1、一、回顾上次课内容 1.固有免疫是由、3部分组成。 2.组织屏障包括有、。 3.皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用有、；皮肤黏膜屏障作用包括有、。 4. 何谓血-脑屏障？有何功能？ 5.何谓胎盘屏障？有何功能？ 6.参与固有免疫的细胞有、等 7. 固有免疫效应分子包括有、 等。 8. 固有免疫应答的作用时相分为哪3个阶段？ 二、引入新课,教学课题：第十章 适应性免疫应答,教学目标：1.解释适应性免疫应答的概念 、类型及过程2.掌握B细胞介导的体液免疫应答 3.掌握T细胞介导的细胞免疫应答教学重点：细胞免疫应答、体液免疫应答的作用 教学难点：适应性免疫应答发生的过程,1.何谓适应性免疫应答？是指体内
2、抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。,2.适应性免疫应答的类型：,根据参与的细胞类型和效应机制的不同分类：1.B细胞介导的体液免疫应答2.T细胞介导的细胞免疫应答,3.适应性免疫应答的场所主要在外周免疫器官,4.适应性免疫应答的基本阶段,识别活化阶段 （感应阶段） 增殖分化阶段（反应阶段） 效应阶段,识别,效应阶段,4.适应性免疫应答的基本过程,TD-Ag APC Th 效应T细胞 细胞免疫记忆细胞B 浆细胞 抗体TI-Ag IgM识别活化阶段 增殖分化阶段 效应阶段,体液免疫,注：适应性免疫应答的特点： 1.特异性 2.记忆性
3、 3.放大性 4.MHC限制性,第一节 抗原提呈细胞对抗原的加工处理与提呈 何谓外源性抗原、内源性抗原？,APC,一、外源性抗原的加工处理与提呈途径外源性抗原在APC细胞内形成抗原肽-MHC-类分子复合体表达于APC表面，供CD4+T细胞识别,吞噬体,溶酶体,降解成小分子抗原肽段,形成恒定链MHC-类分子复合体,形成抗原肽/MHC- 类分子复合体,表达于APC表面，供CD4+T细胞识别,在蛋白酶 作用下,（相关恒定链短肽）,二、内源性抗原的加工处理与提呈途径内源性抗原在APC细胞内形成抗原肽-MHC-类分子复合体表达于APC（靶细胞）表面，供CD8+T细胞识别,靶,三、MHC分子对抗原的交叉提
4、呈途径,外源性抗原可有MHC-类分子提呈，供CD8+T细胞识别 而内源性抗原可有MHC-类分子提呈，供CD4+T细胞识别但不是抗原提呈的主要形式,第二节 T细胞和B细胞的激活,一、T细胞对抗原的识别及其活化信号的产生初始T细胞不能直接结合游离的抗原分子，只能识别结合表达于DC表面的抗原肽-MHC分子复合物。 何谓双识别？即T细胞表面TCR不仅要识别APC表面MHC分子提呈的抗原肽，同时还要识别APC表面提呈抗原肽的自身MHC分子,二、B细胞对抗原的识别及其与Th细胞的相互作用,B细胞识别抗原的特点 BCR不仅能识别蛋白质类抗原，也可识别多肽、核酸、多聚糖及小分子化合物 BCR可识别天然蛋白质构
5、象决定基，故无需APC参与，也无MHC限制性,构象决定基 （功能性表位）,第三节 B细胞介导的体液免疫应答 何谓体液免疫？ B细胞介导的免疫应答称之。或以体液中抗体发挥的免疫效应称之。B 细胞对 TD-Ag 应答，也可对 TI-Ag 应答。 一、 TD-Ag 诱导的体液免疫应答 特点：1）由CD5-B2细胞应答2）TD-Ag绝大多数为蛋白质类抗原3）需APC细胞参加和TH细胞辅助 4）具有再次应答（有免疫记忆），5）发生时间晚，主要产生高亲和力IgG抗体，可 发生Ig类别转换,一、TD-Ag诱导的体液免疫应答,1.识别活化阶段： 1）初始T细胞活化和Th2细胞的形成与活化：初始T细胞受双信号刺
6、激活化为Th0细胞，表达CD40L、IL-2、4、12、IFN-R等多种CK受体，同时分泌IL-2、3、4和IFN-多种CK。 Th0细胞在自身和活化的APC分泌的IL- 4的作用下分化为Th2细胞。 2）B细胞活化（受双信号刺激）,线性抗原表位,APC,Th2细胞,Th0细胞,CD4+初始T细胞,分泌IL-2、3、4和IFN-等多种Ck,2.增殖分化阶段： 3.效应阶段（浆细胞分泌抗体发挥免疫效应阶段）,浆母细胞（B淋巴母细胞）,Ig类别转换,识别,效应阶段,二、TI-Ag引起的体液免疫应答特点 1）由CD5+B1细胞应答2）TI-Ag大多为细菌脂多糖、荚膜多糖等3）无须APC细胞参加和TH
7、细胞辅助 4）无再次应答（无免疫记忆），5）发生时间早，只产生低亲和力IgM抗体（即泛特异性抗体），无Ig类别转换。,特点 初次应答 再次应答潜伏期 长 短Ig类型 Ig M为主 Ig G为主 Ig产量 少 多 Ig亲和力 低 高 免疫力维持时间 短 长,三、抗体产生的一般规律初次应答与再次应答,初次应答与再次应答在医学实践中 的意义：,1.指导预防接种 2.指导制订最佳的免疫血清制备方案3.指导免疫学诊断：1）IgM升高作为传染病早期诊断依据之一2）判断新生儿是否宫内感染的依据4.了解病程及评估疾病转归,体液免疫应答的功能：1.抗细胞外微生物感染 1）中和作用和阻止吸附2）调理3）活化补体4
8、）ADCC作用 2.引起I、II、III型超反应,参与的细胞主要有： APC、CD4+初始T细胞、CD4+Th1细胞、CD8+CTL细胞,第四节 T细胞介导的细胞免疫应答,何谓细胞免疫？T细胞介导免疫应答称之；或以效应T细胞发挥的免疫作用称之。 T细胞介导的免疫应答由TD抗原引起。,一、CD4+效应Th1细胞的形成和主要生物学作用 1.初始T细胞活化和Th1细胞的形成与活化初始T细胞受双信号刺激活化为Th0细胞，表达CD40L、IL-2、4、12、IFN-R等多种CK受体，同时分泌IL-2、3、4和IFN-多种CK。在巨噬细胞释放的IL-1、12等细胞因子作用下，可增殖分化为CD4+效应 Th
9、1细胞。,胞内菌,初始T细胞,2. 效应Th1细胞的主要生物学作用：效应Th1细胞与靶细胞发生特异性结合后，释放IL-2、TNF-、IFN-等多种细胞因子 ，在局部组织产生以淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润为主的慢性炎症反应，发挥细胞免疫效应。其特点是：由于免疫细胞的活化、增殖、分化以及炎症细胞的聚集需要较长时间，所以其发生和消退时间较为迟缓，故称为迟发型超敏反应。,胞内菌,二、CD8+效应CTL细胞形成和主要生物学作用 1.CTL细胞的活化和效应CTL细胞的形成： CD8+初始CTL细胞不能识别天然蛋白质抗原，只能识别APC表面的内源性抗原肽-MHC-类分子复合物。CD8+T细胞活化后表达IL-2
10、R IL-2结合 增殖、分化成CD8+效应CTL细胞。,（1）效应CTL细胞杀伤靶细胞的过程1）特异性识别与结合阶段：2）致死性打击阶段：* 释放穿孔素 （杀伤靶细胞的机制）* 释放颗粒酶 * 高度表达FasL等 3）靶细胞裂解阶段,2.效应CTL细胞的主要生物学作用：清除肿瘤和病毒感染的靶细胞,效应Tc细胞杀伤靶细胞的电镜结果,（3）效应CTL细胞杀伤靶细胞的特点：CTL杀伤靶细胞具有抗原特异性 CTL杀伤靶细胞受MHC-I类分子限制 CTL可连续杀伤靶细胞，杀伤效率高,细胞免疫应答的功能：,1.抗细胞内寄生物感染 2.抗肿瘤 3.免疫病理损伤：迟发型超敏反应 注：细胞免疫应答通过哪2种方式
11、来完成？1. CD4+效应Th1细胞释放细胞因子的炎症介质作用2. CD8+效应CTL细胞的细胞毒作用。,第五节 免疫耐受 (immunologic tolerance),概念： 是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性免疫无应答状态。与免疫缺陷和免疫抑制截然不同，后两 者是指机体对任何抗原均不反应或反应减弱的非特异性免疫无应答状态。,研究免疫耐受的意义：,1.控制器官移植排斥反应根据免疫耐受形成的机制，人工诱导机体对特定抗原的耐受性。 2.是防治自身免疫疾病和肿瘤的新途径 3.诱导机体对变应原产生耐受，降低IgE抗体产生，避免型超敏反应的发生,思考题,1.何谓适应性免疫应答？免疫应答的类型有哪些？ 2.免疫应答的基本过程有、三个阶段 3. 免疫应答发生的场所在。 4.何谓体液免疫？可合成分泌抗体的细胞是哪种？ 5.TD-Ag与TI-Ag有何区别？ 6.抗体产生的一般规律有、。 7.初次应答与再次应答的特点有何不同？其意义是什么？ 8.体液免疫应答的作用有哪些？ 9何谓细胞免疫？细胞免疫应答的生物学作用是什么？ 10.效应CTL细胞杀伤靶细胞的过程、机制、特点是什么？,
