1、良性前列腺增生症的并发症及病理生理,安徽医科大学 2006级临床医学七年制 实习生 高 亮,Case one: 80岁男性，尿频，尿急，排尿困难2年余；伴充盈性尿失禁，腹股沟斜疝；Case two: 72岁男性，排尿困难2月余，夜尿增多，双输尿管扩张，膀胱结石；Case three: 67岁男性，尿频，夜尿增多1年余；双肾积水，肾功能不全氮质血症期。,Three Cases Of BPH,Progression of BPH 病程进展,尿频（最常见）,排尿困难（最重要）,并 发 症,吴在德、吴肇汉. 外科学 M.北京：人民卫生出版社，2008:123,尿潴留,充盈性 尿失禁,感染、结石,其他,
2、并 发 症,Decompensation Stage of BPH 失代偿期,肾功能损害,郭应禄,胡礼泉. 临床男科学M. 北京：人民卫生出版社，2004:223,急性尿潴留（任何阶段都可发生）气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等 前列腺充血、水肿 急性尿潴留慢性尿潴留梗阻 残余尿增多 膀胱逼尿肌功能受损 慢性尿潴留,吴在德、吴肇汉. 外科学 M.北京：人民卫生出版社，2008:123,憋死我了！,Urinary Retention 尿潴留,Overflow incontinence 充盈性尿失禁,尿潴留,膀胱过度充盈,尿失禁,尿失禁： 1、压力性尿失禁（stress incontinence）
3、 2、急迫性尿失禁（urge incontinence） 3、充盈性尿失禁（overflow incontinence）,http:/en.wikipedia.org/wiki/Urinary_incontinence,Infection 感染,BPH 明显梗阻，继而导致膀胱失代偿状态，膀胱逼尿肌功能受损，残余尿增加(细菌感染繁殖的重要原因);膀胱黏膜的防御机制受到损害，故极容易诱发尿路感染.,Willetts IE，Roberts JP，Mackinnon AE.Laparoscopic excision of a prostatic utricle in a child.Pediatr S
4、urg Int，2003，19：557558.,Calculus 结石,膀胱结石钙类物质 + 淀粉样体（核蛋白、少量脂肪和晶状嘌呤包围脱落的上皮细胞） 前列腺结石前列腺内尿液返流 + 前列腺导管内沉积结晶,1 BPH, fight bladder and bladder lithiasis, Actas Urol Esp.2 Comparing neural networks in the discrimination of benign from malignant lower urinary tract lesions. Br J Urol. 1998 Apr;81(4):574-9.,R
5、enal injury 肾功能损伤,肾积水CRF,hyperperfusion GCP,loss of nephron,adaption of remaining nephrons,glom hypertrophy,mes.proliferation, focal GS, proteinuria ,Renal tissues atrophy,ESRD,glom dis,vasc dis,tubu-inters dis,Renal arteriolosclerosis,BPH,BPH 导致CRP的可能机制,1Is benign prostatic hyperplasia a risk facto
6、r for chronic renal failure? J Urol. 2005 Mar;173(3):691-6. 2Expression of corticotropin releasing factor receptor 2 (CRFR2) in the human prostate. A new potential target for medical therapy of benign prostatic hyperplasia. Urologe A. 2008 Sep;47(9):1079-80, 1082-4.,Others 其他,长期排尿困难导致腹压升高 腹股沟斜疝 内痔 脱肛,Thanks for Your Attention!,
