1、社区护理沟通技术,茨菇塘社区卫生服务中心 吴晓晖,社区护理沟通技术,沟通贯穿于护理活动的始终。在社区护理中，由于工作方式和内容与医院护理截然不同，常常会应用到一些专业性的护理沟通技术，常见的有护理访谈技术、护理咨询技术等。,护理访谈技术,访谈时社区护士通过与服务对象或家属口头交流而获得信息的一种调查方法。 护理访谈的特征：目的性个别性 目的性：是指护理访谈不同于日常交谈，有明确的目的。 个别性：是指访谈时围绕某服务对象展开的，由于各服务对象的具体情况和要求不同，常常需要进行个别交谈。,护理访谈的分类,护理访谈的分类：按形式可分为病人或家属来院访谈、上门走访与电话访谈等方式。 按目的可分为评估性
2、访谈和治疗性访谈。,访谈者的素质要求,访谈者的素质要求： 广博的知识 人际敏感力 表达和沟通能力 分析和思考能力 应变能力,常用访谈技术,常用访谈技术： 自我介绍技术 提问技术 倾听技术 回应技术 打断技术 资料记录技术等,自我介绍技术：是访谈的第一步。成功的自我介绍有利于缩短访谈双方应背景差异而形成的磨合过程。首先主动向被访者介绍自己的姓名、职业，但一般不必强调职务或职称，以免产生不必要的心理压力或反感。其次记住被访者的姓名，选择适当的称呼。自我介绍时做到仪表端庄、服饰整洁、举止大方、面带微笑、语调轻柔、不卑不亢，形成良好的第一印象。,倾听技术：倾听是获取信息的基本手段，也能使被访者的消极情
3、绪得到宣泄和释放，这也是访谈要达到的目的之一。访谈者做到：全神贯注，对被访者叙说的内容持非评判性的态度，留意被访者叙说时的非言语信息，以便了解被访者的情绪，判断其主要目的和真实内容。 倾听时应遵守的原则：不轻易打断被访者的谈话；容忍沉默；亲疏一致,提问技术：提问是访谈的基本功，要求：清楚明确、自然流畅、因人而异、不使用诱导及暗示性语言，以开放型题目为主。提问后要适时追问，但不给任何评价，追问多以封闭性题目为主，将被访者的回答限制在特定范围内。 回应技术：回应是访谈者对被访者的言行做出反应，常用的回应方式有：认可、复述、追问、微调和鼓励等。,打断技术：可适当使用提问、回应等技术打断滔滔不绝的被访
4、者，也可用触摸、给予帮助如喝水或转移话题等打断被访者的述说，但不应有任何不耐烦表情流露。 资料记录：记录需征得被访者同意。访谈中可简单记录，访谈后在详细补充，必要时可有专人记录。 其他访谈技术：合理安排访谈时间,以4050min为宜，避开吃饭、午休时间；访谈地点：要求安静、安全，避免打扰，包括电话打扰等；驾驭访谈，控制访谈内容；承诺与保密； 总结与致谢；汇总,护理咨询技术,护理咨询是护士运用自己的专业知识，通过解释、教育、指导等途径或方法，帮助求助者解决被困扰的问题，以达到遵医行为和自我改变的目的。 护理咨询的特征： 1.会谈双方的角色是明确的，护士是提供帮助的一方,l来访者是接受帮助的一方。
5、 2是在询访双方共同建立的特定情境当中进行，围绕来访者求询的问题展开。 3.咨询是有目的、有规律、有控制地进行的。,护理咨询的作用及其意义 1.帮助来访者澄清事实、解除困惑 2.咨询是是来访者发生改变的重要媒介 3.咨询是收集来访者健康信息的形式之一 4.咨询是建立良好护患关系的手段,护理咨询的注意事项,1.全神贯注地倾听来访者的诉述，适时作出反应，切忌东张西望或翻阅其他资料，更不能表现出不耐烦 2.咨询时应始终持同情、真诚、尊重的态度 3.熟练运用各种咨询技术 4.善于驾驭咨询，包括咨询内容、谈话节奏、诱导来访者述说、掌握咨询时间等，特别需要注意的是分清主次，把握重点，使来访者的问题有所解决
6、 5.做好咨询记录，包括时间、地点、内容和人员。记录不仅有利于总结咨询效果，也便于护士积累经验。,咨询技术,解释：是指护士依据护理专业知识和工作经验，对来访者求询的问题做出有说服力的剖析和说明，以提高其认识。解释应注意：紧扣求询主题；因人、因时而异；有一定限度； 指导：是针对来访者的问题直截了当的提出该做/说什么，或怎样做/说。指导时应注意：激发来访者行为改变的动机；明确具体；辅以一定的解释；避免以命令的方式要求来访者执行 暗示 ：是指运用含蓄的方法，诱导或启示来访者，使其改变错误的认知和行为，以求的问题的解决。暗示应做到：暗示要简略、自然；暗示要有积极、期望的情感； 逻辑推论：是依据来访者提供的信息，运用逻辑推理规则来引导其认识自己的思维、可能带来的结果。适用于抽象思维能力和自制力较强的来访者。逻辑推理时应注意是建立在信息真实的基础上，尽可能激发来访者自己推论，以调动其主观能动性。以良好的咨询关系为基础。 影响性总结：是归纳整理咨询中表述的主题、观点，然后以概要的形式表达给来访者。,护理咨询中的非语言技巧: 面部表情 身体姿势 声音特征 空间距离,面部表情：护士在咨询时面部表情要轻松舒展自然真诚适时改变，以增加来访者的安全感和信任感 身体姿势 :包括身体姿势和动作两方面。 声音特征 :包括音量语速语调等。 空间距离 :在护理咨询中的空间距离一般以1.5m为宜。,
