1、中风病辨证诊断标准(试行)本标准规定了中风病风、火、痰、癖、气虚、阴虚阳亢的证候标准。本标准适用于中风病证候辨别。(一)风证1.起病:48 小时达到高峰(2 分);24 小时达到高峰(4 分);病情数变(6分):发病即达高峰(8 分):2.肢体:两手握固或口嗦不开(3 分);肢体抽动(5 分):肢体拘急或颈项强(7 分)。3.舌体:舌体颤抖(5 分):舌体歪斜且颤抖(7 分)。4.目珠:目珠游动或目偏不瞬(3 分):正常(0 分)o5.脉弦:是(3 分);否(0 分)。6.头晕头痛:头晕或头痛如掣(l 分);头晕目眩(2 分)o(二)火热证1.舌质:舌红(5 分);舌红绛(6 分)。2.舌苔:
2、薄黄(2 分);黄厚(3 分);干燥(4 分):灰黑干燥(5 分)。3.大便:便干便难(2 分):便干 3 日末解(3 分);便干 5 日以上末解(4分)。4.神情:心烦易怒(2 分);躁扰不宁(3 分);神昏语语(4 分)。5.面目呼吸气味:声高气粗或口唇干红(2 分):面红目赤或气促口臭(3 分)。6.发热:有(3 分);无(0 分)。7.脉象:数大有力或弦数或滑数(2 分)。8.口中感觉:口苦咽干(l 分);渴喜冷饮(2 分)。9.尿短赤:有(l 分);无(0 分)。(三)痰证1.痰:口多粘涎(2 分);咳痰或呕吐痰涎(4 分);痰多而粘(6 分);鼻奸痰鸣(8 分)。2.舌苔:腻或水滑
3、(6 分);厚腻(8 分)。3.舌体:胖大(4 分):胖大多齿痕(6 分)。4.神情:表情淡漠或寡言少语(2 分);神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。5.脉象:滑或濡(3 分)。6.头昏沉:有(l 分);无(0 分)。7.体胖臃肿:是(l 分);否(0 分)。(四)血癖证1.舌质:舌背脉络癖张青紫(4 分);舌紫暗(5 分);有癖点(6 分);有癖斑(8 分):青紫(9 分)。2.头痛;头痛而痛处不移(5 分):头痛如针刺或如炸裂(7 分)。3.肢体:肢痛不移(5 分);指甲青紫(6 分)。4.面色:睑下青黑(2 分);口唇紫暗(3 分);口唇紫暗且面色晦暗(5 分)o5.脉象(2 分);涩或
4、结代(3 分)o附加分:高粘滞血症(5 分)。:沉弦细(l 分);沉弦迟(五)气虚证:1.舌质舌体:舌淡(3 分):舌胖大(4 分):胖大边多齿痕或舌痪(5 分)2.体态声音:神疲乏力或少气懒言(l 分):语声低怯或咳声无力(2 分);伴怠嗜卧(3 分);鼻奸细微(4 分)3.动则汗出(2 分);安静时汗出(3 分);怜汗不止(4 分)4.二便:大便塘或初硬后搪(1 分);小便自遗(2 分);二便自遗(4 分)5.肢体:手足肿胀(2 分):肢体瘫软(3 分);手撤肢冷(3 分)6.心悸:活动较多时心悸(l 分);轻微活动即心悸(2 分);安静时常心悸(3 分)7.面色:面白(l 分);面白且面
5、色虚浮(3 分)8.脉象:沉细或迟缓或脉虚(l 分);结代(2 分):脉微(3 分)(六)阴虚阳亢证1.舌质舌体:舌体瘦(3 分);舌瘦而红(4 分)舌瘦而红干(7 分);舌瘦而红干多裂(9 分);2.舌苔:苔少或剥脱苔(5 分):光红无苔(7 分)3.神情:心烦易怒(l 分);心烦不得眠(2 分):躁扰不宁(3 分).4.热象:午后颧红或面部烘热或手足心热(2 分)。5.头晕目眩:有(2 分);无(0 分)。6.盗汗:有(2 分);无(0 分).7.耳鸣:有(2 分);无(0 分).8.干燥:咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2 分)。9.脉象:弦细或细数(l 分).证候诊断说明 证候诊断得分 7 分为该证候诊断成立;7-14 分为轻度;15 一 22 分为中度;大于 23 分为重度。(国家中医药管理局脑病急症科研组.中风病辨证诊断标准(试行).北京中医药大学学报，1994 年，17(3):64 一 66)
