1、急性心肌梗死的图形演变及分期,常见的两种室上速类型发生机制,左束支阻滞,右束支阻滞,WPW综合征特殊的心电图特征,高血钾,低血钾,洋地黄引起的特征性ST-T改变,, 心电图成份的组成及各波段的测量,心电图成份的组成及各波段的测量,心电图测量,,,心电图的基本知识,(1)什么是心电图 在心动周期中,心脏每次机械收缩之前,必先产生电激动,电流传布全身,各处产生不同的电位。因电流强度与方向不断变动,身体各电位也不断变动,通过心电图机把这种变动的电位连续描记成的曲线,就是心电图。,(2)心电图基本波形 P波:反映心房除极过程电压和时间的改变。 QRS波:反映心室电除极过程电压和时间的改变。 P-R间期
2、:代表心房开始除极到心室开始除极的时间。 T波:反映晚期心室复极过程电位改变。 Q-T间期:反映心室除极与心室复极的全部时间。 ,,正常心电图 心电图纸每小格横坐标表示时间0.04秒,纵坐标表示电压 0.1毫伏。,(1)P波 形态:一般为钝图形,有时有轻度切迹但波峰间距小于0.11秒。P波振幅在肢体导连不超过0.25毫伏,在胸导连不超过0.2毫伏。 (2)PR间期:0.120.20秒 (3)QRS综合波 正常成人为0.060.10秒。 (4)S-T段 正常人ST段下移不超过0.05毫伏,ST段上升不超过0.1毫伏。 (5)T波 形态:波形平滑不对称,上升慢而下降快。方向同P波的方向。 (6)Q
3、-T间期: 正常人当心率在60100次/分时,Q-T间期为032044秒。 (7)心电轴 在每一个心动周期中,电激动的方向是不断改变的。 心电轴为一个心动周期中电激动总的方向.正常心电轴为090度。小于0度为电轴左偏,大于90度为电轴右偏。 ,,正常心电图 ,,正常心电图,,,正常心电图 ,,窦性心动过缓及不齐,窦性心律失常,窦性心动过速,窦性心动过速,窦性停搏交界区逸搏,频发室性期收缩形成二联律,过早搏动,频发性多形性室性期前收缩,频发性房性期前收缩,频发性房性期前收缩心室差异性传导,频发性多源性房性期前收缩,阵发性室上性心动过速,阵发性心动过速,阵发性室上性心动过速,预激综合征(A型),阵发性室上性心动过速,预激综合征(A型),预激综合征(B型),