1、1内部资料注意保存路 桥 区 公 共 卫 生 工 作 动 态第 7 期路桥区卫生局公卫办编 2011 年 2 月 25 日【目 录】 公共卫生月会内容（2 月） 2011 年路桥区医疗机构消毒效果监测安排 我区召开中小医疗机构分级管理培训会议 召开公共卫生管理员培训会 2010 年路桥区各接产单位剖宫产率汇总2公共卫生月会内容（2 月）2011 年 2 月 24 日在路桥街道社区卫生服务中心召开了 2 月份公共卫生月会。一、公共卫生办公室 3 月份重点工作1、居民健康档案结合下村随访、门诊就诊、健康体检等进行新建或完善。3 月中下旬，居民健康档案进行验收，要求达到居民规范化健康档案建档率50%
2、，农民规范化健康档案建档率30%。2、开展镇（街道）社区卫生服务中心每月一次健康教育活动，各村（居）每两月一次健康宣教活动，做好留档工作。3、按要求完成随访，安排好卫生服务点、卫生服务日工作。4、完善体检资料，接受区财政局检查。5、3 月 15 日前上报 2011 年体检计划，体检计划应包括时间、地点、体检人员安排、体检项目包、体检流程、注意事项、体检反馈单、反馈时间等工作计划。二、疾病预防控制 3 月份重点工作（一）传染病防治1、加强呼吸道传染病防治，重点加强流感、手足口病的防控工作。开展部分医疗机构疾病防控工作情况督导。2、结核病防治工作，做好肺结核患者的转诊和追踪工作，开展涂阳肺结核患者
3、密切接触者的调查工作。开展第一季度结核病防治项目督导。3、做好免疫规划常规工作，进一步推进计免信息化工作，3加强冷链和疫苗管理。完成创建规范化接种门诊的各项准备工作。4、开展医疗机构空气细菌菌落总数，物体表面、医护人员手、使用中消毒液等细菌菌落总数和致病菌的监测。5、举办一次免疫规划、结核病防治、艾滋病高危行为干预知识培训。（二）慢病防治1、精神病防治组织全区各镇（街道）精防医生；村（居）社区个案管理员参加的精防个案管理培训会。计划分 6-7 期，每期半天，一期约 50 人，培训内容：随访管理要求、精神病基础知识等。2、死因、慢病监测工作开展漏报调查：自 2 月 24 日开始，对全区区级及以上
4、医疗机构、镇（街道）社区卫生服务中心、民营医院开展死因、慢病半年度漏报调查，调查结果将予以通报。死因、慢病监测培训：组织全区各死因、慢病报告单位报告人员参加。培训内容：死因编码、死因慢病报告规范等。三、卫生监督 3 月份重点工作1、继续公共场所巡回卫生监督及年检贴花。初步了解，部分单位尚未开展。作为每年二次公共场所巡回监督内容之一，对象为辖区内全部公共场所经营者。工作要求：检查覆盖率 100，现场有检查记录，内容完整，特别是存在问题必须记录清楚，有被检查人签名及检查日期。检查结果及时输入社区卫生服务信息系统，项目齐全，登记完整，及时更新。由4于市所尚未下发 2011 年贴花，因此，属于年检贴花
5、对象的，作好标记，并提出贴花基本要求。待贴花发下后，可及时予以年检。向未取得卫生许可证、员工无健康证明的理发美容业经营者出具卫生监督意见书，责令限期改正，逾期未改正的，立案查处，第一次查处由卫生监督所、镇（街道）政府（办事处）协同。2、继续学校幼儿园巡回卫生监督。作为每年四次学校幼儿园巡回检查内容之一，检查对象为辖区内全部有学生食堂的学校幼儿园。主要内容：餐饮服务许可证、食品采购的索证索票、食品制作和加工过程卫生、食品留样、食品从业人员体检、消毒设施及餐饮具清洗消毒、饮用水、传染病防治监督。工作要求、资料处理同公共场所巡回监督，检查汇总 3月 10 日前报监督所。3、开展职业病防治卫生监督。继
6、续 2010 年该项工作，重点对去年未完成体检、监测、申报等工作的企业出具卫生监督意见书。逾期不改正的，由卫生监督所依法查处。4、医疗机构卫生监督检查。（1）开展一次镇（街道）级以上医疗机构传染病防控工作监督管理检查。（2）3 月初，首先在新桥、横街两镇辖区内开展中小医疗机构消毒效果监测工作，然后根据工作进程继续在其它镇（街道）开展此项工作。（3）3 月 15 号后，在镇（街道）卫生服务中心卫生监督员开展春季学校卫生监督检查的基础上，根据反馈信息重点对各镇（街道）辖区内存在较大问题（尤其是传染病防控方面）5的学校幼儿园进行监督整改“回头看” 。四、妇幼保健 2 月份重点工作1、不断提高早孕建卡
7、率和产前筛查率。 （本地非育龄孕妇基本全覆盖）。2、增补叶酸工作做好随访记录和统计（分免费发放、计生部门发放、自行购买等）。并开始增补叶酸知晓率调查。请各镇（街道）社区卫生服务中心将前一季度的知情同意书、发放记录、催诊记录等原始资料收至妇保科。3、儿保人员继续做好托幼机构新生入学入托体检，托幼机构第一季度督查及资料反馈等工作。4、做好高危特别是重度高危妊娠的管理及体弱儿管理。5、工作指标根据台州市卫生局下发的2011 年度台州市妇幼保健工作重点作一些修改（见如下）。五、戴月萍党委委员 2 月份工作要求根据台州市卫生局下发的文件，整理出公卫线的 2011年工作重点，请大家按照市局要求，逐项落实。
8、（一）2011 年度台州市基层卫生工作重点1、第三轮（20102011 年度）参合农民健康体检率达到60%；2、城乡居民规范化健康档案建档率达到 70%以上，慢性病和 60 岁以上老人等重点人群建档率达到 85%以上；3、新农合参合率达到 95%以上，辖区内住院补偿力争达到 70%以上；4、城乡社区卫生服务机构门、急诊人次占 45%以上；5、继续抓好基本公共卫生服务项目实施与考核评估，贯6彻落实浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法（2011 年）和浙江省基本公共卫生服务规范（2010 年版）要求，实施基本公共卫生服务项目，力求做好、做精、做细。6、加强基层医疗卫生机构的信息化建设。我区要
9、按照卫生部城乡居民健康档案管理服务规范和健康档案基本架构与数据标准的要求，完善个人电子健康档案。（二）2011 年度台州市卫生监督与疾控工作重点：疾控工作重点：1、规范化预防接种门诊建设。2、扩大免疫预防。有条件的基层医疗机构开设犬伤门诊。3、调整结核病防治门诊设立条件。有条件的基层医疗机构设立诊治门诊，保证新发涂阳发现率和治愈率的提高。4、抓好消除麻疹，消除疟疾工作。5、落实重点传染病防控工作，加强艾滋病、结核病、狂犬病、手足口病、血吸虫病等重点传染病的监测预警，落实预防控制措施，降低发病率。卫生监督工作重点：1、开展城乡饮用水监测与消毒指导行动，争取实时监测，向社会公布信息，让老百姓喝上“
10、明白水 ”。2、履行食品安全综合协调职能。3、打击非法行医。4、职业病危害治理。（三）2011 年度台州市妇幼保健工作重点：1、工作指标：7（1）孕产妇死亡率控制在 10/10 万以下；（2）孕产妇系统管理率达 95%以上；（3）孕 28 周高危孕妇县级评定率达 95%以上；（4）重度高危报告率和管理率达 100%；（5）孕妇产前筛查率达 65%以上；（6）3 岁以上儿童死亡率达 7以下；（7）3 岁以下儿童连续系管率达 95%以上；（8）新生儿疾病筛查率达 98%以上；（9）新生儿听力筛查率达 95%以上；（10）农村妇女增补叶酸服从率达 90%，叶酸服用依从率达到 70%；（11）住院分娩
11、补助达到 100%。2、加强高危妊娠的筛选和分级管理，落实高危孕产妇转诊、会诊以及危重孕产妇报告、抢救与追访随访力度。3、加强流动孕产妇管理，设立 1-2 个新台州人，定点医疗保健机构实行平产分娩和孕期保健的限额收费服务。4、确保创建 2 个以上市级妇儿保规范化门诊。 （路南、峰江创建）5、开展一次产科质量检查，重点对人员、资质、设施设备、技术水平、剖腹产指征等方面进行检查。6、加强卫生行政执法力度，严厉打击无证接生和非法从事母婴保健专项技术服务行为；严禁非医学需要的胎儿性别鉴定，严禁选择性别进行人工终止妊娠，严格实行定点凭证引产制度。7、做好孕妇产前筛查、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛8查工作
12、，扩大筛查面，提高筛查率，重点做好三项筛查阳性病例的催诊和追踪工作。8、积极开展传染病母婴传播预防工作。为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术服务，着力预防艾滋病、梅毒、乙肝的二代传播。孕产妇、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝自愿咨询检测服务覆盖率达到 90%以上。（四）强调 3 月份完成的工作：1、3 月 15 日前，与区财政局一起对 2010 年农民健康体检人数进行复核。2、3 月中下旬，对居民健康档案进行验收，城市居民健康档案规范化建档率50%，农民健康档案规范化建档率30%。3、重新修订路桥区基本公共卫生服务责任医生考核细则，成立路桥区公共卫生考核成员库。4、驻村责任医生服务日
13、、服务点工作检查，驻村医生进行公示制度。5、规范化预防接种门诊审报。（局公卫办）2011 年路桥区医疗机构消毒效果监测安排9村卫生室（医务室）：1、医务人员双手（1 人）2、使用中的消毒液3、紫外线灯辐射强度4、操作台表面 检测项目：细菌总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、紫外线灯辐射强度等。镇（街道）社区卫生服务中心（地名卫生室、门诊部）：1、治疗室（换药室）、输液室、消毒供应室（选 12 个科室）的空气细菌总数，有口腔门诊的则增加：口腔门诊室、操作台、医务人员（1 人）双手细菌总数，准备使用的口腔器械细菌总数、致病菌检测 。2、使用中的消毒液3、紫外线灯辐射强度4、医务人员双手细菌总数（1 人
14、护士）检测项目：细菌总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、紫外线灯辐射强度等。区级医疗机构（民营医疗机构）：1、手术室、输液室、消毒供应室、治疗室、普通病房（手术室+1 个科室）的空气细菌总数，开展口腔门诊的则增加：口腔门诊室、操作台、医务人员（1 人）双手细菌总数，准备使用的口腔器械细菌总数、致病菌检测。2、使用中的消毒液3、紫外线灯辐射强度104、医务人员双手细菌总数（2 人：1 医 1 护）检测项目：细菌总数、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、紫外线灯辐射强度等。（常用消毒液：含氯、含碘、戊二醛、乙醇）时间：2011 年 3 月初5 月底 （区卫生监督所 区疾控中心）我区召开中小医疗机构分级管理培训会
15、议根据区卫生局关于对中小医疗机构实施依法执业分级监管的通知（路卫发20115 号文件）的要求和具体工作部署，区卫生监督所分别于 2 月 12 日、14 日、16 日下午在金清镇、蓬街镇、路桥街道社区卫生服务中心组织召开了 2011 年全区中小医疗机构依法执业分级监管知识培训会议。社区卫生服务中心、服务站负责人、卫生监督员和村卫生室、地名卫生室负责人，共有三百多人参加了培训学习。截止 2010 年 12 月底，路桥区共有中小医疗机构 284 家，按照区局要求今年分级监管覆盖率为社区卫生服务中心 100%、社区卫生服务站 100%、卫生室（村、地名）95%、医务室 100%。其中社区卫生服务中心
16、10 家、社区卫生服务站 26 家、村卫生室 146 家、地名卫生室 68 家，门诊部 2 家，其它医疗机构17 家。为了使今年的分级监管工作更加顺畅，全区中小医疗机构依法执业自觉性得到进一步提高，医疗服务行为明显规范，在要求开展自查的基础上，区卫生监督所又制作幻灯片召集中小医疗机构负责人进行再动员再培训。 11会议对医疗机构许可证件管理、医疗机构科室及科目设置、医疗机构日常管理、医疗机构医疗质量、医疗机构人员聘用及资格、医疗机构消毒管理、医疗机构医疗废物管理、医疗机构传染病管理、医疗机构医疗广告管理、医疗机构的其它指标等十个方面量化评分和医疗机构不良执业行为记分管理办法、记分标准进行了解释，
17、同时强调了今年将不良执业行为记分制的管理模式和分级管理模式的融合在一起，监管中发现的问题要及时记录、纳入不良执业行为记分系统并作为医疗机构校验的重要依据之一。（区卫生监督所 梁海力）召开公共卫生管理员培训会2 月 22 日下午，局公卫办组织了全区公共卫生管理员进行业务知识培训与交流。学习内容：1、公共卫生管理员工作职责和工作要求；2、浙江省基本公共卫生服务规范；3、2011 年路桥区基本公共卫生工作目标；4、居民健康档案规范化建设；5、参合农民健康体检有关要求，体检资料整理，体检数据上报，体检人数复核等；6、督促驻村医生按时做好随访，报表上报、汇总等工作；7、按要求做好健康教育记录本资料留档等
18、。会上，各公共卫生管理员结合工作实际，互相交流了工作情况。通过学习和交流，各管理员对自身的工作职责有了12明确的认识，对公共卫生业务知识更熟悉，能够更好地承担起基本公共卫生服务管理。（局公卫办 陈慧）2010 年路桥区各接产单位剖宫产率汇总我区近年来剖宫产率逐年上升，根据台州市县及县级以上医疗机构产科质量和妇幼卫生管理检查标准要求，剖宫产率控制在 40%以下，现将 2010 年我区各接产单位剖宫产率汇总如下，请超过 40%的单位寻找存在问题，努力提高自然分娩率，降低剖宫产率。2010 年路桥区接产单位剖宫产率汇总单位 总分娩数 剖宫产数 剖 宫产率%路桥医院 2878 1655 57.51路桥区中医院 1464 872 59.56路桥区二院 1415 507 35.83路桥区三院 1212 398 32.84博爱医院 659 297 45.07合计 7628 3729 48.89（路桥区妇幼保健所）13发：各镇（街道）社区卫生服务中心，台州医院路桥院区，区中医院，区二院，区三院，台州市博爱医院，区疾控中心，区卫生监督所，区妇保所。签发：戴月萍 编审：应东贤 陈慧 陈娅投稿邮箱： 公共卫生 QQ 群：14121618040
