三原县医院产科临床用血审核制度监管自查持续改进记录表2017 年 5 月 科室：产科1、 检查内容：临床用血审核制度相关要求2、预期目标：能够认真执行 临床用血审核制度3、 检查结果存在缺陷：1、提问医师临床用血申请分级管理制度 输血不良反应及输血感染疾病登记报告和处理制度未充分掌握。2、护士对输血流程掌握不熟练。4、原因分析：医护人员对输血相关知识及流程的具体内容未认真学习全面掌握5、改进措施 PDCA计划（Plan）加强输血相关制度知识的学习，对医护人员进行培训，强调加强工作责任心；实施（Do）进行相关制度的学习和培训，强调加强工作责任心；总结、再优化（Action）切实掌握并落实执行输血相关制度检查(Check)再次检查科室人员对相关制度的掌握和落实情况。改进后效果评价：通过再次加强学习培训和教育指导，医护人员相关制度的掌握和落实程度明显提高科主任签字：
