1、气管插管患者的口腔护理1、准备用物：治疗碗内备棉球，倒入适量生理盐水，弯止血钳、压舌板，手电筒各一，备长 20cm、宽 1.2cm 胶布两条，吸痰器及吸痰管，此项操作由两名护士共同完成。2.记录气管插管距门齿刻度，向病人解释口腔护理的目的，取得病人配合。3.彻底吸痰，用 5ml 一次性注射器将气管插管气囊内的气体抽空后，再注入气体8ml10m1. 4.一名护士固定好气管插管及牙垫，去掉固定气管插管的胶布，嘱病人慢慢张口，将牙垫移至到病人一侧磨牙，并将气管插管轻轻偏向牙垫。另一名护士做该侧口腔护理（方法同昏迷病人口腔护理）。同法将牙垫及气管插管移至病人另一侧磨牙，再行另一侧口腔护理。5.口腔护理
2、完毕后，擦净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管。6.注意事项：（1）口腔护理前，气囊一定充满气体，以防口水顺气管插管流人下呼吸道造成肺部感染。（2）至少两名护士同时完成，切记一名护士一定要固定好气管插管。如病人出现恶心，嘱病人轻咬牙垫同时做深呼吸。（3）固定插管前，检查气管插管距门齿刻度是否准确。如病人不能很好地配合，不宜用此方法行口腔护理以防脱管发生危险。（4） 白 血 病 患 者 的 口 腔 护 理 日 常 的 清 洁 护 理 (1)选 用 软 毛 牙 刷 ， 每 日 早 、 晚 各 1次 刷 牙 。 每 餐 前 、 后要 选 用 1 2000洗 必 泰 漱 口 ， 以 每 2 1次 为
3、宜 。 (2)必 要 时 用 棉 签 或 棉球 蘸 生 理 盐 水 或 苏 打 水 在 口 腔 易 积 存 污 物 下 擦 拭 。 清 洁 舌 腭 时 ， 不 要 触 及咽 部 ， 以 免 引 起 恶 心 。 (3)口 有 义 齿 者 应 取 下 义 齿 放 在 清 水 杯 中 保 存 ， 禁用 热 水 浸 泡 。 (4)禁 止 化 疗 患 者 抽 烟 ， 鼓 励 咀 嚼 ， 促 进 细 胞 活 动 ， 促 进 唾液 分 泌 。 昏 迷 患 者 不 能 张 口 ， 用 开 口 器 撑 开 口 腔 ， 器 具 要 每 用 1次 清 洁 1次 。 操 作 者 操 作 前 、 后 要 洗 手 。 用
4、 的 棉 球 不 可 过 湿 ， 且 要 经 过 高 压 灭 菌 。(5)测 试 口 腔 值 选 用 合 适 的 溶 液 。 中 性 者 选 用 1 5000呋 喃 西 林 液 ，偏 酸 者 选 用 2%碳 酸 氢 钠 或 0.3%双 氧 水 ， 偏 碱 者 选 用 2%硼 酸 溶 液 。 (6)对所 有 病 例 事 先 采 集 口 腔 细 菌 进 行 培 养 并 做 药 物 敏 感 试 验 ， 针 对 性 2%苏 打水 或 朵 贝 尔 液 漱 口 ， 预 防 口 腔 黏 膜 炎 的 发 生 。 感 染 时 的 护 理 (1)交 替 使 用 双 氧 水 、 洗 必 泰 和 制 霉 菌 素 护
5、理 口 腔 感 染 疗效 甚 佳 。 (2)口 腔 溃 疡 : 口 腔 出 血 ： 齿 龈 渗 血 者 使 用 无 菌 棉 球 或 明 胶 海 绵局 部 压 迫 止 血 ， 或 用 2%碘 甘 油 涂 于 齿 龈 边 缘 处 ， 有 消 炎 止 痛 和 止 血 作 用 。肾 上 腺 素 稀 释 液 、 云 南 白 药 和 大 黄 止 血 膜 对 口 腔 出 血 均 有 效 。 口 腔 黏 膜 及舌 部 有 多 个 血 泡 者 ， 口 腔 护 理 动 作 应 轻 柔 ， 使 用 棉 签 时 其 尖 端 不 可 暴 露 于棉 球 外 或 缠 上 纱 布 ， 以 冰 水 浸 湿 可 有 助 于 控
6、制 出 血 ， 用 冰 水 和 冰 盐 水 漱 口可 使 血 管 收 缩 减 少 出 血 。 严 重 出 血 者 若 血 小 板 较 低 及 时 输 入 血 小 板 悬 液 。 破 溃 表 浅 用 锡 美 散 、 冰 硼 酸 水 2次 / 。 破 溃 深 者 用 75%酒 精 清 洁 溃疡 周 围 皮 肤 后 ， 用 生 理 盐 水 清 洁 溃 疡 部 位 ， 有 坏 死 结 痂 者 先 用 金 霉 素 软 膏涂 局 部 ， 痂 皮 软 化 后 清 除 ， 创 面 涂 1% 2%龙 胆 紫 或 用 1 5000呋 喃 西 林纱 条 湿 敷 2 3次 / 。 加 强 饮 食 营 养 鼓 励 病
7、人 多 进 食 。 注 意 病 人 饮 食 的 习 惯 和 嗜 好 ， 针 对 病 人 的 不 同 嗜 好 调 节 食物 品 种 ， 保 证 高 蛋 白 、 高 维 生 素 摄 入 ， 引 导 病 人 多 参 加 娱 乐 活 动 ， 增 进 食 欲 以 提高 机 体 的 免 疫 能 力 ， 同 时 要 避 免 坚 硬 或 纤 维 多 的 食 物 ， 防 止 损 伤 黏 膜 或 嵌 入 牙 间隙 ， 一 旦 食 物 嵌 塞 ， 应 教 会 病 人 正 确 地 去 除 嵌 塞 物 ， 防 止 剔 牙 时 损 伤 牙 龈 ， 用 软毛 牙 刷 刷 牙 及 含 漱 液 漱 口 。 日 常 的 清 洁
8、护 理 (1)选 用 软 毛 牙 刷 ， 每 日 早 、 晚 各 1次 刷 牙 。 每 餐 前 、 后要 选 用 1 2000洗 必 泰 漱 口 ， 以 每 2 1次 为 宜 。 (2)必 要 时 用 棉 签 或 棉球 蘸 生 理 盐 水 或 苏 打 水 在 口 腔 易 积 存 污 物 下 擦 拭 。 清 洁 舌 腭 时 ， 不 要 触 及咽 部 ， 以 免 引 起 恶 心 。 (3)口 有 义 齿 者 应 取 下 义 齿 放 在 清 水 杯 中 保 存 ， 禁用 热 水 浸 泡 。 (4)禁 止 化 疗 患 者 抽 烟 ， 鼓 励 咀 嚼 ， 促 进 细 胞 活 动 ， 促 进 唾液 分 泌
9、 。 昏 迷 患 者 不 能 张 口 ， 用 开 口 器 撑 开 口 腔 ， 器 具 要 每 用 1次 清 洁 1次 。 操 作 者 操 作 前 、 后 要 洗 手 。 用 的 棉 球 不 可 过 湿 ， 且 要 经 过 高 压 灭 菌 。(5)测 试 口 腔 值 选 用 合 适 的 溶 液 。 中 性 者 选 用 1 5000呋 喃 西 林 液 ，偏 酸 者 选 用 2%碳 酸 氢 钠 或 0.3%双 氧 水 ， 偏 碱 者 选 用 2%硼 酸 溶 液 。 (6)对所 有 病 例 事 先 采 集 口 腔 细 菌 进 行 培 养 并 做 药 物 敏 感 试 验 ， 针 对 性 2%苏 打水 或
10、 朵 贝 尔 液 漱 口 ， 预 防 口 腔 黏 膜 炎 的 发 生 。 感 染 时 的 护 理 (1)交 替 使 用 双 氧 水 、 洗 必 泰 和 制 霉 菌 素 护 理 口 腔 感 染 疗效 甚 佳 。 (2)口 腔 溃 疡 : 口 腔 出 血 ： 齿 龈 渗 血 者 使 用 无 菌 棉 球 或 明 胶 海 绵局 部 压 迫 止 血 ， 或 用 2%碘 甘 油 涂 于 齿 龈 边 缘 处 ， 有 消 炎 止 痛 和 止 血 作 用 。肾 上 腺 素 稀 释 液 、 云 南 白 药 和 大 黄 止 血 膜 对 口 腔 出 血 均 有 效 。 口 腔 黏 膜 及舌 部 有 多 个 血 泡 者
11、 ， 口 腔 护 理 动 作 应 轻 柔 ， 使 用 棉 签 时 其 尖 端 不 可 暴 露 于棉 球 外 或 缠 上 纱 布 ， 以 冰 水 浸 湿 可 有 助 于 控 制 出 血 ， 用 冰 水 和 冰 盐 水 漱 口可 使 血 管 收 缩 减 少 出 血 。 严 重 出 血 者 若 血 小 板 较 低 及 时 输 入 血 小 板 悬 液 。 破 溃 表 浅 用 锡 美 散 、 冰 硼 酸 水 2次 / 。 破 溃 深 者 用 75%酒 精 清 洁 溃疡 周 围 皮 肤 后 ， 用 生 理 盐 水 清 洁 溃 疡 部 位 ， 有 坏 死 结 痂 者 先 用 金 霉 素 软 膏涂 局 部 ，
12、 痂 皮 软 化 后 清 除 ， 创 面 涂 1% 2%龙 胆 紫 或 用 1 5000呋 喃 西 林纱 条 湿 敷 2 3次 / 。 加 强 饮 食 营 养 鼓 励 病 人 多 进 食 。 注 意 病 人 饮 食 的 习 惯 和 嗜 好 ， 针 对 病 人 的 不 同 嗜 好 调 节 食物 品 种 ， 保 证 高 蛋 白 、 高 维 生 素 摄 入 ， 引 导 病 人 多 参 加 娱 乐 活 动 ， 增 进 食 欲 以 提高 机 体 的 免 疫 能 力 ， 同 时 要 避 免 坚 硬 或 纤 维 多 的 食 物 ， 防 止 损 伤 黏 膜 或 嵌 入 牙 间隙 ， 一 旦 食 物 嵌 塞 ， 应 教 会 病 人 正 确 地 去 除 嵌 塞 物 ， 防 止 剔 牙 时 损 伤 牙 龈 ， 用 软毛 牙 刷 刷 牙 及 含 漱 液 漱 口 。
