1、颅内肿瘤习题典型试题分析（一）单项选择题1下列CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点A病灶多位于白质B多呈低密度C病灶边界不清D可为不规则环形伴壁结节强化E常伴相邻的硬脑膜强化答案：E考点：本题测试的是胶质瘤的CT 表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓“脑膜尾征”，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。2少突胶质细胞瘤的特征表现是什么ACT 平扫多呈低密度病灶B瘤内点状、条状、团块状或脑回状钙化C瘤周有水肿D瘤内伴有囊变、坏死E在MRI T1WI 为低信号、T2WI 为高信号答案：B考点： 少突胶质细胞瘤的影像学表现特点。少突胶质细胞瘤是胶质瘤的一种类型，主要影像学特点是肿瘤内
2、容易发生条片或大块状钙化，尤以CT 扫描显示最为清楚，在MRI T1、T2WI 上均呈低信号，但不如CT 显示敏感。该肿瘤也是颅内最好发生钙化的脑肿瘤之一，约70%的病例可有钙化。（二）多项选择题3在CT 图像上，、级星形细胞瘤需要与下面哪些疾病鉴别A亚急性脑梗死B局限性脑炎C单发转移瘤D脑内血肿吸收期E脑膜瘤答案：ABCD考点：低级别星形细胞瘤的CT 表现及鉴别诊断疾病。星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤，病理上分为四级。 、级星形细胞瘤相对恶性度较低，CT 平扫主要表现为低密度，有时占位效应也不十分明显，因此与同样表现为局部低密度灶的亚急性脑梗死、局限性脑炎、单发转移瘤和脑内血肿吸收期相仿，增强
3、后无强化，鉴别诊断比较困难，应该结合临床或其他有关资料进行鉴别。而脑膜瘤在CT 上多表现为高密度灶，有时钙化，而且增强后有明显强化，具有脑外肿瘤占位征象，一般不难鉴别。习 题单项选择题1下列关于MRA 的说法哪项是错误的A可以不用注射对比剂B是无创性血管成像技术C常用TOF 法和PC 法D在临床上可以取代DSA 进行脑血管疾病的检查E是利用MR 血管流空效应进行成像的2目前，诊断颅脑肿瘤最佳的影像学方法是A颅骨平片 B脑血管造影CCT DMRIE超声3下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤A星形细胞瘤 B脑膜瘤C淋巴瘤 D髓母细胞瘤E少突胶质细胞瘤4最常见的原发性脑肿瘤是A脑膜瘤 B转移瘤C胶质
4、瘤 D垂体腺瘤E髓母细胞瘤5神经胶质瘤约占全部颅脑肿瘤的A10%20% B20%30%40%50% D60%70%E70%0%6神经胶质瘤起源于哪种细胞A脑膜上皮细胞 B雪旺氏细胞C淋巴细胞 D胶质细胞E生殖细胞7下列关于星形细胞瘤的说法哪项是错误的A星形细胞瘤是最常见的神经上皮源性肿瘤B男性发病略高于女性幕下区相对好发组织学上根据细胞分化程度不同分为级E分化良好的肿瘤多位于大脑半球白质区8下列哪种肿瘤属于良性肿瘤A胶质母细胞瘤 B淋巴瘤C转移瘤 D垂体腺瘤E髓母细胞瘤9下列CT 表现哪项不符合胶质瘤的特点A病灶多位于白质B多呈低密度C病灶边界不清D可有囊变、坏死E常伴相邻的硬脑膜强化10下列
5、哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚A脑膜瘤 B星形细胞瘤C神经元肿瘤 D淋巴瘤E垂体瘤11下列哪种颅脑疾病在CT 图像上可以是高密度的A脑脓肿 B硬膜下血肿C缺血性脑梗死 D星形细胞瘤E多发性硬化12下列关于少突胶质细胞瘤的描述哪个是错误的A少突胶质细胞瘤是颅内最易发生钙化的脑肿瘤之一631B少突胶质细胞瘤绝大多数发生在幕下C间变性少突胶质细胞瘤的钙化发生率低于低级别少突胶质细胞瘤D少突胶质细胞瘤的囊变出现率随恶性程度增加而增加E70%80%出现瘤周水肿13发生于四脑室的室管膜瘤最需要与下列哪种肿瘤进行鉴别A松果体肿瘤 B髓母细胞瘤C星形细胞瘤 D胶样囊肿E转移瘤14关于室管膜瘤的CT 表现哪项是正
6、确的A室管膜瘤多位于侧脑室BCT 平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化C多数肿瘤增强后无明显强化D室管膜瘤不会发生于脑实质内E肿瘤内没有囊变区15下面哪种肿瘤属于原发性神经外胚层肿瘤（PNET）A室管膜瘤 B星形细胞瘤C垂体瘤 D畸胎瘤E髓母细胞瘤16脑膜瘤典型的发生部位按发生频率顺序排列为A大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、鞍结节、蝶骨嵴B矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴C矢状窦旁、脑凸面、大脑镰、嗅沟、蝶骨嵴、鞍结节D大脑镰、矢状窦旁、嗅沟、脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节E大脑镰、嗅沟、矢状窦旁、鞍结节、脑凸面、蝶骨嵴17下面关于脑膜瘤的描述哪项是错误的A脑膜瘤起源于蛛网膜粒细胞，与硬
7、脑膜相连B多见于成年女性C可有钙化，容易囊变、坏死或出血D肿瘤血供丰富，供血动脉多与脑膜有联系E肿瘤多邻近颅骨，容易引起颅骨改变18下列哪项不是脑膜瘤典型CT 表现A平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B多数肿瘤密度均匀，边界清楚C增强扫描均匀一致强化D全瘤以囊性为主，呈低密度E周围可有水肿19脑膜瘤的MRI 征象中哪项是错误的A肿瘤在T1WI 多呈等信号B肿瘤在T2WI 可表现为高、等或低信号C肿瘤增强后多呈明显均匀强化D增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化E肿瘤周围多无水肿20怀疑垂体腺瘤，需要CT 检查，下面哪种扫描参数最适合A横断面扫描，层厚10 mm632B冠状面扫描，层厚10 mmC横断
8、面扫描，层厚5 mmD冠状面扫描，层厚2 mmE横断面扫描，层厚2 mm21正常男性垂体高度为A小于5 mm B小于7 mmC小于9 mm D小于11 mmE小于15 mm22除哪项外，垂体腺瘤的描述均是正确的A垂体腺瘤是脑内肿瘤B垂体腺瘤组织学上分为嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤和嫌色细胞腺瘤C垂体腺瘤可以引起内分泌亢进的症状D垂体腺瘤有包膜，可以发生出血、坏死或囊变E垂体腺瘤可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池23垂体泌乳素腺瘤的影像学表现哪项是错误的A泌乳素腺瘤为嫌色细胞腺瘤B泌乳素腺瘤CT 平扫多为低密度肿瘤C垂体柄偏移D泌乳素腺瘤增强后早期明显强化E溴隐停治疗后多数肿瘤可以缩小24颅咽管瘤的MR
9、I 表现哪项是不正确的A大多位于鞍上区BT1WI 可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关CT2WI 以高信号多见D一般无脑水肿E肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号25松果体区肿瘤中最常见的肿瘤是A松果体细胞瘤 B生殖细胞瘤C胚胎细胞瘤 D畸胎瘤E神经元肿瘤26囊性颅咽管瘤需要与下面哪种疾病进行鉴别A巨大动脉瘤 B少突胶质细胞瘤C蛛网膜囊肿 D生殖细胞瘤E听神经瘤27桥小脑角区最常见的肿瘤是A脑膜瘤 B三叉神经瘤C胆脂瘤 D听神经瘤E胶质瘤28平扫CT 值最低的肿瘤是A脂肪瘤 B星形细胞瘤C听神经瘤 D脑膜瘤E少突胶质细胞瘤29下列哪种恶性肿瘤最容易发生脑转移A胃癌 B肝癌633C肺
10、癌 D乳腺癌E骨肉瘤30脑转移瘤的较具特征性影像学表现是A小的肿瘤伴有大范围的水肿B肿瘤血供不丰富，明显不强化C肿瘤常发生坏死、囊变、出血D肿瘤多位于幕下E肿瘤多为单发（二）多项选择题31下列哪些是婴儿和儿童期常见的颅内肿瘤A淋巴瘤 B星形细胞瘤C髓母细胞瘤 D室管膜瘤E脑膜瘤32根据WHO 分类，神经胶质瘤包括A星形细胞瘤 B少突胶质细胞瘤C室管膜瘤 D脑膜瘤E神经纤维瘤33脑膜瘤的典型发病部位包括A矢状窦旁 B大脑镰C鞍旁 D斜坡E嗅沟34下列哪些肿瘤可以出现瘤内钙化A星形细胞瘤 B少突胶质瘤C脑膜瘤 D垂体瘤E松果体生殖细胞瘤35可以发生在蝶鞍内的肿瘤是A垂体瘤 B三叉神经瘤C脑膜瘤 D
11、听神经瘤E淋巴瘤36下列颅脑疾病中哪些有占位效应A胶质瘤 B脑软化C硬膜外血肿 D亚急性脑梗死E多发性硬化37哪些是星形细胞瘤的MRI 特点A成人多发生于幕上，儿童多见于小脑BT1WI 可呈稍低信号CT2WI 呈高信号或混杂信号D瘤周水肿的程度一般与肿瘤级别成正相关E增强后多为“脑回样”强化38下列哪些病变在MRI T1WI 呈高信号A脂肪瘤 B亚急性血肿C脑梗死 D黑色素瘤E蛛网膜囊肿63439下列关于星形细胞CT 表现的说法那些是对的A级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应明显，无强化B级星形细胞瘤通常界限清楚，占位效应轻，无或轻度强化C级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化不
12、明显D级星形细胞瘤弥漫浸润生长，占位效应和瘤周水肿明显，强化明显E、级星形细胞瘤一般无瘤内出血，、级经常发生瘤内出血或坏死40可以发生环形强化的颅内病变有哪些A胶质母细胞瘤 B血管母细胞瘤C脑脓肿 D转移瘤E胆脂瘤41下列关于星形细胞瘤的MRI Gd-DTPA 增强的表现哪些是错误的A星形细胞瘤的级别越高，越容易出现强化B级星形细胞瘤绝大多数增强后无明显强化C级星形细胞瘤的囊变坏死区也能出现明显强化D肿瘤强化的原因主要有血脑屏障破坏和肿瘤血管增生E小脑星形细胞瘤可以表现为“囊壁结节”样的强化42发生于第三脑室的室管膜瘤需要与下列哪些肿瘤进行鉴别A松果体瘤 B脉络膜乳头状瘤C胶样囊肿 D颅咽管瘤
13、E室管膜下巨细胞星形细胞瘤43下面关于髓母细胞瘤的描述哪些是正确的A发病年龄多在20 岁以内B病变主要发生在第四脑室内C肿瘤容易发生脑脊液转移DCT 平扫大多数为稍高密度ECT 增强扫描肿瘤几乎无强化44小脑星形细胞瘤的CT 表现有哪些征象A多数位于小脑半球B肿瘤可为囊性或实性C实性部分平扫呈高密度D增强后可以表现为“囊壁结节”样的强化E瘤周常伴有水肿45小脑星形细胞瘤应与下列哪些疾病进行鉴别A胶样囊肿 B髓母细胞瘤C室管膜瘤 D小脑半球梗死E血管母细胞瘤46脑膜瘤可以有包膜，它的主要构成有哪些A萎缩的皮层 B小血管C脑脊液 D神经胶质E立方上皮47下列有关脑膜瘤的说法哪些是正确的A肿瘤可以发
14、生于颅内任何部位，大多数位于脑内B肿瘤好发部位与蛛网膜粒的分布一致C肿瘤可有钙化或骨化635D肿瘤可以引起相邻骨质改变E肿瘤只局限于颅内48眶颅交通的肿瘤有哪些A脑膜瘤 B神经胶质瘤C神经纤维瘤 D神经鞘瘤E视网膜母细胞瘤49下列X 线征象中哪些是鞍内占位的改变A蝶鞍扩大B前床突骨质破坏、吸收C鞍底下陷D鞍背上翘、骨质变薄E颅缝增宽50囊性垂体腺瘤需要与下列哪些疾病相鉴别A空泡蝶鞍 B颅咽管瘤C胆脂瘤 D蛛网膜囊肿E脑膜瘤51下列哪些是垂体微腺瘤的CT 表现A垂体高度增加 B垂体内密度异常C垂体柄偏移 D血管丛征E蝶鞍骨质增厚52垂体微腺瘤增强后早期为低密度，延迟扫描为等或高密度的原因有哪些A
15、正常垂体无血脑屏障，增强后迅速强化B正常垂体血供比肿瘤的丰富C正常垂体血供不如肿瘤的丰富D肿瘤内造影剂廓清的慢E肿瘤内可有微坏死、囊变53颅咽管瘤可以发生在下列哪些部位A蝶窦 B鞍内C鞍上 D鼻咽后部E第三脑室前下部54下列哪些肿瘤能够沿脑室扩散转移A室管膜瘤 B松果体生殖细胞瘤C室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 D髓母细胞瘤E脉络膜乳头状瘤55松果体瘤含有主质细胞、胶质细胞和胚胎残余细胞，由这些细胞可以发生A胶质细胞瘤 B松果体细胞瘤C生殖细胞瘤 D畸胎瘤E血管瘤56听神经瘤CT 表现有哪些A肿瘤多以内听道为中心生长，并有内听道扩大B多数肿瘤呈低密度，其次为高密度或等密度C肿瘤经常伴有钙化和出血D
16、增强扫描多呈均匀或不均匀强化E同侧桥小脑角闭塞63657下列关于听神经瘤MRI 改变的描述哪些是错误的A肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“O”字征B肿瘤多呈长T1、长T2 信号C肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血D多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI 显示清楚E增强扫描肿瘤强化显著，并可以见到听神经增粗、强化58脑转移瘤的MRI 征象有哪些A肿瘤多发居多，多位于皮髓质交界区B幕上转移瘤多见C多数肿瘤呈长T1、长T2 信号，均匀或不均匀D肿瘤强化明显，形式多样E肿瘤周围水肿不明显（三）名词解释59脑膜尾征60束腰征61血管丛征（四）论述题62试述星形细胞瘤的CT 诊断要点63简述桥小脑角区最常见的肿瘤类型，并
17、叙述需要与哪些肿瘤进行鉴别64试述脑膜瘤的好发部位与CT 及MRI 的主要表现答题要点（一）单项选择题1E 2D 3B 4C 5C 6D 7C 8D 9E 10A 11B12B 13B 14B 15E 16B 17C 18D 19E 20D 21B22A 23D 24E 25B 26C 27D 28A 29C 30A（二）多项选择题31BCD 32ABC 33ABCE 34ABCDE 35AC 36ACD 37ABCD38ABD 39BDE 40ABCD 41BC 42ABC 43ACD 44ABDE 45BCDE46ABCD 47BCD 48ABCD 49ABCD 50ABCD 51ABCD
18、 52ABDE53ABCDE 54ABD 55ABCD 56ADE 57CD 58ABCD（三）名词解释59脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相临的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。60垂体大腺瘤向鞍膈上生长，因受鞍膈阻挡，在CT 或MRI 冠状位图像上呈葫芦状，称“束腰征”。61动态CT 增强扫描观察，垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位，表现为位于垂体柄前、直径34mm 的圆形或平行带状强化结构，称为“血管丛征”（tuft 征）。637（四）论述题62癫痫、颅脑受损的定位征象，颅内高压征象。 、级肿瘤CT 以低密度为主，坏死囊变少，占位轻，强化少。
19、 、级肿瘤CT 显示混杂密度为主，坏死囊变多，占位征象重，强化明显。小脑星形细胞瘤多位于小脑半球，“囊中有瘤”或“瘤中有囊”，肿瘤实质强化明显，易出现阻塞性脑积水。63CPA 最常见肿瘤为听神经瘤。需要进行鉴别的有脑膜瘤、胆脂瘤和三叉神经瘤。主要鉴别点：听神经瘤：以内听道为中心，多数与岩骨相交呈锐角；内听道扩大、骨质破坏；CT上呈等或低信号居多，MRI 为长T1、长T2 信号；CT 或MRI 增强明显强化，坏死、囊变区无强化。脑膜瘤：以广基与岩骨相贴，与岩骨相交成钝角；无内听道骨质变化；CT 上多为高密度，可有钙化，MRI 以T1 等、T2 等信号居多；增强后多均匀明显强化。胆脂瘤：无内听道骨质变化；CT 上多为低密度， MRI 以长T1、长T2 居多；增强后无强化；DWI 呈高信号，有助于与该部位的蛛网膜囊肿鉴别。三叉神经瘤：常发生于内耳道前方岩骨尖，可跨越后、中颅凹；无内耳道骨质改变。64脑膜瘤好发部位依次为矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴。CT平扫多为高密度，密度均匀，局部颅骨可有增厚、破坏等改变，增强扫描呈均匀一致的显著强化，边界清楚。MRI T1WI 肿瘤为等或低信号，T2WI 为等、高或低信号，增强扫描明显强化，可有“脑膜尾征”。_
