焦虑、烦躁。,老年人的情感与意志因社会地位、生活环境、文化素质的不同而存在较大差异
5、。,老年人心理特点,我国老年护理现存问题,老年 护理,缺乏老年护理 保险制度,缺乏完善的 护理模式,护理专业人才缺乏,老年人自身 疾病预防保 健意识淡薄,传统观念,尽善尽美,服侍老人,直至死亡,老年护理新观念,保持最大程度的独立性 预防残障的发生 减少痛苦 保持尊严,生命数量 生活质量,老年护理新观念,老年护理学,老年护理是以护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给予老年人及其重要关系人以护理知识技能的教育及监督指导。 而不是让老年人被动接受护理，使其出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人护理。,医务人员,老年人,家人,老年护理,老 年 护 理 需 多 方 协 作,老年护理新观念,共情
6、艺术与老年护理,empathy and geriatric care,国内外护士的共情能力处于中等偏上的水平，但 与 患 者 的 期 待 还 有 一 定 的 差 距，在实际护患互动过程中，护士的共情水平有待进一步加强。,护士共情能力现状,护士共情能力现状,在实际护理情境中，护士常疏忽了和患者的情绪分享和沟通交流，对病患的护理停留在操作层面的不失误、不违规。,职业任务过重,情绪紧张,生活压力,共情能力技巧的缺乏,忽略了患者更多的情绪与情感，无法完全站在患者的角度思考问题，与患者产生不了情感上的共鸣，从而导致整体的共情能力不高。,护士共情能力的影响因素,护理工作特点护理工作是一个情绪劳动密集、容易
7、工作倦怠的职业，共情是良好护患关系的切入点，是所有护患沟通的精髓。 老年科护士工作现状收治的老年患者病情复杂多样，随时可能发生病情变化，护士需要结合老年患者的生理、心理、社会、精神、文化等方面实际情况，来安慰这部分病情危重的患者，尽量解除其不良心理状态 ；而所有这些工作，需要护士随时调控自身情绪，以努力感受和体验自己应该向老年患者表达的情绪，从而发自肺腑地为老年人提供无微不至的关怀和照顾。来源：高小芬,于卫华.基于患者需求的“医养结合”老年科护理工时测量及分析.中国实用护理杂志,2014,30(11):47-51.,共情艺术与老年护理,Add You Text Here Add You Tex
8、t Here,护理管理者为护士创造继 续教育、培训、进修机会,管理者,护士,树立乐观品质和耐挫能力,心理学,伦理学,人际关系学,社会学,保持身心健康,护士共情能力的培养,01,提高护士对共情能力的认识水平,03,走出自我框架，进入病人的参照框架，用心服务而非完成任务,05,培养对病人需要的敏感,01,04,05,把病人的需求和感受放在首位,积极优化护士共情品质,02,04,02,03,04,观察非语言信息,感知患者和家属的情绪， 把握、控制自己的情绪。,准确、恰当表达对患者的情感和意图,学会倾听、关注，换位思考 等共情技巧,护士共情能力的培养,共情在临床护理工作中的应用,老年护理发展展望,Pr
9、ospect of geriatic nursing development,老年护理的内涵,全体老年人,老年护理,老年病护理,老年护理的对象,老年护理的范围,老年疾病的护理 老年身心健康护理 老年人文关怀与护理 老年社会服务及生活质量的提高 ,老年护理的依靠力量,国家制度层面的支持 社会力量的支持 医护人员的专业水平 老年人自我护理水平 患者家属的护理能力,大力推进老年护理 积极应对人口老龄化，逐步建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务体系。加强老年护理服务队伍的建设，开展老年护理从业人员培训，不断提高服务能力。要发展医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照
10、料、安宁护理一体化的健康养老服务。,“十三五”全国护理事业发展规划（20162020年）,着力补齐农村老龄事业短板 补齐老年人精神关爱短板 补齐居家养老支持政策的短板 补齐社会力量参与的短板,“十三五”时期老龄事业发展需补齐“四块短板”,无门槛享受更多互联网的乐趣,老人无需投入任何学习成本,迅速简单的利用互联网,老人与子女及他人更多互动联系,科技将成为破冰养老神器,老人们互相交流学习电脑操作知识,以居家为基础,社区为依托,机构为支撑,覆盖城乡的养老服务体系,探索推进社区智慧养老服务平台,“互联网+”组建智慧社区,打造“互联网+”养老时代,信息化养老,可穿戴智能设备,智能居家,远程医疗,健康管理APP,智能监护系统,智能养老、候鸟式养老、信息化养老是中国式养老的新形势！,远程医疗会诊,可穿戴智能设备,结束语,共情 empathy,这个世界将是更人性的，也将是更人道，它将探索并发展人心与精神的甘美和潜能，它将制作更完整更完善的个体，他将成为一个更尊重个人的世界。 卡尔.罗杰斯,感谢各位聆听,Thanks for you listening ！,
