1、足 阳 明 胃 经,The Stomach Meridian of Foot-yangming,目的要求,1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握45个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。 2、熟悉其它穴位的主治及45个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。 3、了解各腧穴的命名意义。,(一）经脉概述,胃经在体内属胃络脾； 足阳明从头走足；分布于下肢外侧前缘；在鼻翼旁接手阳明大肠经在足大趾端交相表里的足太阴脾经。,（二）经脉循行,1、原文灵枢.经脉： 胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上
2、耳前，过客主人，循发际，至额颅。,（二）经脉循行,其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃下口，循腹里，下至气街中而合。,（二）经脉循行,以下髀关，抵伏兔，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。 其支者：下膝三寸而别，以下入中指外间。 其支者：别跗上，入大指间，出其端。,2、词解：,1頞指鼻根凹陷处。 2颐下颌部。 3客主人上关穴，在下关穴上方。 4额颅指前额正中部。循发际而会于督脉神庭穴。 5乳内廉指乳内侧。按穴位当经乳中部。 6气街腹股沟动脉部，气冲穴。 7 髀关髀指股外侧。此指股外侧髋关节前，为髀关穴所在。
3、,2、词解：,8伏兔一大腿前方，股四头肌隆起如伏兔处，为伏兔穴所在。 9膝膑膝指膝关节，膑指髌骨。 10跗足背部。 11中指内间“指”通“趾”。内间，指中趾与次趾间。,3、体表路线,体表路线：起于眶下缘（承泣穴）嘴角沿耳前上行前额角（头维）。下颌角前由大迎前下行沿颈前外侧入缺盆胸前正中线旁开寸腹正中线旁开寸下肢外侧前缘止于第二趾外侧端（厉兑穴）。 足背分出至大趾内侧端交脾经,4、体内联系,属胃，络脾。 并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。,5、经脉特点,入上齿中。 胃经为阳经而行于属阴的胸腹部 下至气街中而合 分支最多的经脉,（四）病候,1、原文 灵枢.经脉：是动则病：洒洒振寒，善伸，
4、数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走；贲响腹胀，是为骭厥。,2、词解 1 洒洒振寒-阵阵寒战。 2牖-指窗口。 3贲响-胸膈肠胃部作 响。 4骭厥-足胫部气血阻逆。,（四）病候,是主血所生病者：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口，唇胗，颈肿，喉痹,大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。,2、词解 5主血-胃为水谷之海，化生精微之气而为血，其经脉多血多气，故主血所生病。 6温淫指热性病症。 7唇胗胗与疹通，唇疡。,（四）病候,气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒
5、则胀满。,3、病候归纳,脏腑病：洒洒振寒 善伸 数欠 颜黑 病至则恶人与火 闻木声则惕然而惊 心欲动 独闭户塞牖而处 欲上高而歌 弃衣而走 贲响腹胀 狂 疟 温淫 汗出大腹水肿 消谷善饥 溺色黄 胃中胀满 经脉病：鼽衄 口 唇胗 颈肿 喉痹 膝膑肿痛 循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛 中指不用。,（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治,1、承泣（面帘） 2、四白 特性： 交会穴 主治： 目赤肿痛 迎风流泪 夜盲 视物不清 面瘫 眼睑瞤动面痛 胆道蛔虫 刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球，右手持针 紧靠眶缘缓慢直刺0.51寸。不宜提 插， 出针时按压针孔。少灸。四白：直刺或斜刺0.30.5
6、寸。可灸。,3、地仓 4、颊车 5、下关,特性：交会穴 交会穴 主治： 面瘫 齿痛 面痛 颊肿（3、4）口噤（4、5）流涎 耳聋 耳鸣 刺灸：3、斜刺或平刺0.50.8寸。4、直刺0.30.5寸，平刺0.51寸。5、直刺0.51寸。均可灸。,6、头维,特性：交会穴 主治：头痛 眩晕 目痛 迎风流泪 视物不明 面瘫 眼睑瞤动 刺灸：平刺0.51寸。可灸。,7、人迎,特性：交会穴 主治：咽喉肿痛 饮食不下 咳嗽 气喘 瘰疬 瘿气 头痛 眩晕（高血压、低血压） 中风后遗症 刺灸：避开动脉直刺0.20.4寸。,8、梁门,主治: 胃脘痛 呕吐 食欲不振腹胀 泄泻 刺灸：直刺0.51寸。可灸。,9、天枢（
7、长溪、谷门）,特性：大肠的募穴 主治: 绕脐腹痛 腹胀肠鸣 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 月经不调 痛经 癥瘕 刺灸：直刺11.5寸。可灸。,10、归来（溪穴）,主治：阴挺 闭经 带下 月经不调 不孕 不育 遗精 阳萎 阴痛 下腹痛 疝气刺灸：直刺11.5寸。可灸。,11、气冲（气街）,特性：交会穴主治：腹痛 疝气月经不调 不孕 阳萎 阴痛刺灸：直刺0.81.2寸。可灸。,12、髀关 13、伏兔 14、梁丘,特性： 郄穴 主治： 下肢痿痹、瘫痪治髀股 胃痛 乳痈病为主 膝痛 刺灸：直刺12寸。 直刺11.5寸。均可灸,15、犊鼻,主治：膝关节肿痛、屈伸不利 脚气刺灸：向内斜刺0.51.2寸。可
8、灸。,16、足三里,特性：合穴 下合穴 主治：胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈下肢痿痹 瘫痪 脚气 水肿强壮保健穴 虚劳赢瘦眩晕 癲狂痫乳痈 乳汁少咳嗽痰多 皮肤病 刺灸：直刺11.5寸。可灸。,17、上巨虚 18、下巨虚 （巨虚上廉） （巨虚下廉）,特性： 大肠下合穴 小肠下合穴 主治： 腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 下肢痿痹 瘫痪 脚气 便秘 肠痈 腰脊痛引睾丸 刺灸：直刺11.5寸。可灸。,19、丰隆,特性：络穴 主治：治痰的要穴：痰多咳嗽 头痛 眩晕 癫狂痫 下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺11.5寸。可灸。,20、解溪,特性：经穴 主治：下肢痿痹 瘫痪 垂足 足踝肿痛 脘腹胀痛 便
9、秘 头痛 眩晕 面肿目赤 癫狂痫 刺灸：直刺0.51寸。可灸。,21、冲阳,特性：原穴22、陷谷 特性：输穴,23、内庭,特性：荥穴 主治：齿痛 咽喉痛 口糜 鼻衄 面瘫 面痛 热病 胃痛吐酸 腹痛腹胀 泄泻 痢疾 便秘 足背肿痛 刺灸：直刺0.51寸。可灸。,24、厉兑,特性：井穴 主治：齿痛 鼻衄 咽喉肿痛 热病 癫狂 腹胀足背、足趾肿痛 刺灸：向上斜刺0.20.3寸。可灸。,（六）主治归纳,1、消化系统病变：胃痛 呕吐 腹痛 腹胀 肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 消化不良 2、头面五官病变：头痛 眩晕 面痛面瘫 流涎 面颊肿 齿痛 鼻衄牙关紧闭 目赤肿痛 迎风流泪 目翳 咽喉肿痛耳聋 耳鸣等 3、经脉循行所过部位病变：下肢痿痹 膝痛 脚气 下肢不遂 乳房病变等,（七）足阳明络脉,1、原文：灵枢.经脉：足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。 其病：气逆则喉痹卒瘖， 实，则狂癫，虚，则足不收，胫枯，取之所别也。,2、注释,1诸经之气主要指诸阳经之气。 2卒瘖突然失音。 3足不收下肢肌肉驰缓、松软无力。 4胫枯胫部肌肉萎缩。,小结与思考:,1、胃经经脉循行； 2、胃经经脉病候 3、常用穴的主治。 4、承泣的刺灸。思考：胃经为阳经何以行于胸腹部？,
