1、外二科骨科考试试卷姓名： 得分1、名词解释（每题 5 分、共 10 分）1.骨折：2.创伤性休克：2、填空题（每题 2 分、共 20 分）1.最可能影响骨折不愈合的因素：_ 和_.2. 胸腰段脊柱骨折的临床表现包括：_、_和_。畸形，后突，生理弧度消失。疼痛及肿胀。功能障碍。3.腰椎间盘突出症的手术指征：_、_和_。有明显的神经压迫症状。严格非手术治疗 6 个月以上效果不显著。多次反复发作。4.骨折的治疗原则包括复位_和_.固定、功能锻炼。三、选择题（每题 2 分、共 40 分）：1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌
2、插骨折。E.粉碎性骨折。2.外伤骨折临床上常见移位形式为：A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。3.下列哪项不是青枝骨折的特征：A.多发生在儿童。B.是一种不完全骨折。C.无明显功能障碍。D.无局部压痛及纵形叩击痛。E.畸形不严重。4.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围：A.骨折断端及周围软组织形成血肿。 B.骨折断端有几毫米的骨质坏死。C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应。D. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入。E.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨。5.下列哪项不属于原始骨痂形成期的范围：A.内骨痂。B.外骨痂。C.环状骨痂
3、。 D.腔内骨痂。E.应力轴线以外的骨痂逐步被清除。6.发生缺血性肌挛缩的原因是：A.局部肌肉挫伤。B.骨折后肢体肿胀。C.骨筋膜室内压力过高。D.骨折端附近血管部分受压。E.骨折部位同时有神经损伤。7.胫骨中下 13 处骨折，愈合较慢原因：A.附近的主要血管损伤。B.附近的周围神经损伤。C.远骨折段完全丧失血液供应。D.两骨折段的血液供应均减弱。E.远骨折段血液供应减弱。8.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：A.使移位的骨折得到适当的矫正。 B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤。C.可以止痛，利于防止休克。D.便于运输。 E.减少骨折端出血。9.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法
4、：A.牵引与对抗牵引。B.将肢体放在适中的位置。C.麻醉。D.动作轻柔、快速。E.先予一段时间的牵引治疗。10.骨折的功能复位标准哪一项是错误的：A.成人下肢骨折缩短不超过 1 厘米。B.成人骨折成角移位不超过 10 度，儿童不超过 15 度。C.长骨干横形骨折对位达 1 3。D.儿童下肢骨折缩短移位不超过 2 厘米。E.成人骨折分离移位不超过 1.5 厘米。11.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：A.肌肉萎缩。B.关节强直。C.关节僵硬。D.骨折复位不理想。E.骨折尚未完全愈合。12.下列哪项不是开放复位内固定的指征：A.软组织嵌入，手法不能排除。 B.手法复位不能达到解剖复位。C.
5、合并有神经、血管损伤需手术探查。D.关节内骨折手法复位不好，影响关节功能。E.多发性骨折，为了防止并发症。13.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的：A.对仍有血液供应的皮肤，只切除毫米的污染区。B.若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道。C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱。 D.彻底清除大、小游离碎骨片。E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片。14.开放性关节创伤的处理原则哪项是不正确的：A.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔。 B.千方百计设法闭合关节腔。C.敞开关节囊，置放引流。D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内。E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定。15.手外伤处理中下列哪项是
6、错误的：A.局部压迫包扎止血。B.污染严重的伤口仅作清创和闭合伤口。C.清创时尽量保留充分的皮肤。D.伤口感染的可能性较大时不缝合伤口。 E.清创后均应直接拉拢缝合伤口。16.超过小时的手部切割伤，最适当的处理是：A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱。 B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复。C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱。D. 应争取闭合伤口，同时修复肌腱。E.应争取闭合伤口，同时修复神经。17.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位：A.疼痛。B.肿胀。C.功能障碍。 D.瘀斑。E.关节盂空虚。18.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：A.完全卧床休息，同时牵引。
7、B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立。C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭。D. 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉。E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫。19.急性血源性骨髓炎的致病菌是：A.白色葡萄球菌。B.金黄色葡萄球菌。C.甲型链球菌。D.绿脓杆菌。E.大肠杆菌。20.急性血源性骨髓炎好发于：A.骨骺。B.干骺端。C.骨干。 D.骨膜下。E.继发于软组织感染。四、简答题（每题 15 分、共 30 分）1急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因：2.骨与关节结核病灶可朝下列方向发展：答案：名词解释：1.骨折：骨的连续性和完整性中段.2.创伤性休克：见于严重的外伤，如大血管破裂，复杂性骨折，挤压伤
8、或大手术等，引起的血液或血浆丧失，损伤处言行肿胀和体液渗出，可导致低血容量，称为创伤性休克。填空题：1.骨折断端有软组织嵌入。牵引过度及固定不确实。2.畸形，后突，生理弧度消失。疼痛及肿胀。功能障碍。3.有明显的神经压迫症状。严格非手术治疗 6 个月以上效果不显著。多次反复发作。4. 固定、功能锻炼。选择题：1. B 2. E 3. D 4. E 5. E 6. C 7. E 8. E 9. C 10.E 11.C 12.B 13.D 14.C 15.E 16.B 17.E 18.A 19.B 20.B 简答题：1. 干骺端有丰富的血管网。干骺端血流慢，细菌易在此停留。外伤后干骺端毛细血管易破裂出血。2. 脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小。干酪样物质完全为纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能得到恢复。干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围。干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化。
