1、1针灸学实验指导成都中医药大学针推学院2目 录前 言一、目的与要求二、方法与步骤三、实验室规则四、实验室所需设备及仪器五、实验一 针法实验六、实验二 灸法罐法实验七、实验三 腧穴的定位方法和肺经、 大肠经、 胃经腧穴的表定位八、实验四 脾经心经小肠经膀胱经腧穴体表定位九、实验五 肾经心包经三焦经胆经腧穴体表定位十、实验六 肝经任脉督脉经外奇穴经腧穴体表定位3实验课的目的及要求针灸学是以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。其主要内容包括经络、腧穴、刺灸法与针灸治疗。针灸学的课堂讲授,上篇经络腧穴理论部分尽管有大量的解剖图表,腧穴定位图及实物模型等, 阐述
2、经络的循行和腧穴的位置,但掌握准确腧穴的定位,还必须通过实验室点穴的方法来解决。毫针、艾灸、罐法等刺灸法更是须通过实际操作来掌握。本实验课目的,让学生通过实验室的实践,掌握好腧穴的体表定位和刺灸操作基本技能,从而为今后临床实际应用打下坚实的基础。要求:1实验前认真阅读实验指导,了解每次实验内容、目的要求、步骤及方法。2结合实验内容,复习讲义的有关理论和教师讲授的有关内容,作好理论准备。3实验先由教师示范,并讲解要点难点,请同学仔细观察。4. 同学按步骤认真地在另一同学身体上点出腧穴,并请教师检查和完成实验报告。5实验后检查、整理好实验用具和仪器,并报告实验室负责教师。4实验室规则1按时到达实验
3、室,实验中不得无故早退和缺席。2实验室内禁止高声交谈和喧哗,不得进行任何与实验无关的活动。3实验室的仪器设备不得任意搬动交换,对国家财产要爱护。4保持实验室整洁,每次实验后由一组同学负责室内清洁卫生,并关好门窗、水电、经负责教师检查后方可离去。实验室所需设备及仪器针灸学实验每实验室 34 人,男女生分开编组,每三人合用一张实验台,并需具备毛毯、床单、枕头等, 人体全骨架每实验室1 具。室温须保持在 25 度以上,需取暖设备。每次所需器材详后。实验一 毫针及其它针法实验1.目的要求:熟悉体位的选择。熟悉毫针的选择。掌握毫针刺法的进针法、针刺角度、深度和行针基本手法,了解辅助手法。掌握得气的表现,
4、 掌握捻转、提插补泻和平补平泻手法,熟悉出针方法。熟悉三棱针、皮肤针、电针、穴位注射的操作方法和注意事项。2.实验器材:每实验室 1 寸、1.5 寸、2 寸、2.5 寸毫针各 20 支及小镊子 1 把/每盒,共 6 盒; 三棱针、皮肤针各 6 把; 电针机 1 部;注射5器 2ml 10 套; 75酒精棉球,干棉球各 6 瓶;注射液 2 盒。3.内容:毫针:对合谷、印堂、曲池、内关、足三里分别进行单手进、双手进针法( 提捏进针法、 舒张进针法、指切进针法、夹持进针法)等不同方法的进针,实施提插、捻转基本手法,并实施循法、弹法、刮法、摇法、飞法和震颤法等辅助手法。体会施术者手下得气感,了解被施术
5、者的得气现象。并实施捻转补泻、提插补泻。三棱针:点刺,散刺皮肤针:叩刺(轻 中 重)电针:选同侧肢体的 12 对穴位。针刺人体穴位有得气感应后,将输出电位器调至“0”位,负极接主穴,正极接配穴,然后打开电源开关,选好波型,慢慢调高至所需输出电流量。通电时间 10分钟,如感觉弱时,可适当加大输出电流量,或暂时断电 12 分钟后再行通电。当达到预定时间后,先将输出电位器退至“0”位,然后关闭电源开关,取下导线,最后按一般起针方法将针取出。电流的刺激强度应以患者能耐受的强度为宜.穴位注射:首先使患者取舒适体位,选择适宜的消毒注射器和针头,抽取适量的药液,在穴位局部消毒后,右手持注射器对准穴位或阳性反
6、应点,快速刺人皮下,然后将针缓慢推进,达一定深度后产生得气感应,如无回血,便可将药液轻缓注入。或由深至浅,边推药液边退针.4.方法:先由教师在同学身上作操作示范讲解,请同学仔细观察,然后6在教师监督下由同学三人一组相互毫针练习,反复练习。注意针刺异常情况的预防。5.同学完成实验报告.附实验报告:实验一 针刺合谷 印堂 曲池 内关 足三里1.目的要求:掌握毫针刺法的进针法、针刺角度与深度和行针基本手法,了解辅助手法。掌握得气的表现, 掌握捻转、提插补泻和平补平泻手法。熟悉体位、毫针的选择、出针方法。2.内容及方法:针刺合谷、印堂、曲池、内关、足三里。先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难
7、点。然后同学三人一组相互毫针练习,具体如下:4.结论:5.分析:6.备注:实验二 灸法罐法实验1.目的要求:熟悉灸法的种类,掌握各种灸法的操作和注意事项。掌7握罐的吸附原理及常用的火吸法,掌握起罐方法和注意事项。2.实验器材:每实验室细艾绒 250 克,艾条 12 支,鲜姜 500 克,蒜 500克, 盐 50 克,小刀 6 把.凡士林 1 盘,玻璃罐、陶罐、竹罐各 18 个,95消毒酒精 6 瓶,纱布 3 张, 草纸 6 张, 大艾灸盒 4 个,打火机 6把,纸 1 圈, 三棱针、皮肤针各 3 把,常规针具及干棉球一套.3.内容:艾炷灸(直接灸:无瘢痕灸 ; 间接灸: 隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸
8、.)艾条灸(悬灸:温和灸 ,雀啄灸,回旋灸; 实按灸:太乙针灸)温针灸, 温灸器灸(合灸)火吸法:闪火法,头火法,滴酒法,贴棉法. 起罐方法和注意事项.拔罐法:走罐法,闪罐法,刺血拔罐法,留针拔罐法.3.方法:先由教师在同学身上作操作示范讲解。然后同学三人一组相互练习,特别留心注意事项.4.同学完成实验报告.附实验报告:实验二 灸法 罐法实验1.目的要求:熟悉灸法的种类,掌握各种灸法的操作和注意事项。掌握罐的吸附原理及常用的火吸法,掌握起罐方法和注意事项。2.方法及内容:先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互毫针练习,具体如下:84.结论:5.分析:6.备注:实
9、验三 腧穴的定位方法和肺经、 大肠经、 胃经腧穴的体表定位1目的要求: 掌握腧穴的定位方法,重点掌握现代常用骨度分寸的部位和尺寸,手指同身寸定位法,体表解剖标志定位法。掌握肺经、 大肠经、 胃经重点腧穴的体表定位。2. 实验器材:1).松紧带 o5cm 宽,每根长 12 尺,每人一根。2).75, 95酒精棉球,每实验 6 瓶。3)记号笔,每人 1 支。4).每室常规针具、灸条、罐一套3.内容:骨度分寸定位法(acupointlocated method by bone proportional cun),是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度9折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。不论
10、男女、老少、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自身测量。现时采用的骨度分寸是以灵枢骨度所规定的人体各部的分寸为基础,结合历代医家创用的折量分寸而确定的。体表解剖标志定位法:是根据人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。人体体表解剖标志可分为固定的标10志和活动的标志。 手指同身寸定位法:是根据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,包括中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸。简便定位法:是临床上一种简便易行的腧穴定位方法。手太阴肺经(11 穴) :中府*、云门、天府、侠白、尺泽*、孔最*、列缺*、经渠、太渊*、鱼际*、少商*。手阳明大肠经(20 穴):商阳*、二间*、三间、合
11、谷*、阳溪、偏历*、温溜、下廉、上廉、手三里*、曲池*、肘髎*、手五里、臂臑、肩髃*、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香*。足阳明胃经(45 穴) :承泣*、四白*、巨髎、地仓*、大迎、颊车*、下关*、头维*、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋11翳、膺窗、乳中、乳根*、不容、承满、梁门*、关门、太乙、滑肉门、天枢*、外陵、大巨、水道、归来*、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘*、犊鼻*、足三里*、上巨虚*、条口、下巨虚*、丰隆*、解溪*、冲阳、陷谷、内庭*、厉兑。3方法:先由老师在各同学身上作示范教学,讲解重点穴、常用穴的定位。将然后由同学三人一组,对照针灸学讲义 3048页,相互找出相应腧穴。4
12、.同学完成实验报告。附实验报告:实验三 肺经、 大肠经、 胃经腧穴的体表定位1. 目的要求: 掌握肺经、 大肠经、 胃经重点腧穴体表定位2. 方法及内容:先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互点穴,具体内容如下:3:结论:4.分析:125.备注:实验四 脾经、心经、小肠经、膀胱经腧穴体表定位1.目的要求: 掌握脾经、心经、小肠经、膀胱经重点腧穴体表定位2. 实验器材:1).松紧带 o5cm 宽,每根长 12 尺,每人一根。2).75, 95酒精棉球,每实验 6 瓶。3)记号笔,每人 1 支。4).常规针具灸条罐一套3.内容:足太阴脾经(21 穴):隐白*、大都、
13、太白*、公孙*、商丘、三阴交*、漏谷、地机*、阴陵泉*、血海*、箕门、冲门、府舍、腹结、大横*、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包*。手少阴心经(9 穴) :极泉*、青灵、少海*、灵道、通里*、阴郄*、神门*、少府、少冲*。手太阳小肠经(19 穴):少泽*、前谷、后溪*、腕骨*、阳谷、养老、支正*、小海*、肩贞、臑俞、天宗*、秉风、曲垣、肩外俞、13肩中俞、天窗、天容、颧髎*、听宫。足太阳膀胱经(67 穴):睛明*、攒竹*、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼*、风门*、肺俞*、厥阴俞*、心俞*、督俞、膈俞*、肝俞*、胆俞*、脾俞*、胃俞*、三焦俞*、肾俞*、气海俞、大肠俞*、
14、关元俞、小肠俞*、膀胱俞*、中膂俞、白环俞、上髎、次髎*、中髎*、下髎*、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中*、附分、魄户、膏肓*、神堂、譩譆、膈关、魄门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室*、胞肓、秩边*、合阳、承筋、承山*、飞扬、跗阳、昆仑*、仆参、申脉*、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴*。4.方法: 先由老师在各同学身上作示范教学,讲清寻找腧穴的正确方法。然后由同学三人一组,对照针灸学讲义 48-81 页,相互找出相应腧穴。5.同学完成实验报告。附实验报告实验四 脾经、心经、小肠经、膀胱经腧穴的体表定位1.目的要求: 掌握肺经、 大肠经、 胃经重点腧穴体表定位2.方法及内容:先由教师在同学身上
15、作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互点穴,具体内容如下:143:结论:4.分析:5.备注:实验五 肾经、心包经、三焦经、胆经腧穴体表定位1.目的要求: 掌握肾经心包经三焦经胆经重点腧穴体表定位2. 实验器材:1).松紧带 o5cm 宽,每根长 12 尺,每人一根。2).75, 95酒精棉球,每实验 6 瓶。3)记号笔,每人 1 支。4).常规针具灸条罐一套3. 内容: 足少阴肾经(27 穴) :涌泉*、然谷、太溪*、大钟、水泉、照海、复溜*、交信、筑宾*、阴谷、横骨、大赫*、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、或中、俞府。手厥阴心包经
16、(9 穴):天池、天泉、曲泽*、郄门、间使*、内关*、大陵*、劳宫*、中冲*。手少阳三焦经(23 穴):关冲*、液门、中渚*、阳池*、外关*、支沟*、会宗、三阳络、四渎、天井*、清冷渊、消泺、臑会、15肩髎*、天髎、天牖、翳风*、瘛脉、颅息、角孙*、耳门*、耳和髎、丝竹空*。足少阳胆经(44 穴) :瞳子髎*、听会*、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷*、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白*、头临泣*、目窗、正营、承灵、脑空、风池*、肩井*、渊腋、辄筋、日月*、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳*、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉*、阳交、外丘、光明*、阳辅、悬钟*、丘墟*、足临泣*、地五会、侠溪
17、*、足窍阴*。4.方法: 先由老师在各同学身上作示范教学,讲清寻找腧穴的正确方法。然后由同学三人一组,对照针灸学讲义 81-98 页,相互找出相应腧穴。4. 同学完成实验报告。附实验报告:实验五 肾经、心包经、三焦经、胆经体表定位1.目的要求: 掌握肾经、心包经、三焦经、胆经重点腧穴体表定位。2.方法及内容:先由教师在同学身上作操作示范讲解,并讲清要点难点。然后同学三人一组相互点穴,具体内容如下:163结论:4.分析:5.备注:实验六 肝经、任脉、督脉、经外奇穴腧穴体表定位1.目的要求: 掌握肝经任脉督脉经外奇穴经重点腧穴体表定位2. 实验器材:1).松紧带 o5cm 宽,每根长 12 尺,每
18、人一根。2).75, 95酒精棉球,每实验 6 瓶。3)记号笔,每人 1 支。4).常规针具灸条罐四套.3.内容: 足厥阴肝经(14 穴) :大敦*、行间*、太冲*、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉*、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门*、期门*。督脉(28 穴) :长强*、腰俞、腰阳关*、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳*、灵台、神道、身柱、陶道、大椎*、哑门*、风府*、脑户、强间、后顶、百会*、前顶、囟会、上星*、神庭、素醪、水沟*、兑端、龈交。任脉(24 穴) :会阴、曲骨、中极*、关元*、石门、气海*、阴17交、神阙、水分、下脘*、建里、中脘*、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中*、玉堂、紫宫、华
19、盖、璇玑、水突*、廉泉*、承浆*。常用经外奇穴(总 36 穴)头颈部(12 穴) :四神聪*、鱼腰*、上明、太阳*、球后*、鼻通、金津*、玉液*、承浆、牵正*、翳明、安眠*。躯干部(7 穴) :三角灸*、提托、子宫穴*、定喘穴*、夹脊*、痞根、腰眼*。四肢部(16 穴) :十宣*、四缝*、中魁、八邪、落枕穴*、腰痛点*、中魁、二白、肘尖、环中、百虫窝、鹤顶、膝眼*、胆囊*、阑尾*、八风。(带*者为重点穴位,其余为一般穴位)4.方法: 先由老师在各同学身上作示范教学,讲清寻找腧穴的正确方法。然后由同学三人一组,对照针灸学讲义 100-131 页,相互找出相应腧穴。5.同学完成实验报告.附实验报告实验六 痛经或其他常见病的针灸辨证论治1. 目的要求:掌握针灸常见病的辨证论治2. 方法及内容:选取患有痛经或其他常见病的同学,组织同学进行望闻问切和辨证、处方、然后请同学操作三次。183.结论:4.分析:5.备注: