1、三、足阳明胃经,（一）经脉循行 体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。 体内：属胃，络脾。入上齿龈。鼻旁 鼻根 旁纳太阳 下循鼻外 入上齿 环唇 交承浆 大迎 颊车 上关 额颅 下颈 循喉咙 下缺盆 下膈, 在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆。 在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线4寸。 在腹部沿第二侧线下行，距前正中线
2、2寸。 在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。 在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨前缘外2寸）。 在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。,（二）主要病候 肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等症。 （三）主治概要 脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。 头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。 外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。,（四）腧穴 本经共45穴：承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外
3、陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。,四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经， 地仓大迎下颊车，下关头维对人迎， 水突气舍连缺盆，气户库房屋翳寻， 膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门， 关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨里， 水道归来达气冲，髀关伏兔走阴市， 梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口底， 下巨虚下有丰隆，解溪冲阳陷谷同， 内庭厉兑阳明穴。大趾次趾之端终。,足阳明经穴属性歌,承泣 Chengqi STl,定位：在面部瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 作用：疏风清热，明目止痛。 主治：眼睑跳动、目赤肿痛、夜盲、口眼喎斜、迎风流
4、泪。 应用：配睛明治疗近视。 操作：紧靠眶下缘直刺0.30.7寸；不宜灸。针刺时，应缓慢进针，不宜提插，以防刺破血管，引起眶内出血。,四白 Sibai ST2,定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。 取法：可用指甲切按到眶下孔。 作用：祛风明目，通络止痛。 主治：目赤痛痒，目翳，迎风流泪，眼睑瞤 动，口眼歪斜，头面疼痛。,应用： 目赤肿痛目痒配太阳、太冲、合谷。 眼睑瞤动、口眼歪斜配阳白。 头痛、目眩配涌泉、大杼。（资生经） 操作: 直刺或斜刺0.20.5寸。不宜灸。直刺从眶下孔刺入，不可深刺，不宜提插，针宜细，出针后用干棉球揉按针孔。铜人：“凡用针稳审方得下针，若针深即令人目乌色。”,地仓
5、 Dicang ST4,定位: 口角外侧，上直瞳孔。 作用：祛风通络。 主治：口眼歪斜，口角瞤动，齿痛，流涎， 唇缓不收。 灵光赋：“地仓能止口流涎”,应用：口眼歪斜配颊车（玉龙歌）。口角瞤动配颧髎。唇缓不收、流涎配水沟、承浆。 操作: 向颊车方向平刺0.51.5寸。 备考：手阳明、足阳明、阳跷脉交会穴。,颊车 Jiache ST6,定位: 下颌角前上方一横指，咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。 作用：祛风清热，启利牙关。 主治: 口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关紧闭，口角瞤动。,应用：口眼歪斜配地仓、水沟、承浆、听会、合谷（图翼） 。牙关紧闭配承浆、合谷（图翼） 。齿痛配下关、合谷。面颊肿痛配内庭。 操
6、作: 直刺0.30.5寸，治口眼歪斜向地仓平刺11.5寸。,下关 Xiaguan ST7,定位：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 取法：在耳屏前约1寸，颧弓下缘与下颌切迹之间凹陷。合口有孔，张口即闭。 作用：祛风止痛，聪耳启关。 主治: 牙关紧闭，下颌关节痛，口眼歪斜，面痛，齿痛，耳鸣耳聋，聤耳。,应用：耳鸣耳聋配阳溪、关冲、液门、阳谷。（甲乙经）聤耳配耳门、听宫、翳风、外关。（针灸学简编）牙关紧闭配合谷。下颌关节痛配翳风。 操作：直刺0.51.2寸。闭口针刺，针刺后不要张口。 备考：足阳明、足少阳交会穴。,头维 Touwei ST8,定位：额角发际直上0.5寸。 作用：祛风泻火，止痛明目。
7、主治: 头痛，目眩，目痛，迎风流泪，眼睑瞤动，视物不明。,应用： 前头痛配合谷、太阳。侧头痛配率谷、风池。眩晕配百会（灸）。迎风流泪配攒竹、阳白。眼痛配大陵（千金方）， 操作: 向上平刺0.51寸。禁灸（甲乙经：禁不可灸。） 备考：足阳明、足少阳、阳维交会穴。,人迎 Renying ST9,定位： 在颈部喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。 作用：通调经气，散结平喘。 主治： 咽喉肿痛、高血压、头痛、瘰疬、饮食难下、胸消气喘。 应用：配内关、郄 门治疗治疗心脏神经官能证。 操作：避开颈总动脉直刺02-04寸；不宜灸。,乳根 Rugen ST18,定位： 在胸部，当乳头直下，乳房根部，第
8、5肋间隙，距前正中线4寸。 作用：宽胸理气，通乳化淤。 主治：乳痈、乳汁少、胸痛、咳嗽、呃逆。 应用：配膻中、少泽治疗乳汁不足。 操作：沿肋间隙向外斜刺0508寸，直刺04寸；可灸。,天枢 Tianshu ST25,定位：脐中旁开2寸。 作用：调理肠腑，利湿调经。 主治：腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，肠痈，热病，疝气，水肿，月经不调。,应用：腹痛配关元。（千金方）腹泻配大肠俞、足三里。便秘配支沟。痢疾配上巨虚、合谷。月经不调配水泉。（百症赋） 操作：直刺11.5寸。妊娠禁针灸。 备考：大肠募穴。,归来 Guilai ST29,定位： 在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。 作用：调经止
9、带，理气止痛。 主治：少腹疼痛、经闭、痛经、子宫下垂、白带、疝气、茎中痛、小便不利。 应用 ：配子宫、关元、三阴交治前列腺炎。 操作：直刺08-12寸；可灸。,伏兔 Futu ST32,定位: 在髂前上棘与髌底外缘连线上，髌底上6寸。 作用：温经散寒，通络止痛。 主治: 腿痛，下肢痿痹，脚气，疝气，腹胀。,应用：下肢痿痹配足三里、丰隆、解溪。腿痛配髀关、犊鼻。脚气配风市、犊鼻、膝眼、足三里。 操作: 直刺12寸。,梁丘 liangqiu ST34,定位: 屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。 作用: 舒筋活络，理气止痛。 主治: 急性胃病，下肢不遂，乳痈。 应用：配犊鼻、阳陵
10、泉治疗膝关节疼痛。 操作: 直刺11.5寸。 备考：郄穴 。,犊鼻 Dubi ST 35,定位: 屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。 作用: 通经活络，理气止痛。 主治: 膝痛，曲伸不利，下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。 应用：配梁丘、膝眼治疗膝关节炎。 操作: 向后斜刺0.51寸。,足三里 Zusanli ST36,定位: 髌骨下缘下3寸， 胫骨前缘外一横指。 取法：同侧手张开虎口围住髌骨外上缘，四指直下，中指尖为穴。 作用：健脾和胃，安神补虚。 主治: 胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，痢疾，便秘，疳积，下肢痿痹，脚气，水肿，癫狂，虚劳羸瘦。,应用：脾胃病 - 胃脘痛配中脘、内关。
11、腹胀、吐泻配脾俞、天枢。乳痈配梁丘、期门、内关、肩井。下肢痿痹配髀关、解溪。治疗各种虚证，为保健要穴 操作: 直刺12寸。 备考：合穴，下合穴。,上巨虚 Shangjuxu ST37,定位：当髌骨下缘下6寸,胫骨前缘外1横指。 取法：足三里下3寸。 作用：调理肠胃，疏经行气。 主治：腹痛，腹胀，痢疾，泄泻，便秘，肠痈，下肢痿痹，脚气。,应用：腹痛、泄泻配天枢、大肠俞。便秘配支沟、天枢。肠痈配阑尾穴。 操作：直刺12寸。 备考：大肠下合穴。灵枢本输指出：“大肠、小肠皆属于胃”。所以大肠、小肠下合穴均在胃经上。,下巨虚 Xiajuxu ST38,定位：在小腿前外侧，髌骨下缘下寸，胫骨前缘外1横指。
12、 取法：上巨虚下3寸。 作用：通降腑气，通经行气 主治：小腹痛，腰脊痛引睾丸，泄泻，痢疾，乳痈，下肢痿痹。,应用：配天枢、气海治腹痛。配幽门、太白治痢疾（资生经）。 操作：直刺11.5寸。 备考：小肠经下合穴。,丰隆 Fenglong ST40,定位: 外踝尖上8寸， 胫骨前缘外两横指。 作用：化痰宁神，健脾和胃。 主治: 痰多，咳嗽，哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛，呕吐，便秘，水肿，癫狂，痫证，下肢痿痹。,应用：痰多咳喘配肺俞。（聚英玉龙赋）痰湿头痛配阴陵泉。水肿配复溜。（资生经）痫证配照海、陶道。 操作：直刺11.5寸。 备考：络穴。,解溪 Jiexi ST41,定位：在足背与小腿交界处的横纹
13、中央凹陷中,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 作用：健脾化湿，利水通络。 主治：头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹，目赤，胃热谵语。,应用：头痛、眩晕配承光。（资生经）腹胀配血海、商丘。（资生经）小儿麻痹后遗症（足下垂）配足三里、阳陵泉。 操作：直刺0.51寸。 即针尖向足跟方向直刺。 备考：五输穴之一：经穴。,内庭 Neiting ST44,定位: 第二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 取法：足背第二、三趾间缝纹端。 作用：健脾和胃，清泻胃火。 主治: 齿痛，口歪，喉痹，鼻衄，腹胀腹痛，胃痛吐酸，痢疾，泄泻，热病，足背肿痛。,应用：腹胀腹痛配委中。痢疾、泄泻配天枢、上巨虚。齿痛，咽喉肿痛配
14、合谷。 操作：直刺或斜刺0.50.8寸。 备考：荥穴。,厉兑 Lidui ST45,定位: 在足第2趾末节外侧，距趾甲角01寸(指寸)。 作用：醒脑开窍，清胃化痰。 主治: 面肿、齿痛、口喎、鼻衄、胸腹胀满、热病、多梦、癫狂。 应用: 配百会、水沟、中冲治中暑晕厥不省人事。 操作: 浅刺01寸。 备考：井穴。,足阳明胃经小结,经脉走向：起于鼻翼旁（迎香），到目眶下沿目中线下行（四白、地仓），在下颌角前分成两支，一支上额角（颊车、下关、头维），另一支下缺盆，循乳中，夹脐旁两寸（天枢），沿下肢前侧下行（伏兔、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆），经足背（解溪、内庭），止于足次趾外侧端。胫部支脉从足三里到
15、中趾外侧，跗部支脉到大趾内侧端，与足太阴脾经相接。 体内路径：属胃，络脾。联系的脏腑包括胃、脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙。,2. 取穴要点： 目中线取四白、地仓。 下颌角前上方取颊车。 下颌切迹取下关。 额角发际直上半寸取头维。 脐旁两寸取天枢。 髌底外端上方6寸取伏兔。 胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、下巨虚，两横指取丰隆。 踝横纹中央取解溪。 第二、三趾缝纹端取内庭。,足阳明胃经经穴分寸歌,四五是胃经，起于承泣厉兑停， 胃肠血病与神志，头面热病皮肤病。 承泣下眶边缘上，四白穴在眶下孔， 巨髎鼻旁直瞳子，地仓吻旁四分灵， 大迎咬肌附着前，颊车咬肌高处迎， 下关张口骨支起，头维四五旁神庭，
16、人迎结喉旁动脉，水突人迎气舍中， 肌间气舍平天突，缺盆锁骨上窝中， 气户锁下一肋上，相去中线四寸平， 库房屋翳膺窗接，都隔一肋乳中停， 乳根乳下一肋处，胸部诸穴要记清，,不容巨阙旁二寸，其下承满与梁门， 关门太乙滑肉门，天枢脐旁二寸平， 外陵大巨水道穴，归来气冲曲骨邻， 髀关髂下平会阴，伏兔膝上六寸中， 阴市膝上方三寸，梁丘膝上二寸呈， 膝外下陷是犊鼻，膝下三寸三里迎， 膝下六寸上巨虚，膝下八寸条口行， 再下一寸下巨虚，条外一指是丰隆， 解溪跗上系鞋处，冲阳跗上动脉凭， 陷谷跖趾关节后，次中指缝寻内庭， 厉兑次指外甲角，四十五穴要记清。,3. 主治要点： 脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，胃痛，便秘，呕吐。 头面五官病：目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，眼睑瞤动。 外经病：下肢痿痹，脚气，膝痛，乳痈。 4.特殊作用： 天枢治大肠病，妇科病。 足三里治虚证。 上巨虚治大肠病症。丰隆治痰湿证。内庭治胃火证。,足阳明经头面部穴位主治比较,5.操作要点：四白、头维禁灸。 头维平刺。 天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。,
